脫貧攻堅(jiān)收官年市一援滇醫(yī)生啃下“因病致貧”硬骨頭

周潔

上海市第一人民醫(yī)院黨委書記馮運(yùn)帶隊(duì)的上海醫(yī)療專家團(tuán)抵達(dá)了云南德宏隴川縣開展義診活動(dòng)。

誰都不能否認(rèn)，今天的中國，書寫了“最成功的脫貧故事”。改革開放40多年來，8億多人口實(shí)現(xiàn)脫貧;全球范圍內(nèi)每100人脫貧，就有70多人來自中國?！?020年第一天，《人民日報(bào)》刊發(fā)文章，總結(jié)中國脫貧攻堅(jiān)成績。

2020年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝之年，中國不僅向世界貢獻(xiàn)了脫貧成績，還貢獻(xiàn)了減貧脫貧的中國智慧。在中國“精準(zhǔn)扶貧”理念中，精準(zhǔn)的醫(yī)療幫扶就是讓百姓最有獲得感的減貧脫貧經(jīng)驗(yàn)之一。

扶貧攻堅(jiān)面對的“最后一群人”，基本上是底子最薄、條件最差、難度最大的“硬骨頭”。而在“硬骨頭”中，因病致貧、因病返貧是最大的扶貧壁壘。

擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上海，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)“健康扶貧”的攻堅(jiān)任務(wù)。早在2010年，上海市第一人民醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召先后與德宏州芒市人民醫(yī)院、德宏州人民醫(yī)院、德宏州隴川縣人民醫(yī)院簽訂對口支援協(xié)議。一批又一批市一援滇醫(yī)生接力出征，他們投身健康扶貧的第一線，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療幫扶沖鋒陷陣，他們以一往無前的奮斗姿態(tài)踐行“健康中國”的初心使命。

第19批援滇醫(yī)生陳歆維為當(dāng)?shù)鼗颊呤中g(shù)。

第19批援滇醫(yī)生繆懿為當(dāng)?shù)鼗颊呖丛\。

近十年來，市一醫(yī)院共派出20批援滇醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，覆蓋了眼科、泌尿外科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、消化科、超聲科、麻醉科等臨床、醫(yī)技科室，以身體力行的幫扶，改變當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量，讓患者大病不出縣，助力扶貧攻堅(jiān)。

“以半年為一周期，截至今年，醫(yī)院先后派出99位援滇醫(yī)療隊(duì)員。以市一對口支援的隴川縣人民醫(yī)院為例，2016年5月至今，市一援滇醫(yī)療隊(duì)成員在隴川縣人民醫(yī)院三年間累積開展手術(shù)例數(shù)近5000臺(tái)，接診患者接近2.3萬人次，為隴川縣帶來了許多新技術(shù)新方法。同時(shí)，我們也不斷加強(qiáng)對當(dāng)?shù)氐幕鶎有l(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，希望為當(dāng)?shù)亓粝乱恢А畮Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)?！鄙虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院黨委書記馮運(yùn)告訴《新民周刊》。

援滇醫(yī)生為邊陲醫(yī)療帶來新面貌

2019年12月4日，經(jīng)過近10個(gè)小時(shí)車程周轉(zhuǎn)后，由上海市第一人民醫(yī)院黨委書記馮運(yùn)、黨委副書記沈靜及副院長鄭軍華帶隊(duì)的上海醫(yī)療專家團(tuán)抵達(dá)了云南德宏隴川縣，一支由即將完成交接的市一第19批、第20批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員及特別為這次義診派出的市一五個(gè)特色學(xué)科科主任等近20位上海專家組成的義診陣容吸引隴川縣當(dāng)?shù)匕傩张牌鹆碎L隊(duì)，3小時(shí)的義診為300多人提供了醫(yī)療咨詢服務(wù)。

即便是在緊湊的義診行程中，第19批援滇隊(duì)員普外科顧海濤醫(yī)生與市一普外中心主任裘正軍還是特意留出時(shí)間完成了一臺(tái)特殊的手術(shù)：當(dāng)?shù)匾幻赴┗颊呓邮芰水?dāng)?shù)厥桌溉惺中g(shù)?！斑@名患者本來要去昆明做手術(shù)，得知上海專家要來，就安排在了縣醫(yī)院，節(jié)省了兩地奔波的費(fèi)用?！笔中g(shù)成功后，患者家屬十分感謝裘主任的幫助，送上了錦旗表達(dá)心意。

