肺結(jié)核患者護(hù)理中選擇性心理護(hù)理的應(yīng)用滿意度分析

趙麗青 鐘紅紅

【摘 要】目的：探究肺結(jié)核患者護(hù)理中選擇性心理護(hù)理的應(yīng)用滿意度。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法的方式選擇2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的108例肺結(jié)核患者將他們分為研究組和參照組進(jìn)行本次研究，每組各分得患者54例。對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，參照組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加選擇性心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：從數(shù)據(jù)對比來看，研究組患者的護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)治療護(hù)理加之選擇性心理護(hù)理干預(yù)的治療下，肺結(jié)核患者的臨床治療效果更加顯著且患者對護(hù)理的滿意程度有所提升。

【關(guān)鍵詞】選擇性;肺結(jié)核;心理護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0225-02

最近幾年，我國衛(wèi)生部門對肺結(jié)核病癥越來越重視和關(guān)注，這也正是基于肺結(jié)核發(fā)病率的逐年攀升所致[1]。作為傳染性疾病，肺結(jié)核具有多變的臨床癥狀，且病程較長，這就會在治療的過程對患者的心理造成一定的影響，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐慌等不良心理情緒，嚴(yán)重者還將對治療失去信心選擇放棄[2]。對患有肺結(jié)核的病人而言，心理的疏導(dǎo)和干預(yù)對患者心理壓力的減輕，臨床療效的改善具有積極的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的108例肺結(jié)核患者以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將他們分為研究組和參照組進(jìn)行本次研究，每組各分得患者54例。其中男性患者75例、女性患者33例;其中患者年齡區(qū)間為13～71歲，平均年齡（43.98±2.65）歲?；颊咧谐霈F(xiàn)咳粘痰、低熱現(xiàn)象的有71例，咯血現(xiàn)象的有37例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)差異并不明顯，研究可行（P>0.05）。

1.2方法

對所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有：①對患者的呼吸、體溫、脈搏等進(jìn)行密切的監(jiān)測并記錄。②對患者的作息習(xí)慣進(jìn)行合理的指導(dǎo)，特別是一些已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸腔積液或是結(jié)合毒性較為明顯的患者應(yīng)要求其進(jìn)行臥床休息?？┭诘幕颊咭貏e注意保證其臥床休息，在病情趨于穩(wěn)定之后才能再次進(jìn)行適量的運(yùn)動。③指導(dǎo)患者的飲食攝入，將飲食護(hù)理的重要性滲透給患者家屬，保證患者多進(jìn)行高熱量、高維生素、高蛋白的攝入量[3]，每天定期進(jìn)行水分補(bǔ)給，確保每天飲水量在1.5L以上，定期進(jìn)行患者的體重測量并記錄。④在告知患者藥物服用說明的同時(shí)將藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)提前告知患者及其家屬，讓其對相關(guān)病癥的用藥知識有更深刻的了解。⑤以臥位為主，咯血期的患者應(yīng)采取側(cè)臥位，讓患者的呼吸道保持通暢，減少因壓迫而造成的患者的病情惡化情況出現(xiàn)。

在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上對研究組患者增加選擇性心理護(hù)理干預(yù)，首先對患者心理特征的分析，主要包含以下三種類型：憂郁孤獨(dú)性、絕望悲觀型、急躁焦慮型。對策：①對憂郁孤獨(dú)性患者，增加護(hù)理人員于患者的溝通與交流，并鼓勵(lì)其與其他患者多進(jìn)行溝通。告知患者家屬多對病人進(jìn)行陪伴和關(guān)愛，增加探視，通過精神鼓勵(lì)的方式，增加患者對護(hù)理的信心。②對絕望悲觀型，多向患者講解曾經(jīng)治愈成功的病例，讓患者了解雖然患上的是慢性傳染病，但仍可治愈，不能急于求成。護(hù)理人員主動將患者的病情告知，減少患者因不了解所產(chǎn)生的恐慌。③對急躁焦慮型，做好疾病相關(guān)知識的宣教工作，讓患者了解早發(fā)現(xiàn)、早治療并遵從醫(yī)囑用藥的重要性，以及治愈的可能性。

1.3觀察指標(biāo)

通過本院自制的調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析，主要分為十分滿意、滿意、不滿意[總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將以上所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行處理，用百分比（%）表示患者對護(hù)理的滿意程度，對比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理總滿意度為96.29%（52/54），參照組患者的護(hù)理總滿意度為81.48%（44/54），研究組明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

作為一種慢性傳染性疾病，肺結(jié)核病癥需要較長的治療時(shí)間，且擁有多變且復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，這就對患者的心理產(chǎn)生了不同程度的壓力，讓患者擔(dān)心肺結(jié)核疾病會對自己的生活和工作造成一定的影響[4]，擔(dān)心自己遭受到身邊人的歧視，產(chǎn)生巨大的思想壓力，產(chǎn)生恐懼、焦慮、自卑等不良心理情緒，這對患者的恢復(fù)非常的不利。

一般在患者的患病初期，由于對疾病相關(guān)知識的不了解，患者會出現(xiàn)不同程度的心理問題，其中最為常見的就是患者的意志消沉，擔(dān)心因自己的病情給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給自己的前途造成不良的影響，這常會讓患者出現(xiàn)失落、恐懼、多疑、自卑等心理情緒，或?qū)⒊霈F(xiàn)性格的偏執(zhí)情況，對患者的生活質(zhì)量將會造成非常嚴(yán)重的影響[5]。

相關(guān)資料顯示，擁有樂觀積極的心態(tài)對疾病的至于都有著積極的影響，所以對肺結(jié)核患者而言，增加對患者心理的疏導(dǎo)和干預(yù)在對患者的治療過程中將起著非常重要的作用，在一定程度上將對患者病情的康復(fù)有促進(jìn)作用。從本次研究也可以看出，研究組患者對護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，這也間接的證明了對肺結(jié)核患者而言，在常規(guī)的護(hù)理過程中增加選擇性心理護(hù)理干預(yù)是非常必要的，不僅能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，還能夠讓患者及其家屬對護(hù)理的滿意度有所提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉春艷.選擇性心理護(hù)理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013（7）：105-106.

[2] 姚慧勃.肺結(jié)核患者護(hù)理中選擇性心理護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：209-209.

[3] 唐云琴.心理護(hù)理與健康教育在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（1）：197-198.

[4] 謝世群.人本位護(hù)理在老年肺結(jié)核患者中的應(yīng)用分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（3）：491-492.

[5] 王健.100例肺結(jié)核患者的心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：260-261.