新型冠狀病毒肺炎防控中方艙醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急管理的實(shí)踐

詹昱新，喻姣花，劉義蘭，王瑩，夏漫，王培紅，楊霞，徐玉蘭，孫暉

(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 護(hù)理部，湖北 武漢 430022；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 黨委辦公室)

2019年12月以來(lái)武漢市及湖北省內(nèi)多個(gè)城市陸續(xù)出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19,以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎)的患者[1-2]，我國(guó)其他地區(qū)及境外也相繼流行和暴發(fā)此類病例。為從源頭上控制疫情發(fā)生與發(fā)展，切斷傳播途徑，提高治愈率、降低病死率，我國(guó)決策啟用方艙醫(yī)院集中收治確診輕癥患者[3]。方艙醫(yī)院是由一系列具有不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能的方艙組合而成，具有實(shí)施早期治療的救治能力[4]。我院作為江漢方艙醫(yī)院的托管單位，由我院院長(zhǎng)直管、護(hù)理部負(fù)責(zé)方艙醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急管理工作，通過(guò)制定和啟動(dòng)方艙醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急管理策略，成立方艙醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)管理小組，率先在方艙醫(yī)院內(nèi)全面開(kāi)展疫情防控救治護(hù)理工作，落實(shí)了救援護(hù)士的管理和患者的管理工作，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 方艙醫(yī)院的功能背景 方艙醫(yī)院是以醫(yī)用方艙為載體，具備不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能，可開(kāi)展手術(shù)以及檢驗(yàn)、彩超、X射線等檢查，由于機(jī)動(dòng)性好、展開(kāi)部署快速、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)而能夠適應(yīng)突發(fā)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)[5]。啟用大空間、多床位的方艙醫(yī)院是我國(guó)當(dāng)前公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個(gè)重大舉措。武漢市突擊建設(shè)的首批方艙醫(yī)院以集中收治新冠肺炎輕癥患者，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)施策、分類救治，同時(shí)在疫情結(jié)束后也可以低成本地恢復(fù)原貌，達(dá)到控制傳染源和救治隔離患者的雙重目標(biāo)。

1.2 江漢方艙醫(yī)院的一般資料 武漢市疫情防控指揮部征用空間開(kāi)闊、通風(fēng)良好且能大量快速集中收治患者的武漢國(guó)際會(huì)展中心作為江漢方艙醫(yī)院，其地理位置處于我院的正對(duì)面方位。方艙醫(yī)院由病房區(qū)、影像檢查區(qū)、臨床檢驗(yàn)區(qū)、核酸檢測(cè)區(qū)等構(gòu)成，并配置移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室等物資設(shè)備和移動(dòng)CT、DR等影像檢查設(shè)備。醫(yī)療救援隊(duì)由15支省外國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)和6所武漢市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院共同組成，承擔(dān)對(duì)艙內(nèi)患者的基本醫(yī)療護(hù)理救援任務(wù)。艙內(nèi)若出現(xiàn)病情加重患者，值班人員可以進(jìn)行迅速識(shí)別，及時(shí)轉(zhuǎn)診到距離方艙醫(yī)院最近的我院接受強(qiáng)化治療。

1.3 管理模式的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn) 方艙醫(yī)院分區(qū)布局包括1層病區(qū)(分為東廳、中廳和西廳)以及2層病區(qū)的1個(gè)獨(dú)立整廳，共計(jì)36個(gè)區(qū)間和總計(jì)77間病房，總病床數(shù)為1564張。這種大規(guī)模的方艙醫(yī)院是在短時(shí)間內(nèi)改建普通場(chǎng)所后用以快速收治超過(guò)上千名確診傳染病輕癥患者的集中救治隔離點(diǎn)，其環(huán)境布局和空間結(jié)構(gòu)不同于定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的心理干預(yù)和安全管理、救援人員的職業(yè)防護(hù)管理以及護(hù)理人力資源的合理配置等管理問(wèn)題，對(duì)于方艙醫(yī)院的管理者與組織者而言均無(wú)先例和模式可借鑒，對(duì)護(hù)理管理者更是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

