張德剛
【摘 要】目的:研究四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的療效。方法:選擇2018年2月—2019年5月期間收治的140例脾胃氣虛證患者,將其分成對照組、治療組,各組70例。對照組給予常規(guī)治療,治療組配合四君子湯。觀察比較臨床療效,隨訪統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:治療組的總有效率高于對照組,復(fù)發(fā)率低于對照組,二組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證,療效確切,建議推廣。
【關(guān)鍵詞】四君子湯;中醫(yī)內(nèi)科疾病;脾胃氣虛證
【中圖分類號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0147-02
脾胃氣虛證是中醫(yī)內(nèi)科常見病癥,臨床上,以脈搏虛弱、舌淡苔白、面色慘白、氣短無力等為顯著表現(xiàn)。以往多采取西醫(yī)療法,可緩解病癥,但容易復(fù)發(fā),而且對肝臟及腎臟等器官存在影響[1]。本文以2018年2月—2019年5月為時(shí)間段,選擇140例患者且分成2組進(jìn)行比較,探究四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的療效?,F(xiàn)在報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年2月—2019年5月期間收治的140例脾胃氣虛證患者,將其分成對照組、治療組,各組70例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合脾胃氣虛證診斷標(biāo)準(zhǔn),主癥包括胃脘痞悶,似脹非脹,食少納呆,食后胃脘發(fā)堵,倦怠無力;舌質(zhì)淡或胖,苔薄白;(2)年齡30-80歲,男女不限;(3)自愿參與本次研究且簽署有知情同意書;(4)本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不愿參與研究者;(2)嚴(yán)重心肝腎功能不全者;(3)失語失聰、無法正常交流者;(4)精神障礙、認(rèn)知障礙和行為障礙者;(5)妊娠期或者哺乳期女性;(6)年齡>80歲或者年齡<30歲者;(7)全身免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。對照組,37例男性,33例女性;年齡32-78歲之間,平均年齡(51.92±3.12)歲。治療組,39例男性,31例女性;年齡在31-74歲之間,平均年齡(50.21±3.94)歲。二組患者基本資料比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組根據(jù)實(shí)際病情給予對癥治療。治療組在對癥治療的同時(shí),配合四君子湯治療。中藥組方如下:9g人參(去蘆)、9g白術(shù)、9g茯苓(去皮)、6g甘草(炙),加水200ml,隨后煎煮到七分開,分成3份,每次1份,每日3次。根據(jù)病人康復(fù)情況,增減用藥量。持續(xù)用藥2周。
1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)
根據(jù)臨床表現(xiàn),擬定療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效,排便、食欲等恢復(fù)正常,且身體各項(xiàng)指標(biāo)均正常;(2)有效,食欲不振、排便等有所改善,其他各指標(biāo)趨于正常;(3)無效,臨床癥狀及體征并無顯著變化,甚至加重[2]。顯效率與有效率之和為總有效率。
同時(shí),經(jīng)半年隨訪,統(tǒng)計(jì)觀察患者復(fù)發(fā)情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析,x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1臨床療效
二組比較,治療組的總有效率明顯比對照組高,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。
2.2復(fù)發(fā)情況
統(tǒng)計(jì)顯示,治療組70例患者中3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為4.2%(3/70);對照組70例患者中9例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為12.8%(9/70)。二組比較,治療組復(fù)發(fā)率低于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3 討論
脾胃氣虛證,主要表現(xiàn)為氣短乏力、頭暈、大便溏瀉,容易出血,血色淡,甚至面色臟白。其中,飲食失調(diào),勞倦過度損傷脾胃是引起該病癥的主要病因,且久病之后耗傷脾氣,脾胃運(yùn)化失司也可能誘發(fā)該病。近些年,脾胃氣虛證發(fā)生率逐年升高,對人們的身心健康存在一定影響,降低生存質(zhì)量。因此,若是伴有脾胃氣虛證,建議盡早對癥治療。以往,我們一般采取西醫(yī)常規(guī)療法干預(yù),雖然能夠緩解病癥,減輕癥狀,但整體療效并不是很顯著,且容易復(fù)發(fā)。故此,學(xué)者們開始探討中醫(yī)療法。中醫(yī)認(rèn)為,脾胃氣虛證,多因脾胃氣虛、運(yùn)化乏力所致,治療時(shí)應(yīng)該遵循益氣健脾的原則。脾胃是后天之本,氣血生化之源,若是脾胃氣虛,受納及健運(yùn)乏力,則減少飲食;濕濁內(nèi)生,脾胃運(yùn)化不利,導(dǎo)致大便溏薄;脾主肌肉,若脾胃氣虛,四肢肌肉無所稟受,故而四肢無力;脾胃一虛,肺氣先絕,進(jìn)而表現(xiàn)出氣短、語聲低微等。其中,氣虛以舌淡苔白、脈虛弱為顯著特征[3]。
四君子湯是治療脾胃氣虛證的經(jīng)典方劑,主要成分包括人參、白術(shù)、茯苓與甘草。其中,人參為君藥,主要作用在于甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃;白術(shù)為臣藥,可健脾燥濕,而且能夠增強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;茯苓是佐藥,健脾滲濕;炙甘草,主要作用在于益氣和中,調(diào)和諸藥。四君子湯在四味藥材的協(xié)同下,共奏益氣健脾之功效。其中,現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn),四君子湯中含有大量多糖、氨基酸、微量元素及三萜類等,其中,茯苓聚多糖與茯苓三萜具有抗癌、抗炎的作用,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)人體代謝,提高抗病能力。本文經(jīng)比較發(fā)現(xiàn),治療組治療總有效率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
綜上所述,四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證,療效顯著,且復(fù)發(fā)率低,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2] 彭紀(jì)臨,劉莉,曹文富. 四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):24-25.
[3] 許喆. 四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(21):153+156.