高血壓性腦出血患者院前急診臨床探析

彭慧君

【摘 要】目的：探討對高血壓性腦出血患者進行院前急診的方法并分析其應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例，隨機分為常規(guī)治療對照組（n=32）與采用院前急診治療實驗組（n=32），對比臨床療效。結(jié)果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，有效轉(zhuǎn)運時間短于對照組，P<0.05，血壓高于對照組，P<0.05，并發(fā)癥發(fā)生率與病死率均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對高血壓性腦出血患者進行院前急診救治能夠提高治療效果與效率，對改善患者預后有顯著價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;急診

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0066-01

高血壓性腦出血屬于臨床中較為常見的腦血管疾病，多由于血壓陡升顱內(nèi)動脈破裂而引發(fā)，病情危重且進展迅速，病死率以及致殘率均較高。對于本病，如果未得到及時的治療，很容易加重顱內(nèi)組織的損傷，而通過及時搶救則可阻止患者病情的進展[1]。為更好的保障該類患者的治療效果，考慮可從院前急診救治上入手進行干預，為此本次研究以我院收治高血壓性腦出血患者為研究對象，評估了常規(guī)治療與采用院前急診救治方案的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例，隨機分為常規(guī)治療對照組（n=32）與采用院前急診治療實驗組（n=32）。對照組中男20例，女12例，年齡48～76歲，均數(shù)（61.25±4.67）歲，病程0.5～3h，均數(shù)（2.14±0.41）h，實驗組中男19例，女13例，年齡47～78歲，均數(shù)（61.54±4.82）歲，病程0.5～3h，均數(shù)（2.15±0.43）h，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗確診為高血壓腦出血，已經(jīng)簽訂同意書。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療方案。實驗組并行院前急診救治干預，主要內(nèi)容包括：在接到急救電話后，救援中心立刻做出反應(yīng)，及時派出專業(yè)急救小組達到急救現(xiàn)場，對患者癥狀、體征進行評估，并進行體格檢查，評估患者病情。維持患者呼吸道的暢通，并維持吸氧，每分鐘2～4L，并開放靜脈通路，頭顱CT后及時送住

院部。

1.3觀察指標

對比臨床療效，通過患者轉(zhuǎn)科后保持跟蹤調(diào)查進行評估，血壓穩(wěn)定、癥狀消失，判定為顯效，血壓升高，癥狀改善，則判定為有效，未見顯著改善或病死則判定為無效。（2）對比兩組有效轉(zhuǎn)運時間、并發(fā)癥情況以及病死率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

實驗組顯效22例，有效8例，無效2例，有效率為93.75%（30/32），對照組顯效16例，有效10例，無效6例，有效率為81.25%（26/32），實驗組總有效率高于對照組，P<0.05（X2=7.143，P=0.008）。

2.2轉(zhuǎn)運時間與預后

實驗組有效轉(zhuǎn)運時間為（0.84±0.16）h，短于對照組（1.24±0.31）h，P<0.05（t=6.4862，P=0.0000）。實驗組術(shù)后血壓為

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（4/32），低于對照組31.25%（10/32），P<0.05（X2=10.286，P=0.001）。實驗組病死率為3.13%（1/32），低于對照組12.50%（4/32），P<0.05（X2=6.093，P=0.014）。

3 討論

高血壓腦出血屬于原發(fā)或自發(fā)性腦出血，非外傷而導致，如未得到及時的治療，不光會危急患者的生命，且對其術(shù)后肢體功能與神經(jīng)功能的恢復均存在一定的影響，故需要在院前急診的過程中，及時采取急救措施進行干預，并縮短院前轉(zhuǎn)運的時間，確?；颊吣軌蚣皶r進行手術(shù)[3-4]。而在院前急診的過程中，對救援必須迅速反應(yīng)，立刻出診，且接到患者后，也應(yīng)該立刻進行評估，了解患者的病情，并及時向院內(nèi)進行匯報。在轉(zhuǎn)運過程中，也應(yīng)該做好對患者生命體征的監(jiān)控，維持呼吸道暢通，結(jié)合患者的癥狀，有針對性的進行處理，以延緩病情的進展，為手術(shù)治療爭取更多的時間[5]。本次研究中，實驗組在院前急診治療干預后，總有效率高于對照組，P<0.05，有效轉(zhuǎn)運時間、并發(fā)癥率與病死率均低于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，對高血壓性腦出血患者進行院前急診治療可提高臨床療效，有利于改善預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 田小文. 院前急診治療高血壓性腦出血患者的臨床效果[J]. 心血管病防治知識（學術(shù)版）， 2017（9）：12-13.

[2] 丁華榮. 院前急診治療高血壓性腦出血患者的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（60）：11726-11727.

[3] 周玉桂. 院前急診治療用于高血壓性腦出血患者治療中的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（48）：9558-9559.

[4] 楊初蔚， 劉輝. 高血壓性腦出血患者院前急診治療效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015（14）：40-41.

[5] 馬洪勇. 高血壓性腦出血患者院前急救對其預后的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017（28）：42-43.