中醫(yī)基礎(chǔ)理論翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探索與實(shí)踐

王立偉

摘要：眾所周知，中醫(yī)學(xué)說是我國歷史文化的傳承，是古人智慧的結(jié)晶，當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床務(wù)必高度重視對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用與學(xué)習(xí)，利用基礎(chǔ)理論夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，確保各科室的臨床診療及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)說的重要組成，也是當(dāng)前中醫(yī)本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程，隨著新課改的深入實(shí)施，該課程的內(nèi)容與其他課程之間的關(guān)聯(lián)性愈發(fā)密切，相互融合后形成全新的知識(shí)內(nèi)容及板塊。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G434;R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-142-01

引言：翻轉(zhuǎn)課堂作為新時(shí)代的教學(xué)類產(chǎn)物之一，可有效提升中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)效率，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的主觀能動(dòng)性及自主學(xué)習(xí)能力。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂還可培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，促進(jìn)良好師生關(guān)系的搭建，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效率最大化的階段性目標(biāo)。基于新的教育背景，當(dāng)前社會(huì)給予醫(yī)療事業(yè)新的發(fā)展機(jī)會(huì)，不僅是在經(jīng)濟(jì)與理論上，而且在人才培養(yǎng)等方面也給予較大力度的支持。

1 芻議翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂源自于美國科羅拉多州林地公園高中，也可直譯為顛倒課堂，顧名思義即為重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，并將學(xué)習(xí)的決定權(quán)交予實(shí)習(xí)醫(yī)生，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生與帶教教師在臨床上的地位與位置完成互換，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)多站在對(duì)方的角度去考慮問題，但是主要目的還是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的自主意識(shí)與主觀能動(dòng)性。在翻轉(zhuǎn)課堂中，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)合理運(yùn)用課上時(shí)間，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自發(fā)的實(shí)習(xí)醫(yī)生基于項(xiàng)目基礎(chǔ)知識(shí)與論點(diǎn)的學(xué)習(xí)，有助于理解并消納重難點(diǎn)知識(shí)[1]。

2 探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用途徑

基于信息化時(shí)代，各類網(wǎng)絡(luò)資源在教育事業(yè)中得以廣泛應(yīng)用，尤其是在中醫(yī)專業(yè)。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)專業(yè)帶教中的應(yīng)用徹底顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，再一次革新了傳統(tǒng)中醫(yī)的“填鴨式”教學(xué)模式，刻板陳舊的教學(xué)方法與手段只會(huì)阻礙實(shí)習(xí)醫(yī)生散發(fā)性思維的發(fā)揮，從而不利于重難點(diǎn)知識(shí)的消化與理解?；诖?，當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)教學(xué)將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與網(wǎng)絡(luò)資源相互結(jié)合，以此構(gòu)建全新的高效教學(xué)手段，不斷完善中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)機(jī)制[2]。

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的三個(gè)階段

2.1.1 課前知識(shí)傳授階段

前文提到，當(dāng)前的中醫(yī)專業(yè)教學(xué)充分利用計(jì)算機(jī)、多媒體以及互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)資源，往往通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)發(fā)布一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的視頻及課件，基于此，為實(shí)習(xí)醫(yī)生的線上學(xué)習(xí)提供充足的素材與資料。帶教老師在發(fā)布線上學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)需注意，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與管理?xiàng)l例進(jìn)行部署與分組，確保線上學(xué)習(xí)活動(dòng)的整體性與合理性，保障線上學(xué)習(xí)可有條不紊的開展。基于此，積極鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生充分發(fā)揮自主意識(shí)[3]。

2.1.2 課中知識(shí)內(nèi)化階段

翻轉(zhuǎn)課堂共計(jì)分為三個(gè)階段，首先是課前知識(shí)傳授階段，其次是課中知識(shí)內(nèi)化階段。這里的課中知識(shí)內(nèi)化階段主要是指實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)及相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的消化與理解，那么如何引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生充分掌握這些重難點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容，并讓其成為實(shí)習(xí)醫(yī)生自主解決問題時(shí)的重要工具成為當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù)。眾所周知，當(dāng)前的翻轉(zhuǎn)課堂側(cè)重于人性化與層級(jí)化，積極響應(yīng)國家號(hào)召，為醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展源源不斷的提供可應(yīng)用人才[4]。

2.1.3 課后檢測評(píng)價(jià)階段

所謂的課后檢測評(píng)價(jià)階段，意義就在于檢測鄉(xiāng)村醫(yī)生在經(jīng)過課前與課中兩個(gè)階段后對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握程度以及運(yùn)用效率。課前，教師設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)方案，規(guī)劃教學(xué)板塊;課中，教師結(jié)合層級(jí)劃分，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，以此培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的主觀能動(dòng)性與自主學(xué)習(xí)意識(shí)，確保能夠在課中將這些重難點(diǎn)知識(shí)的效用充分發(fā)揮，憑借良好自主意識(shí)來實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握。課后，帶教老師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行綜合評(píng)估與檢測[5]。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)踐過程