2 方艙醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急管理實(shí)踐

2.1 護(hù)理組織管理

2.1.1 成立應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組 護(hù)理部迅速成立應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為我院護(hù)理部副主任，負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署方向和把控工作重點(diǎn)；核心組員包括護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和安全干事各1名，其他組員包括15支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)和武漢市6所三級(jí)甲等醫(yī)院組成的醫(yī)學(xué)救援隊(duì)領(lǐng)隊(duì)各1名。所有領(lǐng)隊(duì)及護(hù)理管理者均通過(guò)護(hù)理領(lǐng)隊(duì)微信圈建立工作聯(lián)系，并通過(guò)微信群提出合理化建議和進(jìn)行工作小結(jié)，不斷完善和優(yōu)化方艙內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理工作流程和提高工作效率。

2.1.2 制訂護(hù)理管理制度和規(guī)范 應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組引用我院護(hù)理管理制度和規(guī)范，依據(jù)方艙醫(yī)院護(hù)理管理運(yùn)行模式與組織架構(gòu)，遵循以“患者安全為中心”，制訂了護(hù)理管理制度、規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案，包括護(hù)理管理規(guī)范、身份識(shí)別制度、查對(duì)制度、交接班制度、病房安全管理制度、應(yīng)急分診崗位職責(zé)、綜合協(xié)調(diào)崗位職責(zé)、責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理領(lǐng)隊(duì)職責(zé)、新型冠狀病毒咽拭子采樣操作流程、標(biāo)本采集流程、輸液流程、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案、首次評(píng)估單、護(hù)理觀察記錄單和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)反饋規(guī)范等多項(xiàng)制度和規(guī)范。

2.1.3 合理配置護(hù)理人力資源 15支來(lái)自省外國(guó)家醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的700余名護(hù)士和武漢市100余名護(hù)士共同負(fù)責(zé)方艙醫(yī)院的護(hù)理救援工作。遵循護(hù)理人力資源調(diào)配原則，結(jié)合救援護(hù)士總?cè)藬?shù)和總床位數(shù)，計(jì)算床護(hù)比總系數(shù)。根據(jù)各救援隊(duì)的護(hù)士總?cè)藬?shù)和床護(hù)比系數(shù)計(jì)算該救援隊(duì)?wèi)?yīng)護(hù)理的實(shí)際床位數(shù)后，按照方艙內(nèi)各廳各區(qū)的病房病床數(shù)合理劃分，原則是同1支救援隊(duì)固定管理同1個(gè)區(qū)間及固定病房，計(jì)算后實(shí)際床護(hù)比系數(shù)為1∶0.28～0.37。因2樓廳護(hù)理工作的開(kāi)展受到空間布局、環(huán)境條件的限制，2樓救援隊(duì)床護(hù)比系數(shù)設(shè)置均略高于1樓廳，以保證護(hù)理工作安全。合理的人力配置既確保了護(hù)患合理配比，避免將隊(duì)員分散至其他救援隊(duì)，又有利于各救援隊(duì)護(hù)理成員集中護(hù)理工作的開(kāi)展。

2.1.4 明確護(hù)理崗位職責(zé)流程 方艙內(nèi)護(hù)理小組分為分診應(yīng)急組、患者護(hù)理組和綜合協(xié)調(diào)組。(1)分診應(yīng)急組：由我市醫(yī)院的護(hù)理管理者及團(tuán)隊(duì)組成，每班設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)1名、護(hù)士4名，主要負(fù)責(zé)對(duì)入艙患者進(jìn)行病情初篩，患者物品的進(jìn)出管理和對(duì)計(jì)劃出艙如轉(zhuǎn)院、出院進(jìn)行對(duì)外聯(lián)絡(luò)以及與相關(guān)人員進(jìn)行交接。(2)患者護(hù)理組：由國(guó)家醫(yī)學(xué)救援隊(duì)組成，負(fù)責(zé)實(shí)施病情觀察及處理記錄、核酸及血標(biāo)本采集、口服藥及氧療護(hù)理、診療搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)出院等護(hù)理工作。(3)綜合協(xié)調(diào)組：由我院護(hù)理管理者和國(guó)家醫(yī)學(xué)救援隊(duì)組成，每個(gè)班次設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)1名任協(xié)調(diào)組長(zhǎng)、護(hù)士5～8為綜合協(xié)調(diào)員，負(fù)責(zé)與醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、總務(wù)、后勤等部門(mén)對(duì)接相關(guān)工作，落實(shí)各類物資、藥品、餐飲、標(biāo)本的登記和出入管理，每班統(tǒng)計(jì)艙內(nèi)患者數(shù)據(jù)信息并上報(bào)。

