分析快速康復(fù)外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果

曹計元

【摘 要】目的：實驗分析在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者護理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果。方法：60例研究對象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者，隨機將患者分為對照組和實驗組。對照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護理措施，實驗組患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：實驗組患者患側(cè)的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，優(yōu)良率超過了90%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。結(jié)論：在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果，促使患者的患肢更快的恢復(fù)，讓患者及早恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;乳腺癌;改良根治術(shù);護理效果

【中圖分類號】R657.16【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0088-01

1 資料與方法

1.1一般資料

60例研究對象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者，隨機將患者分為對照組和實驗組。

所有患者均為女性，患者最大年齡和最小年齡分別是62歲和35歲，年齡均值為（46.56±6.65）歲，患者的體重為（63.89±4.62）Kg。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)指征;患者意識清楚，可主動配合實驗研究;所有患者均同意本次研究，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并出現(xiàn)心肝腎等器官器質(zhì)性病變;具有精神病史;對手術(shù)存在禁忌;妊娠期和哺乳期婦女。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。

1.2方法

對照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護理措施，主要是對患者的生命體征進行監(jiān)測，術(shù)后對患者導(dǎo)尿管進行護理，并指導(dǎo)患者對患肢進行活動。實驗組患者在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，主要從以下幾方面來進行：

1.2.1術(shù)前護理措施

首先要組建一個康復(fù)護理小組，小組的成員要包括科室的主任、護士長、醫(yī)師以及普通的護理人員，小組成員均具有較強的責(zé)任感以及護理經(jīng)驗。其次要對小組的護理成員進行培訓(xùn)，強化護理人員對乳腺癌改良根治術(shù)的了解，更好的對患者進行護理。最后要重視對患者的心理情緒進行舒緩，這是快速康復(fù)外科理念的主要護理部分，護理人員要對患者的心理狀態(tài)進行評估，然后針對患者不同的負(fù)面心理情緒進行護理，對患者的情緒進行舒緩，讓患者保持最佳的手術(shù)狀態(tài)[1]。同時，要做好各項的手術(shù)準(zhǔn)備工作，讓患者術(shù)前禁食6h，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。

1.2.2術(shù)中護理

手術(shù)的過程中患者需要進行輸液，護理人員要合理控制補液量，要在 500～1000mL，且室溫要控制在24℃，要做好保溫措施，用棉被蓋住患者的裸露的皮膚。此外，在對患者創(chuàng)口沖洗的過程中，要保證沖洗液的溫度在30℃左右。此外，護理人員要在整個手術(shù)的過程中對患者進行鼓勵，可通過握手、拍肩等動作，對患者進行支持。

1.2.2術(shù)后護理

患者麻醉清醒后，護理人員首先要幫助患者調(diào)整好體位，可進行曲肘過胸訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進行深呼吸、鼻吸氣等方面的訓(xùn)練，并幫助患者的患肢進行按摩，促進患者恢復(fù)[2]。其次，要對患者的頸部進行運動訓(xùn)練，患者術(shù)后的一段時間內(nèi)，需要臥床休息，頸部的肌肉群會具有較大的不適感，因此護理人員要對患者的頸部肌肉群進行運動，緩解患者的不適感。第三，要指導(dǎo)患者自主生活，如自己梳頭、洗臉等，這些活動需要在護理人員的監(jiān)護下來進行，活動的強度要徐徐漸進，不可過于用力，牽動手術(shù)創(chuàng)口。第四，鎮(zhèn)痛護理，手術(shù)后患者會有較大的疼痛感，護理人員要根據(jù)患者的耐受性，從多個層面對患者實施鎮(zhèn)痛措施，舒緩患者的疼痛感。此外，要根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥，舒緩患者的疼痛感。

1.3對比指標(biāo)

對兩組患者患側(cè)恢復(fù)的情況進行比較，分為優(yōu)、良、差三種情況?；颊呋顒臃秶鸀樾g(shù)前的90%，患側(cè)肌力恢復(fù)最少4級為優(yōu);活動范圍為術(shù)前的50%，患側(cè)肌力恢復(fù)2—4級為優(yōu)，患側(cè)肌力不滿足以上兩種情況為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用了SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析實驗數(shù)據(jù)，以%來表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，以P進行組間差異檢驗，當(dāng)P<0.05，則代表統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

通過下表下表的數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的優(yōu)良率為93.3%，對照組患者的優(yōu)良率為63.3%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義，詳情見下表1.

3 討論

乳腺癌是女性較為常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率位于女性惡心腫瘤的首位，手術(shù)是治療乳腺癌的主要方式，但是在手術(shù)治療的過程中，患者的恢復(fù)情況會受到多方面因素的影響，心理因素、環(huán)境因素、患者自身因素等，促使手術(shù)的治療效果受到影響。因此，本文研究認(rèn)為在乳腺癌患者實施手術(shù)治療的過程中，實施相關(guān)護理措施是非常有必要的。本文所研究的快速康復(fù)外科理念是現(xiàn)今較為創(chuàng)新的一種護理理念，在歐美等國家被廣泛應(yīng)用，護理效果已經(jīng)得到了臨床證實[3]。

本文在研究的過程中選取了60例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分成兩個實驗小組，兩組患者均采用乳腺癌改良根治術(shù)進行治療，對照組患者在治療的過程中實施基礎(chǔ)護理措施，實驗組患者在治療的過程中實施快速康復(fù)外科理念，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果表明，實驗組患者的手術(shù)恢復(fù)情況要顯著好于對照組，恢復(fù)的優(yōu)良率高達93.3%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。

總而言之，在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果，讓患者更好的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 吳明秀， 馬小霞. 快速康復(fù)外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，7（11）：83-83.

[2] 鐘琴. 快速康復(fù)外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S1）：208-209.

[3] 魏金鳳. 探討快速康復(fù)外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的臨床應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019，7（25）：123.