關(guān)于老年糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理研究進(jìn)展

宋詩瑩

【摘 要】老年糖尿病合并高血壓患者人數(shù)逐年上升，降低患者生活質(zhì)量，且會(huì)對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此探討護(hù)理研究進(jìn)展以實(shí)現(xiàn)患者的有效科學(xué)護(hù)理有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;高血壓;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0234-01

糖尿病屬于較為常見的臨床內(nèi)分泌代謝障礙疾病的一種，發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅患者健康。多發(fā)于老年群體，且多伴有其他疾病，糖尿病合并高血壓就是其中一種，極大降低患者生活質(zhì)量[1]。該病完全治愈難度較大，因此臨床治療以及護(hù)理的最主要目的是維持患者血壓、血糖、血脂等的達(dá)標(biāo)和穩(wěn)定，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量，保持患者生命健康。

1 康復(fù)護(hù)理

1.1 心理護(hù)理

糖尿病高血壓都屬于終身性疾病，患者患病后需進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療以控制病情，該類疾病治療周期長(zhǎng)、反復(fù)性強(qiáng)且較易發(fā)生多種并發(fā)癥。老年患者在接受長(zhǎng)時(shí)間治療后多會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，造成神經(jīng)功能紊亂、心跳加速、血壓升高，不僅會(huì)降低患者生活質(zhì)量，而且還可能使患者病情加重，造成其他并發(fā)癥的發(fā)生。部分糖尿病合并高血壓患者存在抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，不利于治療的實(shí)施和病情的控制，因此護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)需首先對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，與患者構(gòu)建起良好護(hù)患關(guān)系，后予以針對(duì)性心理護(hù)理，選擇科學(xué)合理的方式疏導(dǎo)和緩解患者諸多負(fù)面情緒，讓患者保持積極樂觀心態(tài)面對(duì)疾病，樹立治療自信。

1.2 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理通常意義上來說就是對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，合理搭配膳食。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要以患者病情和口味入手，對(duì)患者每日熱量攝入進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，后進(jìn)行針對(duì)性飲食方案設(shè)計(jì)，爭(zhēng)取每一餐的定時(shí)定量。有研究表明，若患者家屬共同參與至飲食控制調(diào)配中則患者的依從性和飲食自控性會(huì)得到明顯提高，極大提升護(hù)理效果[2]。飲食過程中需注意的是，患者需忌煙忌酒，且咖啡等飲品也要禁止攝入，此外，每日鹽的攝入量也需加以嚴(yán)格控制，最好在5g以內(nèi)。對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理可以有效控制患者體質(zhì)量，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)于高血糖、高血壓、脂代謝紊亂等的控制。

1.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)適量可使患者肌肉提升對(duì)胰島素的敏感度，進(jìn)而降低血糖，因此該措施在糖尿病患者護(hù)理中也極為關(guān)鍵。患者糖尿病合并高血壓，且年齡較大，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管動(dòng)脈硬化或者下肢動(dòng)脈硬化，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情、個(gè)人愛好以及身體情況進(jìn)行有效、安全的針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定。應(yīng)選擇最為合適且力度適宜的運(yùn)動(dòng)，秉承循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，防止患者因運(yùn)動(dòng)過量或力度過猛造成的病情加重或其他意外損傷[3]。患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要首先進(jìn)行熱身放松運(yùn)動(dòng)，時(shí)間為10分鐘左右為宜，每日運(yùn)動(dòng)次數(shù)則應(yīng)控制在4次左右，每次20-30分鐘。

1.4 生活護(hù)理

患者因年紀(jì)較大，身體機(jī)能退化，故而護(hù)理人員需要對(duì)其實(shí)施必要的生活護(hù)理以提升患者生活質(zhì)量，幫助患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，具體來說可分為以下幾點(diǎn)：

（1）保證患者睡眠充足，體位更換不宜過于頻繁，且需注意緩慢進(jìn)行，囑咐患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生工作，需保持口腔及皮膚清潔，防止因感染引發(fā)的其他疾病;

（2）對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，囑咐患者首先服用藥效較強(qiáng)的降糖和降壓類藥物，對(duì)于具體服用方法予以指導(dǎo)，提前告知服用藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并給予針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。告知患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑的重要性，保證用藥安全、合理;

（3）加強(qiáng)對(duì)于患者血壓、血糖等的檢測(cè)，頻率為一周一次，同時(shí)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使其熟練掌握檢測(cè)方法，提升自護(hù)能力，以此保證患者可以得到有效科學(xué)的監(jiān)護(hù);

（4）在醫(yī)院內(nèi)部開展定期講座，主要內(nèi)容就是糖尿病高血壓等的發(fā)病原因和預(yù)防的必要性、預(yù)防的科學(xué)方法等，講座結(jié)束后留給患者及家屬提問時(shí)間，耐心解答所提出的各種相關(guān)問題。

2 出院延續(xù)護(hù)理

老年糖尿病合并高血壓的治療和護(hù)理是長(zhǎng)期的，患者出院后若是不重視治療和護(hù)理的持續(xù)性就可能致使治療效果極大降低，病情反復(fù)甚至加重，因此延續(xù)護(hù)理的實(shí)施對(duì)于老年患者來說極為必要，對(duì)于治療有效性的維持有關(guān)鍵意義[4]。

2.1 健康知識(shí)教育

有研究表明，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)系統(tǒng)的健康知識(shí)教育可極大提升患者出院后的用藥科學(xué)性和對(duì)于醫(yī)囑的依從性，提升對(duì)于病癥本身的認(rèn)知可以使患者對(duì)出院后的行為進(jìn)行重視，從而極大減輕中低血糖發(fā)生率[5]。護(hù)理人員要在患者出院前依照患者文化水平和知識(shí)接受能力進(jìn)行糖尿病、高血壓等方面的知識(shí)教育，其中包括用藥方法、不良反應(yīng)及處理措施、病因、可能引發(fā)的并發(fā)癥等。

2.2 發(fā)揮家屬的積極作用

加強(qiáng)與患者家屬的交流，要求家屬對(duì)患者用藥進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，并鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行心理支持和撫慰，幫助患者擺脫懼怕、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者治療依從性和用藥連續(xù)性，保證治療效果。

2.3 強(qiáng)化心理護(hù)理

在患者入院期間構(gòu)建專門檔案，其中包括患者精神狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、性格特點(diǎn)等，以便患者出院后實(shí)施針對(duì)性延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員每?jī)芍軐?duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，通過與患者以及家屬的聊天了解患者心理狀態(tài)，探究負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，進(jìn)而實(shí)施開導(dǎo)。

3 結(jié)語：

老年糖尿病合并高血壓病程及治療周期長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥，依從性較差，部分患者會(huì)自行減藥、換藥甚至停藥，造成病情反復(fù)。因此護(hù)理人員必須探究有效護(hù)理方法，提升護(hù)理效果、減輕患者痛苦、提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 戴思敏，林進(jìn)敏，伍世杰.快速康復(fù)外科護(hù)理和循證護(hù)理在合并糖尿病和高血壓前列腺電切術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：168-170.

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