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    有創(chuàng)機(jī)械通氣用于重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床分析

    2020-02-07 05:30:33秦玉凱
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:效果分析

    秦玉凱

    【摘 要】目的:分析有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性左心衰竭的效果,闡述其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取重癥急性左心衰竭患者70例,分為對(duì)照組和觀察組,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療;對(duì)比兩種方案的治療效果和安全性。結(jié)果:觀察組治療效果更佳;治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善,但是觀察組患者改善程度更大;上述差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05;兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性左心衰竭顯著,能夠快速、顯著改善患者的呼吸功能,有效控制疾病的惡化速度,保障患者的生命健康安全,且治療安全性高,臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】重癥急性左心衰竭;有創(chuàng)機(jī)械通氣;效果分析

    【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0067-01

    急性左心衰竭是臨床較為常見的心臟疾病,近些年來隨著心臟病變發(fā)病率越來越高,急性左心衰竭發(fā)病率越來越高,該病表現(xiàn)為左心室排血量急劇減少,進(jìn)而導(dǎo)致血流灌注不足和肺部淤血,而重癥患者常伴隨低氧血癥,若不及時(shí)治療則嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全,對(duì)器官造成不可逆損傷;目前臨床上治療重癥急性左心衰竭以減輕心臟度負(fù)荷、保障供氧供血為原則;而大量的臨床研究證實(shí),有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥左心衰竭效果顯著且見效迅速,因此本文著重就有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥左心衰竭的效果進(jìn)行分析,研究詳情見下文:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取重癥左心衰竭患者70例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,就兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,P>0.05具有可比性。

    1.2患者選擇標(biāo)準(zhǔn):①所選患者經(jīng)過全面檢查各項(xiàng)指標(biāo)符合臨床重癥左心衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn);②所選患者無相關(guān)治療禁忌癥,尚未有生命健康威脅;③本研究開展前征得醫(yī)院和患者家屬的同意。

    1.3治療方法

    兩組患者入院后先行基礎(chǔ)的檢查,給予其血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑和利尿劑常規(guī)治療,觀察組則在此基礎(chǔ)上加用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療,首先給予患者順阿曲庫銨抑制自主呼吸,戴上面罩與呼吸機(jī)連接先進(jìn)行短暫純氧吸入,后進(jìn)行經(jīng)口氣管插管,正式行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療,設(shè)置好各項(xiàng)參數(shù),時(shí)刻關(guān)注患者的呼吸情況,當(dāng)其各項(xiàng)情況趨于穩(wěn)定則變更為間歇通氣,與此同時(shí)給予患者靜脈滴注鎮(zhèn)靜藥物維持效果,當(dāng)患者的呼吸功能明顯改善可自主呼吸,結(jié)束有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。

    1.4療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩種治療方案的效果,以治療前后血漿BNP、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率及血PH值為觀察指標(biāo);對(duì)比兩種治療方案的安全性,以不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究所有計(jì)數(shù)資料均選用n,%表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用x±s表示,前者用卡方檢驗(yàn),后者用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩種治療方案的效果對(duì)比

    結(jié)果詳見表1。

    2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

    兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)治療安全性高。

    3 討論

    本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí),針對(duì)重癥急性左心衰竭患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果顯著,安全性高,不易引起其他不良反應(yīng)的發(fā)生,有利于患者病情的預(yù)后改善;可明顯改善患者的呼吸功能,增加供氧,明顯促進(jìn)患者病情的恢復(fù);總而言之,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性心力衰竭臨床應(yīng)用價(jià)值高,可大力推行。

    臨床研究證明,僅針對(duì)重癥急性左心衰竭患者行常規(guī)藥物治療效果不佳,患者病死率較高,而重癥急性左心衰竭患者因常伴隨低氧血癥,導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管增加,肺順應(yīng)性下降,嚴(yán)重影響患者的通氣功能,進(jìn)而其肺部淤血情況,加重心臟負(fù)擔(dān),加重左心衰竭的病情,由此可見治療重癥急性左心衰竭改善呼吸衰竭、增加供氧尤為重要。而研究表明機(jī)械通氣的應(yīng)用可明顯減輕心臟負(fù)荷,增加泵血量,提高射血分?jǐn)?shù),增加供血量,臨床上也多采用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,相對(duì)對(duì)患者身體造成的損害性較低,但其對(duì)患者自身素質(zhì)要求較高,適用人群少,而重癥左心衰竭患者多伴有呼吸障礙、意識(shí)障礙等,采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療更為適合。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 韓文龍,彭川.急性重癥左心衰搶救中應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣及無創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(16):61-64.

    [2] 王邵安.有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)急性重癥左心衰搶救價(jià)值[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(16):123-124.

    [3] 何桂明.有創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥急性左心衰搶救中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(6):1339-1341.

    [4] 曾慧祺.有創(chuàng)機(jī)械通氣用于重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(14):2647-2648.

    [5] 張濤,朱明艷.試論有創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床效果[J].東方食療與保健,2017,(5):10.

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