在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂之前，帶教老師必須利用網(wǎng)絡(luò)資源持續(xù)優(yōu)化課程內(nèi)容，提高中醫(yī)課程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念作為基礎(chǔ)，構(gòu)建全新的教學(xué)模式。對(duì)于醫(yī)生而言，新的教學(xué)方法可有效提高其學(xué)習(xí)興趣及探索欲，便于對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的進(jìn)一步內(nèi)化，從而大幅提升實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用成效。網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代化教學(xué)的關(guān)鍵所在，當(dāng)前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)就是通過計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)以及多媒體技術(shù)組合而成。

3 評(píng)價(jià)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用成效

一般情況下，課堂教學(xué)活動(dòng)之后帶教老師會(huì)組織實(shí)習(xí)醫(yī)生開展單元測試，以此綜合評(píng)測實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握程度及應(yīng)用成效。除此之外，為了進(jìn)一步探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用成效，與此同時(shí)下發(fā)調(diào)查問卷，主要內(nèi)容即為對(duì)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新是否滿意或者認(rèn)可，以此收集大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)全新教學(xué)模式的意見與建議，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)大幅提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。

4 討論

前文提到，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生所必修的課程之一，但是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是入門，缺乏實(shí)踐性，無法有效培養(yǎng)醫(yī)生們的主觀能動(dòng)性以及自主意識(shí)，故而應(yīng)增強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生的課堂體驗(yàn)，大幅提高中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量及其效率。在中醫(yī)本科教育體系當(dāng)中，其基礎(chǔ)理論課程占據(jù)重要地位，對(duì)臨床中醫(yī)學(xué)說的創(chuàng)新發(fā)展同時(shí)起到至關(guān)重要的積極效用。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論相對(duì)抽象，尤其是部分重難點(diǎn)更是晦澀難懂，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生充分發(fā)揮自身的主觀意識(shí)，去嘗試?yán)斫饣蛘呦?。在臨床帶教的過程中，帶教老師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)說的整體性，從思維觀念及實(shí)踐手段等多個(gè)角度去調(diào)整現(xiàn)存教學(xué)模式，旨在不斷促進(jìn)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的契合程度，確保醫(yī)生在畢業(yè)進(jìn)入崗位后具備較為全面的實(shí)踐能力。通過近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中醫(yī)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)過多，且抽象深?yuàn)W，有待改進(jìn)。

晦澀難懂的重點(diǎn)基礎(chǔ)理論嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，久而久之，即便是該專業(yè)醫(yī)生也逐漸對(duì)中醫(yī)學(xué)說失去了大半的學(xué)習(xí)興趣，從而導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率不斷降低?；诖?，帶教老師應(yīng)在教學(xué)開始前，認(rèn)真剖析實(shí)習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的思維慣性與邏輯慣性，并持續(xù)優(yōu)化并簡化當(dāng)前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供更易理解的基礎(chǔ)理論，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握自主解決問題的方法與手段，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生敢于直面問題的冒險(xiǎn)精神。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的重點(diǎn)在于實(shí)習(xí)醫(yī)生與帶教老師的角色互換，也稱“易位式教學(xué)”。翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用不僅大幅改善了知識(shí)的傳授途徑以及內(nèi)化過程，通過其教學(xué)成效也可看出，全新的教學(xué)思路可大幅提升實(shí)習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)基礎(chǔ)理論課程的興趣，同時(shí)培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的主觀思維以及自主意識(shí)，提高中醫(yī)實(shí)習(xí)醫(yī)生的辯證思維及臨床技巧。理論上來講，實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及思路基本定型，想要改變實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)方式與路徑的難度較高，但是帶教老師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用實(shí)習(xí)醫(yī)生的自身特征，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，探索新穎的教學(xué)模式，以此提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬淑然，高思華，李曉君，蔣燕，張保春，王彤，劉曉燕，徐雅，許筱穎，田甜. 大規(guī)模在線開放課程MOOC教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（12）：1469-1470.

[2]孫鑫，張冰冰，鄧洋洋，李佳. 基于BOPPPS的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革探索[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（04）：14-16.

[3]蔣俊. 將“科研反哺教學(xué)”應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的探討[J]. 光明中醫(yī)，2018，33（23）：3598-3600.

[4]馬淑然，張保春，王彤，徐雅，許筱穎，劉曉燕，田甜，章道寧，劉雷蕾. 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)融入課程思政教育的理論探討[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（08）：17-20.

[5]丁宇麗. PBL教學(xué)模式對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的作用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（16）：2347-2348.

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