2.1.5 落實(shí)病區(qū)安全管理 針對(duì)方艙醫(yī)院在此次大型公共衛(wèi)生事件應(yīng)用的特征，考慮其人員聚集性突出、矛盾觸發(fā)點(diǎn)多、消防隱患等潛在問(wèn)題，建立應(yīng)急預(yù)案并對(duì)預(yù)案進(jìn)行演練，包括醫(yī)療和非醫(yī)療糾紛事件、消防事件、停水停電事件、輿情事件等方面的應(yīng)對(duì)，涵蓋人員的職責(zé)分工、對(duì)事件的預(yù)測(cè)和預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急處置程序及事后分析上報(bào)。開(kāi)艙前緊急實(shí)施戰(zhàn)前預(yù)警培訓(xùn)工作，采取分級(jí)培訓(xùn)、線上培訓(xùn)管理，做好實(shí)戰(zhàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提升安全防范意識(shí)。組織所有救援隊(duì)領(lǐng)隊(duì)集中傳達(dá)和學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、規(guī)范、流程、預(yù)案等，完成護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和感染防控培訓(xùn)，由各領(lǐng)隊(duì)對(duì)各組隊(duì)員進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)。

2.2 護(hù)理人員的管理

2.2.1 正向思想引導(dǎo) 方艙醫(yī)院是針對(duì)疫情臨時(shí)改建的傳染病醫(yī)療隔離救治點(diǎn)。由于建立時(shí)間短，各項(xiàng)工作流程、部門(mén)配合和環(huán)節(jié)銜接均在不斷地摸索和調(diào)整，媒體輿論的正向引導(dǎo)與積極宣傳報(bào)道是增強(qiáng)萬(wàn)眾抗疫信心與決心的有力舉措。應(yīng)急管理小組配合指揮部的宣傳教育組制訂宣傳報(bào)道推送制度和具體方案，如通過(guò)艙內(nèi)志愿者和綜合協(xié)調(diào)組及時(shí)關(guān)注和留存各類事跡的素材、信息和照片。各級(jí)管理者都須始終保持危機(jī)管理意識(shí)，針對(duì)方艙醫(yī)院輿情突發(fā)事件建立應(yīng)對(duì)管理機(jī)制，在特殊時(shí)期采取及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)和正確的信息回饋，發(fā)揮方艙醫(yī)院管理在防疫救災(zāi)工作中的必要作用，達(dá)到強(qiáng)信心、暖人心、聚民心的引導(dǎo)作用。

2.2.2 職業(yè)防護(hù)管理 為保障救援人員的職業(yè)防護(hù)安全，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理應(yīng)急管理小組聯(lián)合院感組制訂職業(yè)防護(hù)管理規(guī)范和職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。(1)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程穿脫防護(hù)用品，待出艙人員在艙內(nèi)第一區(qū)域脫摘外層防護(hù)服，如護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離衣、外層手套和鞋套后，再進(jìn)入艙外脫摘防護(hù)裝置集裝箱的第二區(qū)域，脫去內(nèi)層防護(hù)服、內(nèi)層手套、防護(hù)口罩和帽子，每一次的脫摘都必須嚴(yán)格執(zhí)行一次快速手消。(2)院感小組每日定點(diǎn)安排值班人員作為艙外院感聯(lián)絡(luò)員，以確保進(jìn)艙前后的穿脫防護(hù)用品均有人協(xié)助和監(jiān)督，增加護(hù)士正確穿戴防護(hù)用品的安全性與減少脫摘防護(hù)用品時(shí)職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.3 心理應(yīng)激管理 救援護(hù)士作為與患者的“零距離”密切接觸者，承受著巨大的精神壓力并會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)[6-7]。應(yīng)急管理小組協(xié)同心理救援小組進(jìn)行針對(duì)性的心理危機(jī)干預(yù)[8]，開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)心理熱線、網(wǎng)上咨詢，及時(shí)幫助疏導(dǎo)情緒和掌握應(yīng)對(duì)方法；倡導(dǎo)同事之間相互鼓勵(lì)支持，增強(qiáng)必勝的信心。應(yīng)急管理小組每日和各國(guó)家救援隊(duì)領(lǐng)隊(duì)微信溝通并了解各團(tuán)隊(duì)的護(hù)士的需求及心理、身體狀況，及時(shí)疏導(dǎo)、解決現(xiàn)存的問(wèn)題及給予其基本的生活支持，鼓勵(lì)分享支援心得經(jīng)驗(yàn)和心理減壓類文章；鼓勵(lì)完善社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人和朋友保持聯(lián)系，找到自己放松和調(diào)劑方法。