市一眼科中心副主任劉堃義診結(jié)束后幾乎沒有休息，立即“無縫對接”在手術(shù)室指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開了一臺(tái)眼科手術(shù)?！敖裉靵韰⒓恿x診的患者中，絕大部分都是白內(nèi)障、慢性結(jié)膜炎、干眼病患者，作為縣醫(yī)院來說，做好白內(nèi)障的早篩工作有著顯著意義?！眲艺f。

隴川縣，傣語稱“勐宛”，意思是太陽照耀的地方，居住著景頗族、傣族、阿昌族等多種少數(shù)民族。遙遠(yuǎn)的邊陲，亟待醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的提高，而市一醫(yī)院的醫(yī)生們，從十年前到達(dá)援助地的第一刻起，就開始參與醫(yī)療工作。從技術(shù)到管理，從診療規(guī)范到培養(yǎng)人才，上海醫(yī)生們十年的努力，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)帶來了新面貌。

2019年6月21日，7名在隴川務(wù)工的緬籍人員誤食了超過5倍致死劑量的“白毒傘”，后被緊急送到縣人民醫(yī)院急診科進(jìn)行治療。

事件發(fā)生后，隴川縣縣醫(yī)院緊急邀請?jiān)後t(yī)療隊(duì)專家市一呼吸科醫(yī)生謝國鋼、普外科醫(yī)生顧海濤參與救治，和云南省第一人民醫(yī)院中毒急救專家共同會(huì)診。當(dāng)時(shí)，上海市一的第19批隊(duì)員剛到隴川不久，任務(wù)突如其來，隊(duì)員們經(jīng)受住了考驗(yàn)，在全體醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，治療取得了顯著效果。

作為第19批援滇醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長，市一婦科醫(yī)生繆懿總結(jié)這半年的工作，收獲滿滿：“此次參加援建的科室都是隴川縣人民醫(yī)院的重點(diǎn)科室，各位隊(duì)員在各科的制度建設(shè)和常見疾病的規(guī)范診療上付出了許多心血。我們的隊(duì)員謝國鋼承擔(dān)了ICU的創(chuàng)建以及內(nèi)三科的指導(dǎo)工作，帶來了支氣管鏡檢查，無創(chuàng)呼吸機(jī)等新技術(shù);隊(duì)員顧海濤在外科開展了腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)等新術(shù)式;耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生陳歆維把純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等耳鼻喉科新檢查項(xiàng)目以及耳內(nèi)鏡、支撐喉鏡等微創(chuàng)手術(shù)引入了隴川縣;骨科馬小軍醫(yī)生為當(dāng)?shù)仡i椎病患者開展了遠(yuǎn)程高清AR手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的頸前路手術(shù)，我所在的婦科則開展了腹腔鏡下、宮腔鏡下子宮肌瘤切除手術(shù)等?！?blockquote>

通過骨科遠(yuǎn)程會(huì)診分中心，加強(qiáng)兩地的學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)，提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)90%的骨科病人不出縣的目標(biāo)。

援滇醫(yī)療隊(duì)的工作得到了隴川縣人民醫(yī)院院長彭臘么的高度肯定。他對記者表示，2019年下半年，正值醫(yī)院胸痛中心和卒中中心的驗(yàn)收，同時(shí)又面臨醫(yī)院今年的“提質(zhì)達(dá)標(biāo)”檢查工作以及婦產(chǎn)科省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目督導(dǎo)工作，在援建隊(duì)員的指導(dǎo)下，醫(yī)院順利完成各項(xiàng)驗(yàn)收工作?！笆幸坏母魑粚＜彝ㄟ^手把手傳幫帶的形式，培養(yǎng)我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療骨干。三年來，醫(yī)院開展了26項(xiàng)臨床新技術(shù)，在論文指導(dǎo)、實(shí)用新型專利申請、科研實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開展等方面都獲得了很大的幫助?！?/p>

