甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)中冰凍病理診斷分析

劉美娜

【摘 要】目的：分析甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)中冰凍病理診斷結(jié)果。方法：擇2013年1月～2018年6月我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者150例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組（術(shù)中冷凍切片分析）和對(duì)照組（常規(guī)石蠟切片分析），比較兩種檢查方式的正確率。結(jié)果：研究組的正確率和對(duì)照組基本相符合，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：術(shù)中冰凍病理分析檢查方式在甲狀腺乳頭狀癌診斷中具有較高的正確率，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺乳頭狀癌;術(shù)中;冰凍病理分析;診斷

【中圖分類號(hào)】R736 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0139-01

甲狀腺癌是臨床上一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)作率較高，在全身性的惡性腫瘤中可占1%，任何年齡段的人群都有可能成為甲狀腺癌的發(fā)病人群[1]。而且根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性患有甲狀腺癌的幾率要更大于男性[2]。近年來(lái)，甲狀腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者在患有甲狀腺癌后常見(jiàn)吞咽困難、腫塊、聲音沙啞等癥狀，影響患者的正常生活，身心健康，且隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺癌會(huì)向遠(yuǎn)處的臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移，誘發(fā)其他器臟的疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，早期診治對(duì)甲狀腺癌具有重要的意義[3]。甲狀腺）乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種類型，病灶較小，起病隱匿，使用常規(guī)的方法檢查極容易發(fā)生誤診或者漏診的現(xiàn)象，提高甲狀腺乳頭狀癌的診斷正確率對(duì)于患者的治療具有重要的意義，本文以我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者為例，分析術(shù)中冰凍病理分析的檢查價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2013年1月～2018年6月我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者150例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組58例，男5例，女53例，年齡16～80歲，平均年36.84±1.22歲和對(duì)照組92例，男14例，女78例，年齡17～89歲，平均年36.84±1.22歲，所有患者均符合經(jīng)過(guò)B超、CT等檢查方式檢查，均有疑似甲狀腺乳頭狀癌的癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn);患有嚴(yán)重的其他疾病的患者;患有嚴(yán)重的其他功能性障礙的患者;依從性較差的患者。患者一般資料比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)石蠟切片分析方法：用10%的中性甲醛溶液固定取出的病變組織，然后常規(guī)制作石蠟切片，厚度：3-5 um ，然后用HE染色，最后用光鏡觀察分析切片。

1.2.2研究組采用術(shù)中冰凍病理切片分析方法：采用冷凍切片機(jī)常規(guī)冷凍病變組織術(shù)中取出的病變組織，進(jìn)行常規(guī)冷凍處理，溫度：-15℃～- 20℃，切片，厚度：4-5 um，置固定液中，60s后取出，清洗干凈，常規(guī)HE染色，分化處理，處理后用堿水反藍(lán)20s，伊紅染紅15s，脫水至透明色，然后用中性樹(shù)膠封固，在光鏡下觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

以石蠟切片病理分析方法為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察術(shù)中冰凍病理切片分析的正確率和石蠟切片病理分析方法的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組的診斷正確率，研究組的診斷準(zhǔn)確率和對(duì)照組的正確率基本相符合，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

甲狀腺對(duì)于人體具有重要的意義，屬于內(nèi)分泌的器官，能促進(jìn)人體的激素的生長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)著人體的正常生長(zhǎng)與發(fā)育，擔(dān)負(fù)著人體的基礎(chǔ)代謝的功能，若是甲狀腺功能受損，將會(huì)對(duì)人們的正常生長(zhǎng)于發(fā)育造成嚴(yán)重的威脅[4]。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，生活方式的改變，甲狀腺癌的發(fā)病幾率正在以6%的速度上升，嚴(yán)重影響人們的生活健康。甲狀腺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般進(jìn)展速度較為緩慢，分化較好，在甲狀腺的組織中可以局限數(shù)年之久，因此，和一般的惡性腫瘤患者相比，甲狀腺癌患者的遠(yuǎn)期生存一般較高，但是隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺癌將會(huì)朝其他的器臟轉(zhuǎn)移，進(jìn)而誘發(fā)其他類型的疾病，對(duì)患者的生命安全造成威脅。

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種，診斷的方法主要包括B超檢查、CT檢查、觸診等方式，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的診斷具有重要的意義，但是常規(guī)的檢查方式常常會(huì)存在漏診的現(xiàn)象或者誤診的現(xiàn)象，極容易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的診治時(shí)間，延誤患者的病情[5-6]。病理檢查是一種通過(guò)觀察患者的組織細(xì)胞等的檢查方式，能清晰的觀察到器官、細(xì)胞發(fā)生病變的過(guò)程，且隨著顯微鏡檢查技術(shù)、圖像分析技術(shù)的發(fā)展，病理分析檢查的準(zhǔn)確性越來(lái)越得到認(rèn)可。術(shù)中冷凍切片檢查分析方式診斷結(jié)果正確率較高，用時(shí)較短，操作方便。如本文研究所示，研究組的正確率和對(duì)照組基本相符合，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，術(shù)中冰凍病理診斷分析正確率較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱娟.甲狀腺微小乳頭狀癌術(shù)中冰凍病理診斷研究及B-raf基因檢測(cè)意義[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（05）：730-732+742.

[2] 曾祥美.甲狀腺微小乳頭狀癌的術(shù)中冰凍病理診斷研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（28）：4012-4014.

[3] 顧軍軍，陳華.術(shù)中冰凍病理診斷在甲狀腺微小乳頭狀癌患者中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（07）：1118-1119.

[4] 李楊.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)中冰凍切片病理診斷的應(yīng)用準(zhǔn)確性分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：72-73.

[5] 徐杰，趙衛(wèi)星.術(shù)中冰凍病理檢查對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床診斷意義[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：104.

[6] 金鑫，代潔純，蘇亞非.術(shù)中冰凍病理檢查對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床診斷意義[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：106-107.