高瑞國(guó)
【摘 要】目的:研究滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療急性腦梗死的療效觀察。方法:研究選取我院100例急性腦梗死患者,選取時(shí)間為2018.6.1日至2019.6.1日,采用隨機(jī)數(shù)字表法均分,設(shè)為觀察組及對(duì)照組。對(duì)照組:常規(guī)西藥治療;觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療。統(tǒng)計(jì)臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果:治療后,與對(duì)照組(66.00%)相比較,觀察組治療總有效率(90.00%)顯著增高,P<0.05;治療3周后,觀察組神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療急性腦梗死可以提高臨床療效,降低神經(jīng)功能損傷,可以推廣并使用。
【關(guān)鍵詞】滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯;急性腦梗死;療效觀察
【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0138-01
在臨床上,腦梗死常見于老年患者,其發(fā)病有年輕化趨勢(shì),急性腦梗死主要由于腦部血管管腔狹窄、閉塞等導(dǎo)致腦部供血不足,可引起突發(fā)的偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)[1],藥物治療可以采用西藥以及中藥治療,其治療效果不一,因此,本次主要研究滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療急性腦梗死的療效觀察。研究選取我院100例2018.6.1日至2019.6.1日期間收治的患者進(jìn)行對(duì)照研究,具體結(jié)果如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究納入患者為本院神經(jīng)內(nèi)科接收診治的100例急性腦梗死患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法平分為對(duì)照組(常規(guī)西藥治療)以及觀察組(在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療)。觀察組 50 例,男 26,女 24,年齡 55 ~ 70歲,平均( 62.28 ± 5.41 )歲,患病病程 3~ 9 天,平均病程為(6.58 ± 2.03 )天;對(duì)照組 50 例,男 28,女 22,年齡 56~ 70歲,平均( 63.04 ± 5.29 )歲,患病病程3~ 10天,平均病程為(6.89± 2.86 )天 。兩組患者在上述一般資料上無(wú)對(duì)比差異,P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入患者臨床診斷為急性腦梗死;(2)影像學(xué)檢查證實(shí)患者為腦梗死;(3)患者無(wú)凝血功能障礙性疾病;(4)無(wú)肝腎功能損傷以及顱腦腫瘤性疾病;(5)患者對(duì)研究藥物無(wú)過(guò)敏史以及服用禁忌癥;(6)排除治療依從性差以及中途退出患者;(7)治療研究征得患者同意,且簽署同意書;(8)研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),獲取倫理委員會(huì)許可。
1.3 治療方法
1.3.1對(duì)照組? 給予患者常規(guī)西藥治療,250ml20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴,每天3次,降低顱內(nèi)壓;1g胞二磷膽堿靜脈點(diǎn)滴,每天1次,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);2500單位肝素皮下注射,每天2次,抗凝治療;0.1g阿司匹林口服,每天1次,抗血小板聚集,連續(xù)治療3周。
1.3.2觀察組? 常規(guī)西藥治療與對(duì)照組一樣,同時(shí)給予患者滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療,主要為水蛭、赤芍、牛膝、膽南星、川穹、菖蒲、天麻各10g,石決明、瓜萎各15g,全蝎6g,每天1劑,連續(xù)治療3周。
1.4 觀察指標(biāo)? (1)臨床療效;(2)神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS評(píng)分);
1.5 療效評(píng)價(jià)? (1)臨床療效:? 以神經(jīng)功能缺損程度改善情況判定患者臨床療效。顯效:神經(jīng)功能缺損程度改善大于等于46%,其中改善大于等于91%表示基本痊愈;有效:改善程度小于等于45%且大于等于18%;無(wú)效:改善不足18%或缺損程度增加。(2)神經(jīng)功能缺損程度:采用NIHSS量表評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能缺損程度。量表共計(jì)45分,神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重,量表評(píng)分越高,兩者正相關(guān)。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 研究獲取腦梗死患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;神經(jīng)功能缺損程度用計(jì)量資料(x±s)表示,并用t檢驗(yàn);臨床療效等計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效比較
觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組,組間比較P<0.05,具體見表1。
2.2 神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分比較
兩組治療前神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分比較無(wú)顯著差異性,P>0.05;治療3周后,觀察組神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,組間比較P<0.05,具體見表2。
3 討論
中醫(yī)對(duì)于急性腦梗死發(fā)病機(jī)制主要為患者體內(nèi)各個(gè)臟腑陰陽(yáng)失調(diào)、氣血混亂、直沖犯腦,導(dǎo)致腦脈麻痹,因此引發(fā)風(fēng)、瘀、痰的變化,氣血受阻,脈絡(luò)不通[2]。滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯從風(fēng)、瘀、痰出發(fā),可以平肝熄風(fēng),活血化瘀,化痰通絡(luò),與西藥的降低顱內(nèi)壓,抗凝等共同作用,改善腦部微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。
本次研究采取常規(guī)腦梗死西藥治療與常規(guī)西藥聯(lián)合滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療對(duì)照,觀察組患者治療總有效率(90.00%)顯著提高,P<0.05,說(shuō)明滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合常規(guī)西藥療效顯著;經(jīng)治療,觀察組患者神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分(12.52±1.07)低于對(duì)照組,P<0.05,說(shuō)明滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療對(duì)于患者神經(jīng)功能缺損程度的改善效果明顯。
綜上所述,聯(lián)合應(yīng)用滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯治療急性腦梗死,有效緩解患者神經(jīng)功能缺損,臨床應(yīng)用效果顯著,可以進(jìn)一步研究應(yīng)用。
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