農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者在從事種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)過程中,對遭受自然災(zāi)害和意外事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失提供保障的一種保險(xiǎn)?,F(xiàn)行的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主要以“低保障、低保費(fèi)、保大災(zāi)”為經(jīng)營原則,許多農(nóng)民都進(jìn)行了投保。筆者時(shí)常會接到讀者電話咨詢關(guān)于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保以后發(fā)生災(zāi)害能否理賠、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)索賠的程序等相關(guān)問題。
首先,投保農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)以后發(fā)生了災(zāi)害能不能理賠?保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士指出:一是看災(zāi)害是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi);二是看災(zāi)害損失是否達(dá)到了起賠點(diǎn);三是看災(zāi)害損失是否與投保人不積極采取措施有關(guān)。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,因?yàn)橥侗H怂侗5碾U(xiǎn)種險(xiǎn)別各不相同,索賠的具體程序也不同。一般來說,索賠都要經(jīng)歷以下三個(gè)步驟:(1)通知保險(xiǎn)人,提出索賠要求。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人應(yīng)將事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其他情況,以最快的方式通知保險(xiǎn)人,并提出索賠請求。索賠請求是有時(shí)間限制的,超過請求期限,就喪失了向保險(xiǎn)人請求索賠的權(quán)利。(2)進(jìn)行合理施救。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),投保人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或減少損失。在保險(xiǎn)人查勘、核實(shí)或同意之前,投保人應(yīng)當(dāng)保護(hù)好事故現(xiàn)場,不得自行處理。(3)提供索賠的單證。一般包括:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本,已交納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證,有關(guān)證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文件,比如身份證、戶口簿等,證明保險(xiǎn)事故及其損失后果的文件,諸如出險(xiǎn)證明、損害鑒定證明、索賠清單等。
據(jù)了解,災(zāi)害損失的確定和理賠額的確定都是容易產(chǎn)生爭議的地方。另外,如果多種災(zāi)害同時(shí)發(fā)生,因?yàn)殡y以確定災(zāi)害損失到底是不是由保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害所導(dǎo)致的,該不該理賠就會存在爭議。如果發(fā)生爭議,可以通過以下四種方式來解決:(1)協(xié)商。投保人和保險(xiǎn)人之間在相互諒解的基礎(chǔ)上對爭議進(jìn)一步協(xié)商,在雙方都可以接受的條件下達(dá)成和解。(2)調(diào)解。在第三人的主持下,一般是政府有關(guān)部門或權(quán)威的農(nóng)技人員,根據(jù)自愿、合法、公正的原則,通過第三人的努力,促使雙方當(dāng)事人達(dá)成和解。(3)仲裁。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的任何一方或根據(jù)雙方當(dāng)事人訂立的仲裁協(xié)議,提交仲裁機(jī)構(gòu),對保險(xiǎn)合同的爭議作出公斷或判決,仲裁裁決為終局性裁決,當(dāng)事人不得再向法院起訴,必須嚴(yán)格執(zhí)行。(4)訴訟。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的任何一方將合同的爭議提交有管轄權(quán)的法院,對保險(xiǎn)爭議進(jìn)行審理,爭議一經(jīng)法院審理作出判決,當(dāng)事人必須執(zhí)行,否則法院有權(quán)強(qiáng)制執(zhí)行。
業(yè)內(nèi)人士提醒,關(guān)于爭議的處理,投保人和保險(xiǎn)人可以約定一種或幾種處理方式,一旦在保險(xiǎn)合同中寫明了爭議的處理方式,就必須按照規(guī)定執(zhí)行。如果爭議能夠通過協(xié)商解決,建議農(nóng)民盡量不要去使用其他處理方式,因?yàn)槠渌麕追N方式都需要支付相應(yīng)的費(fèi)用,而且比較耽誤時(shí)間。