市一醫(yī)院對隴川縣的醫(yī)療幫扶，還在不斷“升級(jí)”。2019年10月，借助SMART AR智能解決方案和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)終端，市一第19批援滇醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員骨科醫(yī)生馬小軍與相隔3000公里之外的上海市一骨科主任蔡鄭東遠(yuǎn)程交流，為當(dāng)?shù)仡i椎病患者開展了遠(yuǎn)程高清AR手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的頸前路手術(shù)。通過信息化平臺(tái)設(shè)備，蔡鄭東用語音、標(biāo)識(shí)筆將術(shù)中要點(diǎn)及需要防范的問題進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)標(biāo)記，每一個(gè)細(xì)節(jié)都能清晰地呈現(xiàn)在馬小軍的手術(shù)視野中，相隔3000余公里的滬滇兩地，仿佛“面對面”。

2020脫貧攻堅(jiān)收官年，上海市第一人民醫(yī)院在醫(yī)療幫扶上又有新突破，與隴川縣人民醫(yī)院合作成立骨科遠(yuǎn)程會(huì)診分中心。上海市第一人民醫(yī)院副院長鄭軍華表示，兩地醫(yī)院將借助科技化手段，打通遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“最后一公里”，全面加強(qiáng)多層次、多渠道、多形式的協(xié)作交流。通過骨科遠(yuǎn)程會(huì)診分中心，加強(qiáng)兩地的學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)，提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)90%的骨科病人不出縣的目標(biāo)。

毫無保留，把最好技術(shù)留在當(dāng)?shù)?/h3>

2019年4月，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，解決“兩不愁三保障”突出問題，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)，直接關(guān)系脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的質(zhì)量，其中基本醫(yī)療保障更是重中之重，直接關(guān)系到人民的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

市一醫(yī)院黨委書記馮運(yùn)表示，“市一醫(yī)院深入學(xué)習(xí)脫貧攻堅(jiān)重要部署和重要指示，按照‘隴川所需、市一所能的總體要求，緊緊聚焦隴川縣基本醫(yī)療保障的突出問題，探索滬滇兩地優(yōu)質(zhì)資源間的深度合作和交流，積極推廣和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，整體提升醫(yī)院能力水平?！?/p>

如今隴川縣的老百姓都知道，遇到疑難雜癥，不需要奔波到州里或者市里的醫(yī)院，市一醫(yī)院派出的專家團(tuán)，每天都在隴川縣人民醫(yī)院出門診、做手術(shù)，足不出縣，就能享受到上海三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。

在醫(yī)療隊(duì)員和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的共同努力下，隴川縣人民醫(yī)院誕生了多項(xiàng)“第一”：第一項(xiàng)“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”國內(nèi)科技合作領(lǐng)域項(xiàng)目申報(bào)、第一篇受援醫(yī)院醫(yī)生國際級(jí)會(huì)議論文的撰寫，第一項(xiàng)國家專利的申請……“健康扶貧”工作取得實(shí)效，市一的援滇醫(yī)療團(tuán)較大程度上提升了隴川縣的醫(yī)療服務(wù)能力，加快了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。不僅如此，市一堅(jiān)持“輸血”與“造血”并重，2019年累積接受隴川縣人民醫(yī)院研修培訓(xùn)15人，加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

著眼于常見病、多發(fā)病的治療，是此行接送婦科兩批醫(yī)療隊(duì)員來隴川的市一婦科主任祝亞平對隴川縣人民醫(yī)院的建議?！耙M(jìn)一些基礎(chǔ)的設(shè)備，為當(dāng)?shù)貗D女常見的宮頸病變提供治療，在基層開展一些基礎(chǔ)的篩查工作，是非常必要的?！?h3>在幫扶中重溫理想信念

上海市第一人民醫(yī)院十年援滇，醫(yī)生們留給當(dāng)?shù)氐牟粌H僅是醫(yī)療技術(shù)，還有對基層醫(yī)療的一片關(guān)愛深情。

2019年11月，即將結(jié)束援滇任務(wù)的第19批隊(duì)員謝國鋼和馬小軍走進(jìn)了隴川愛心獻(xiàn)血屋。這段時(shí)間，由于種種原因隴川縣醫(yī)院和德宏州出現(xiàn)了血源供應(yīng)緊張，得知這一消息，他們主動(dòng)要求獻(xiàn)血。溫暖的500ml的鮮血留在了急需醫(yī)療用血的隴川，兩位醫(yī)生也把牽掛留在了這片工作和生活了半年的地方。

第19批援滇醫(yī)生馬小軍與相隔3000公里之外的上海市一骨科主任蔡鄭東遠(yuǎn)程交流，為當(dāng)?shù)仡i椎病患者開展了遠(yuǎn)程高清AR手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的頸前路手術(shù)。

