曹計元
【摘 要】目的:實(shí)驗(yàn)分析在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果。方法:60例研究對象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者,隨機(jī)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者患側(cè)的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組,優(yōu)良率超過了90%,差異顯著P<0.05,統(tǒng)計學(xué)存在意義。結(jié)論:在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果,促使患者的患肢更快的恢復(fù),讓患者及早恢復(fù),具有臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;乳腺癌;改良根治術(shù);護(hù)理效果
【中圖分類號】R657.16【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0088-01
1 資料與方法
1.1一般資料
60例研究對象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者,隨機(jī)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。
所有患者均為女性,患者最大年齡和最小年齡分別是62歲和35歲,年齡均值為(46.56±6.65)歲,患者的體重為(63.89±4.62)Kg。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)指征;患者意識清楚,可主動配合實(shí)驗(yàn)研究;所有患者均同意本次研究,并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并出現(xiàn)心肝腎等器官器質(zhì)性病變;具有精神病史;對手術(shù)存在禁忌;妊娠期和哺乳期婦女。兩組患者的一般資料無明顯差異,P>0.05,可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。
1.2方法
對照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護(hù)理措施,主要是對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,術(shù)后對患者導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理,并指導(dǎo)患者對患肢進(jìn)行活動。實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,主要從以下幾方面來進(jìn)行:
1.2.1術(shù)前護(hù)理措施
首先要組建一個康復(fù)護(hù)理小組,小組的成員要包括科室的主任、護(hù)士長、醫(yī)師以及普通的護(hù)理人員,小組成員均具有較強(qiáng)的責(zé)任感以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。其次要對小組的護(hù)理成員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員對乳腺癌改良根治術(shù)的了解,更好的對患者進(jìn)行護(hù)理。最后要重視對患者的心理情緒進(jìn)行舒緩,這是快速康復(fù)外科理念的主要護(hù)理部分,護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,然后針對患者不同的負(fù)面心理情緒進(jìn)行護(hù)理,對患者的情緒進(jìn)行舒緩,讓患者保持最佳的手術(shù)狀態(tài)[1]。同時,要做好各項(xiàng)的手術(shù)準(zhǔn)備工作,讓患者術(shù)前禁食6h,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。
1.2.2術(shù)中護(hù)理
手術(shù)的過程中患者需要進(jìn)行輸液,護(hù)理人員要合理控制補(bǔ)液量,要在 500~1000mL,且室溫要控制在24℃,要做好保溫措施,用棉被蓋住患者的裸露的皮膚。此外,在對患者創(chuàng)口沖洗的過程中,要保證沖洗液的溫度在30℃左右。此外,護(hù)理人員要在整個手術(shù)的過程中對患者進(jìn)行鼓勵,可通過握手、拍肩等動作,對患者進(jìn)行支持。
1.2.2術(shù)后護(hù)理
患者麻醉清醒后,護(hù)理人員首先要幫助患者調(diào)整好體位,可進(jìn)行曲肘過胸訓(xùn)練,并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、鼻吸氣等方面的訓(xùn)練,并幫助患者的患肢進(jìn)行按摩,促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。其次,要對患者的頸部進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練,患者術(shù)后的一段時間內(nèi),需要臥床休息,頸部的肌肉群會具有較大的不適感,因此護(hù)理人員要對患者的頸部肌肉群進(jìn)行運(yùn)動,緩解患者的不適感。第三,要指導(dǎo)患者自主生活,如自己梳頭、洗臉等,這些活動需要在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下來進(jìn)行,活動的強(qiáng)度要徐徐漸進(jìn),不可過于用力,牽動手術(shù)創(chuàng)口。第四,鎮(zhèn)痛護(hù)理,手術(shù)后患者會有較大的疼痛感,護(hù)理人員要根據(jù)患者的耐受性,從多個層面對患者實(shí)施鎮(zhèn)痛措施,舒緩患者的疼痛感。此外,要根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥,舒緩患者的疼痛感。
1.3對比指標(biāo)
對兩組患者患側(cè)恢復(fù)的情況進(jìn)行比較,分為優(yōu)、良、差三種情況。患者活動范圍為術(shù)前的90%,患側(cè)肌力恢復(fù)最少4級為優(yōu);活動范圍為術(shù)前的50%,患側(cè)肌力恢復(fù)2—4級為優(yōu),患側(cè)肌力不滿足以上兩種情況為差。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究使用了SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以%來表示計數(shù)資料,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P進(jìn)行組間差異檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,則代表統(tǒng)計學(xué)有意義。
2 結(jié)果
通過下表下表的數(shù)據(jù)可知,實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率為93.3%,對照組患者的優(yōu)良率為63.3%,差異顯著P<0.05,統(tǒng)計學(xué)存在意義,詳情見下表1.
3 討論
乳腺癌是女性較為常見的一種惡性腫瘤,發(fā)病率位于女性惡心腫瘤的首位,手術(shù)是治療乳腺癌的主要方式,但是在手術(shù)治療的過程中,患者的恢復(fù)情況會受到多方面因素的影響,心理因素、環(huán)境因素、患者自身因素等,促使手術(shù)的治療效果受到影響。因此,本文研究認(rèn)為在乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中,實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施是非常有必要的。本文所研究的快速康復(fù)外科理念是現(xiàn)今較為創(chuàng)新的一種護(hù)理理念,在歐美等國家被廣泛應(yīng)用,護(hù)理效果已經(jīng)得到了臨床證實(shí)[3]。
本文在研究的過程中選取了60例乳腺癌患者作為研究對象,隨機(jī)分成兩個實(shí)驗(yàn)小組,兩組患者均采用乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療,對照組患者在治療的過程中實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組患者在治療的過程中實(shí)施快速康復(fù)外科理念,對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)恢復(fù)情況要顯著好于對照組,恢復(fù)的優(yōu)良率高達(dá)93.3%,差異顯著P<0.05,統(tǒng)計學(xué)存在意義。
總而言之,在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果,讓患者更好的恢復(fù),具有臨床應(yīng)用的價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳明秀, 馬小霞. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2018,7(11):83-83.
[2] 鐘琴. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2018, 25(S1):208-209.
[3] 魏金鳳. 探討快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的臨床應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2019,7(25):123.