2.3 患者的管理

2.3.1 患者的護(hù)理管理 實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。入艙患者多為輕癥患者，年齡18～65歲，無(wú)既往慢性病病史，具備生活自理能力。對(duì)此類患者實(shí)施對(duì)癥支持治療和心理護(hù)理，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和指脈氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。對(duì)于病情出現(xiàn)變化者進(jìn)行積極生命支持，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)和搶救護(hù)理，遵循轉(zhuǎn)院救治標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)評(píng)估病情，保持同醫(yī)療組、轉(zhuǎn)運(yùn)組及指揮部緊密聯(lián)系，做好高效轉(zhuǎn)院救治的銜接工作。為患者進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的健康宣教，對(duì)出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，提高患者出院后居家隔離措施的依從性和正確性。方艙內(nèi)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制管理，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一級(jí)自查，區(qū)域領(lǐng)隊(duì)進(jìn)行二級(jí)督導(dǎo)，艙內(nèi)綜合協(xié)調(diào)組長(zhǎng)進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控，并建立有效問(wèn)題反饋途徑和溝通機(jī)制，持續(xù)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.3.2 患者的生活管理 高度關(guān)注患者群體的住院體驗(yàn)和保障基本生活需求是穩(wěn)定患者心理狀態(tài)的重要舉措。每日由區(qū)政府指揮部統(tǒng)一配送生活物資，綜合協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)落實(shí)與有關(guān)部門(mén)的緊密協(xié)調(diào)與配合工作，包括保障住院環(huán)境清潔、艙內(nèi)終末消毒處理和物資進(jìn)艙管理。通過(guò)對(duì)入艙患者進(jìn)行入院宣教、張貼醒目標(biāo)識(shí)標(biāo)語(yǔ)及艙內(nèi)廣播站循環(huán)播放安全防范措施，強(qiáng)化患者的自我安全防范意識(shí)，包括用氧、用電、用水、就餐、如廁、康復(fù)活動(dòng)和預(yù)防跌倒等防范措施。設(shè)置愛(ài)心書(shū)吧、音樂(lè)吧等功能區(qū)域以滿足日常休閑活動(dòng)。建立患者意見(jiàn)本，定時(shí)收集相關(guān)意見(jiàn)和建議并反饋改進(jìn)。同時(shí)，指揮部開(kāi)通“您呼我應(yīng)”APP，患者可通過(guò)平臺(tái)動(dòng)態(tài)了解個(gè)人的診療、檢驗(yàn)和檢查的進(jìn)度和結(jié)果，進(jìn)行線上留言交流，形成了高效的方艙內(nèi)外互動(dòng)機(jī)制，為患者的生活保障提供了有力支持。

2.3.3 患者心理危機(jī)管理 研究[9-10]表明，普通民眾由于傳染病及個(gè)人防護(hù)知識(shí)的缺乏，對(duì)此類突發(fā)重大疫情往往產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂及恐懼感，繼而引發(fā)各類社會(huì)心理問(wèn)題。因此，由救援隊(duì)心理治療小組的專業(yè)人員對(duì)方艙內(nèi)患者提供有效的心理干預(yù)治療，有針對(duì)性地對(duì)個(gè)體和群體心理問(wèn)題給予積極、有效的干預(yù)方案和分享轉(zhuǎn)發(fā)心理護(hù)理技巧，如蝴蝶擁抱、腹式呼吸等，以調(diào)整身心，自我安撫，保持內(nèi)心安寧和緩解焦慮。護(hù)理團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)患者開(kāi)展八段錦、太極、瑜伽、廣播操等活動(dòng)，廣播站定時(shí)播放疫情科普、患者感悟、好人好事等實(shí)時(shí)訊息，這些舉措有效緩解和改善了患者的焦慮與隔閡心理。利用方艙內(nèi)搭建臨時(shí)病房的板墻做背景，為患者和醫(yī)護(hù)共同繪制抗疫心愿樹(shù)，讓患者、醫(yī)護(hù)人員寫(xiě)下心中愿望。

