手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響

馬宏杰

【摘 要】目的：分析手術室護理人員術前訪視在手術患者中的運用。方法：選擇我院收治的136例手術患者為研究對象，分為對照組、訪視組，給予兩組常規(guī)圍術期護理，訪視組增加術前訪視。結果：訪視組依從性、嚴重術后疼痛形成率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。訪視組術中低體溫發(fā)生率、不良情緒形成率均低于對照組（P<0.05）。結論：手術室護理人員術前訪視的應用，可改善手術患者的依從性，為患者的不良情緒控制提供支持。

【關鍵詞】術前訪視;手術患者;不良情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0194-01

前言：隨著手術技術的不斷發(fā)展，手術治療逐漸于臨床治療中得到了全面普及。結合既往手術管理經驗可知，實施手術治療期間，手術患者容易出現術后疼痛、不良情緒及不依從等問題[1]。這一狀況對手術患者的圍術期管理工作提出了較高的要求。手術室護理人員術前訪視可糾正患者的錯誤認知，穩(wěn)定其情緒狀態(tài)。為驗證其在手術患者中的應用價值，本研究主要針對136例手術患者進行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年9于-2019年6月收治的136例患者為研究對象。所有患者均接受手術治療。依據圍術期護理方法的異同，分成對照組（65例）和訪視組（71例）。對照組男36例，女29例;年齡（43.9±10.6）歲。訪視組男41例，女30例;年齡（44.2±10.7）歲。差異不顯著。

1.2方法

對照組接受常規(guī)圍術期護理。訪視組在常規(guī)圍術期護理基礎上，增加術前訪視干預：（1）評估。實施術前訪視前，從手術患者認知基線資料、檢查結果、情緒狀態(tài)、認知基礎等方面，開展綜合評估。為保障評估結果的準確性，還應注意從患者家屬途徑，了解與手術患者家庭支持、社會支持等有關的信息，將其作為制定術前訪視方案的依據。（2）訪視宣教。術前1d，手術室護理人員主動開展訪視宣教：于自我介紹后，簡要為手術患者講解術前訪視的目的與作用。將手術室環(huán)境錄制成視頻，以手機或其他移動智能終端為媒介，為手術患者播放;播放時，簡要講解手術室內各區(qū)域的功能、作用，幫助手術患者了解手術室環(huán)境及基本分布狀況，引導其初步適應手術室環(huán)境。告知患者手術流程、預計手術時間，為手術患者講解本科室同類型疾病的成功手術經驗，以增強患者對手術治療的自信。最后，為患者講解圍術期注意事項，如術前需禁飲、禁水，術后需接受康復鍛煉等，并為其發(fā)放事先制作好的注意事項通知卡，便于患者自行查閱，鞏固對圍術期注意事項的記憶。（3）訪視疏導。手術患者容易受擔憂病情、擔心術后疼痛等因素影響，而產生不良情緒。為避免手術患者的不良情緒影響其依從性，甚至干擾手術治療的順利進行，在術前訪視階段，手術室護理人員還需注意選擇恰當的訪視疏導手段，穩(wěn)定手術患者的不良情緒。對于擔憂術后疼痛的患者，講解藥物鎮(zhèn)痛、提高耐受、注意力轉移等方法，均可減輕其術后疼痛，引導手術患者從異常緊張狀態(tài)中擺脫出來;對于擔憂手術效果不佳的患者，可于舒緩音樂氛圍下，引導患者想象術后康復后與家屬一同旅行的情景，以舒緩其負性情緒。如有必要，還可要求術后恢復良好的患者為其分享經驗，以進一步改善患者的不良情緒。（4）訪視訓練指導。訓練指導也是術前訪視中的主要任務之一。初步知識介紹、心理疏導工作完成后，由手術室護理人員根據手術患者的預計手術時長、手術類型、病灶部位，指導患者進行體位維持訓練、床上排便訓練等。通過必要的訓練，提高手術患者的適應能力。

1.3統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1依從性及嚴重術后疼痛形成率

對照組依從性81.54%，低于訪視組（P<0.05）。對照組嚴重術后疼痛形成率13.85%，高于訪視組（P<0.05）。

2.2術中低體溫發(fā)生率及不良情緒形成率

對照組術中低體溫發(fā)生率13.85%、不良情緒形成率16.92%，高于訪視組（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們健康意識的持續(xù)變化使得其對圍術期護理管理質量的要求逐漸升高。結合既往圍術期管理經驗可知，如未能選擇恰當的護理方法，手術患者容易產生負性情緒及嚴重的術后疼痛問題，進而導致圍手術期護理質量受到影響。因此，分析手術患者的圍手術期護理方法具有一定的必要性。

手術室護理人員術前訪視是一種頗具人性化特征的護理方法。這種方法借助手術室護理人員豐富的圍術期護理經驗優(yōu)勢，經術前訪視環(huán)節(jié)，及時發(fā)現手術患者在心理準備、生理準備等方面的不足，并經針對性的指導，確保其處于良好的手術準備狀態(tài)[2]。將其用于手術患者的圍術期護理，這種護理方法有助于提升手術患者的依從性水平。

手術患者的圍術期護理中，手術室護理人員術前訪視方法的應用優(yōu)勢在于：（1）減少不良情緒形成。缺乏獲取健康知識的專業(yè)渠道、護患溝通不足，是導致手術患者出現不良情緒的主要原因。引入手術室護理人員術前訪視方法后，手術室護理人員可通過口頭講解、視頻宣教等多種方法，幫助手術患者充分了解手術流程、時間分布、預計時間及術后可能出現的并發(fā)癥等知識。因此，手術患者的不良情緒形成風險也可得到良好控制。本研究證實：訪視組不良情緒形成率1.41%，低于對照組（P<0.05）。（2）維持術中體溫的相對穩(wěn)定。術中低體溫是手術患者圍術期常見的并發(fā)癥之一。推行術前訪視干預后，這種方法可通過對手術患者認知狀態(tài)、情緒狀態(tài)的調節(jié)，消除緊張、焦慮情緒對患者術中體溫穩(wěn)定性的影響，因此，患者形成術中低體溫的風險較小。本研究證實：訪視組術后低體溫發(fā)生率1.41%，低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于手術室護理中，推行手術室護理人員術前訪視干預，以維持手術患者情緒狀態(tài)的相對穩(wěn)定，減少術中低體溫、嚴重術后疼痛的形成。

參考文獻

[1] 李均祥.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（25）：118-120.

[2] 王云云.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者手術效果的影響[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：148-150.