第19批援滇醫(yī)生市一謝國鋼、顧海濤參與緬籍人員誤食“白毒傘”救治。

上海醫(yī)生牽掛著隴川，隴川人也牽掛著三千公里之外的市一醫(yī)生王倩。2018年，市一第18批援滇醫(yī)療隊(duì)兒科專家王倩醫(yī)生，懷揣著一腔熱忱、帶著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)來到隴川，在援助隴川的半年時(shí)間里，王倩醫(yī)生看到太多的兒童因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難不能得到徹底治療，甚至完全放棄治療，她每天守在這些孩子身邊，給他們最好的治療，也給他們最好的關(guān)愛。

幾個(gè)月后，一個(gè)不幸的消息降臨，王倩被查出患惡性腫瘤，不得不回上海復(fù)查治療。但就在自己的治療也需要花錢的同時(shí)，王倩醫(yī)生決定拿出一萬元捐給隴川縣紅十字會(huì)，用來救助無錢就醫(yī)的兒童。王倩醫(yī)生說，如果將來能夠恢復(fù)健康，她一定還會(huì)回到隴川，繼續(xù)為德宏這片熱土上的人民救死扶傷。

援滇任務(wù)，既幫扶了當(dāng)?shù)?，又讓醫(yī)生們得到了鍛煉，幫扶的過程中醫(yī)生們深受教育，收獲良多。據(jù)上海市第一人民醫(yī)院黨委副書記沈靜介紹，醫(yī)院將援滇工作與黨建結(jié)合在一起，此次隴川義診之行中，市一骨科蔡鄭東、普外科裘正軍、眼科劉堃、耳鼻咽喉-頭頸外科董頻、婦科祝亞平、醫(yī)務(wù)處胡國勇、護(hù)理部方芳等專家中不少既是臨床科室/亞學(xué)科主任又是黨支部書記，這樣的公益活動(dòng)對提高“雙帶頭人”思想覺悟有很大幫助。

義診第二天，第20批援滇隊(duì)員正式奔赴工作崗位。他們中，有寶寶剛滿22個(gè)月的眼科醫(yī)生趙姝芝;也有一邊微信遠(yuǎn)程輔導(dǎo)孩子作業(yè)一邊深夜修改科研論文的第20批隊(duì)長、婦科醫(yī)生楊燁……他們說，在祖國邊陲傾力工作，是對孩子最好的教育。骨科醫(yī)生桑偉林奔赴崗位的第二天是周六，但他來不及休整就站上了手術(shù)臺(tái)，完成了一臺(tái)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建手術(shù)。

呼吸科醫(yī)生張穎穎告訴記者：“雖然設(shè)備和上海有差距，但得益于前幾批隊(duì)友們的工作，這里的診療規(guī)范做得很不錯(cuò)，診療水平比我想象的好得多。”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生們學(xué)習(xí)的積極性也給隊(duì)員們留下了深刻的印象，普外科王敏醫(yī)生剛到新工作崗位上，就被邀請參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)生組織的學(xué)術(shù)講課。

敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆，這是醫(yī)生們的常態(tài)，也是對他們工作的最好形容。

在脫貧攻堅(jiān)這場沒有硝煙的戰(zhàn)役上，無數(shù)人用無私奉獻(xiàn)的擔(dān)當(dāng)，務(wù)實(shí)篤行的精神堅(jiān)守初心、踐行使命。在市一黨委書記馮運(yùn)看來，啃下“因病致貧、因病返貧”硬骨頭，關(guān)鍵在于開對“藥方子”、拔掉“窮根子”。作為擁有優(yōu)質(zhì)資源的上海大型公立醫(yī)院，應(yīng)以保障和增進(jìn)人民健康為宗旨，責(zé)無旁貸地響應(yīng)國家號(hào)召，落實(shí)精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧任務(wù)。醫(yī)療幫扶決不能只是授人以魚的“一陣風(fēng)”，而應(yīng)是授人以漁的長期功夫，通過加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，真正提升所幫扶醫(yī)院自身的醫(yī)療水平，留下“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活、新奮斗的起點(diǎn)。我們既要為健康脫貧跑好“最后一公里”，更要乘勢而上開啟健康中國新征程。