2.3.4 患者參與互助活動(dòng) 方艙內(nèi)的患者黨員群體自發(fā)組建了一支“江漢方艙管家”志愿者團(tuán)隊(duì)，所有隊(duì)員身心素質(zhì)良好，有高度社會(huì)責(zé)任感、公益心、積極性和能動(dòng)性。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人與方艙內(nèi)綜合協(xié)調(diào)組進(jìn)行對(duì)接并制訂工作計(jì)劃、具體方案、分工排班及職責(zé)流程，經(jīng)過(guò)艙內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有成員進(jìn)行安全培訓(xùn)，佩戴統(tǒng)一紅袖章的醒目標(biāo)志后上崗，主要負(fù)責(zé)維持艙內(nèi)的正常活動(dòng)秩序與協(xié)助安全管理，協(xié)助艙內(nèi)外省救援隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展診療護(hù)理等活動(dòng)時(shí)遇到的困難處境，對(duì)艙內(nèi)各類正能量事件通過(guò)手機(jī)進(jìn)行音頻、視頻的記錄，以第三方的視角取材并進(jìn)行宣傳報(bào)道?；颊咦灾位ブ顒?dòng)不僅促進(jìn)了方艙醫(yī)院的病區(qū)安全管理，也彰顯了護(hù)理救治力量的影響力。

3 效果與體會(huì)

3.1 實(shí)施效果 此次武漢江漢方艙醫(yī)院共開(kāi)放床位1564張，自2020年2月5日9：00開(kāi)艙收治患者，截止2020年3月9日休艙，歷時(shí)34 d，累積入院隔離患者1848例，重癥轉(zhuǎn)院患者521例，解除隔離出院患者1327例，是武漢市開(kāi)放床位最多、累計(jì)收治人數(shù)最多、累計(jì)出院人數(shù)最多的方艙醫(yī)院。方艙醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施患者入艙、治療、檢驗(yàn)、出艙等救援護(hù)理工作的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了患者零死亡、零回頭，醫(yī)療工作零糾紛、零差錯(cuò)、零投訴，醫(yī)務(wù)人員零感染，充分體現(xiàn)了護(hù)理應(yīng)急管理的高效性，受到艙內(nèi)患者與社會(huì)各界的普遍關(guān)注與高度評(píng)價(jià)。

3.2 體會(huì) 在疫情的關(guān)鍵時(shí)期，建設(shè)方艙醫(yī)院是刻不容緩的可行之舉和現(xiàn)實(shí)之策，它能將重癥與輕癥患者的診療分開(kāi)，能夠?qū)⑤p癥患者與家人、社區(qū)和社會(huì)隔離，統(tǒng)一進(jìn)行疾病宣教、心理疏導(dǎo)，給予患者及時(shí)科學(xué)的診療護(hù)理，防治病情加重進(jìn)展，降低病重率及病死率[11]。護(hù)理組織應(yīng)急管理策略在方艙醫(yī)院管理中發(fā)揮了不可替代的重要作用。在本次大規(guī)模集中收治隔離患者的工作中，護(hù)理管理小組通過(guò)橫向協(xié)同和縱向部署，與多部門(mén)通力協(xié)作和緊密配合，確保了各項(xiàng)護(hù)理工作的精細(xì)化管理，完成了國(guó)家救援隊(duì)700余名護(hù)士的人力資源配置，實(shí)施了高質(zhì)量的患者護(hù)理管理工作，充分體現(xiàn)了護(hù)理應(yīng)急管理策略的有效性和重要性。

我院探索和實(shí)施的護(hù)理應(yīng)急管理實(shí)踐為抗疫當(dāng)下或今后建設(shè)方艙醫(yī)院提供了科學(xué)、精細(xì)、規(guī)范的護(hù)理管理策略。目前全球抗疫形勢(shì)嚴(yán)峻，多家方艙醫(yī)院在全球范圍內(nèi)正在建設(shè)完善中。不同國(guó)家和地區(qū)的方艙醫(yī)院護(hù)理管理模式的建設(shè)與策略實(shí)施，需要結(jié)合國(guó)情實(shí)境，形成本土化的衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，包括如何更好地開(kāi)展國(guó)家護(hù)理救援隊(duì)伍的規(guī)范管理、群體患者集中隔離的安全管理和救援人員的身心雙重防護(hù)，這些均需醫(yī)院管理者不斷探索和實(shí)踐。