老年人藥物不良反應(yīng)及合理用藥干預(yù)研究

張萍

摘要：研究目的：探究老年人藥物不良反應(yīng)類(lèi)型及用藥干預(yù)對(duì)減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的作用。研究方式 在本次研究中，選擇本院從2019年1月到2019年11月這段時(shí)間內(nèi)收治的老年病患80名，并以病患的實(shí)際入院時(shí)間順序先后將之劃分為實(shí)驗(yàn)小組和參考小組。在全面調(diào)查兩組病患不良反應(yīng)類(lèi)型及引發(fā)不良反應(yīng)藥物類(lèi)型的基礎(chǔ)上，弄清引起不良反應(yīng)的原因，并針對(duì)實(shí)驗(yàn)小組采取合理的藥物治療干預(yù)方式，并分別對(duì)兩組病患的不良反應(yīng)出現(xiàn)率進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)結(jié)果 本次研究發(fā)現(xiàn)，老年人經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)集中在皮膚、消化和呼吸三大系統(tǒng)上，而且心腦血管、抗菌和內(nèi)分泌藥物是引發(fā)不良反應(yīng)的主要原因，而在實(shí)施干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)小組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率顯著低于參考小組，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)論 老年人由于自身體質(zhì)原因，在接受藥物治療的時(shí)候，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要通過(guò)采取合理的干預(yù)措施，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：老年人;藥物不良反應(yīng);合理干預(yù)

就當(dāng)前的情況來(lái)看，由于臨床藥物使用管理體系中存在的漏洞，使得藥物使用不合理而出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象較為常見(jiàn)。老年人更是出現(xiàn)藥物治療不良反應(yīng)的高發(fā)人群，這主要和老年人自身的身體代償機(jī)制下降以及生理功能下降等方面有關(guān)。除此之外，由于老年人本身機(jī)體合并病癥相對(duì)較多，需要進(jìn)行藥物的聯(lián)合治療。在老年患者隱瞞自身病情的情況下，就很可能因?yàn)獒t(yī)生的判斷失誤，從而導(dǎo)致使用藥物的過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，也正因?yàn)槿绱诵枰獙?duì)老年人的不良反應(yīng)情況做出全面的了解，并采取合理的藥物干預(yù)措施，從而降低老年人出現(xiàn)藥物治療不良反應(yīng)的概率。

1、研究對(duì)象一般性資料及研究方式

1.1研究對(duì)象一般性資料

在本次研究中，本院選擇從2019年1月到2019年11月這段時(shí)間內(nèi)收治的老年病患80名作為研究對(duì)象，并以病患的實(shí)際入院時(shí)間順序先后將之劃分為實(shí)驗(yàn)小組和參考小組。其中實(shí)驗(yàn)小組的成員年齡介于60～80歲之間，其年齡平均數(shù)值為（74.65±5.23）歲，參考小組成員年齡介于62～83歲之間，年齡平均數(shù)值為（76.34±4.98）歲。本次研究所選擇病患均需要接受藥物治療并且具備良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，并在病患及家屬全部知情的情形下，將之納入到研究對(duì)象群體中。

1.2研究方式

在本次研究的過(guò)程中，針對(duì)研究對(duì)象兩個(gè)小組的用藥情況做出全面的分析，并針對(duì)其在用藥治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)種類(lèi)做出詳細(xì)的記錄，并深層分析背后的原因，在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性的解決方案，并同時(shí)給予其如下的合理用藥干預(yù)措施：第一，藥物選擇的合理化。主治醫(yī)師在為患者選擇藥物的過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情變化和身體素質(zhì)做出合理的選擇，并且在進(jìn)行藥物治療的期間需要做出長(zhǎng)遠(yuǎn)化的考慮，也就意味著在藥物治療的過(guò)程中。所選擇的藥物種類(lèi)需要盡可能的簡(jiǎn)單，并針對(duì)藥物間出現(xiàn)的相互作用做出全面的分析，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的用藥。第二，為老年人提供合理的保健藥物使用策略。老年人由于身體機(jī)能的下降，會(huì)經(jīng)常服用一些保健藥品，是當(dāng)前國(guó)家對(duì)于保健藥品的監(jiān)管相對(duì)而言不完善，為此醫(yī)生需要在全面了解病患身體狀況的前提下給予合理的意見(jiàn)。第三，藥物咨詢(xún)服務(wù)的提供。在醫(yī)院的藥劑科內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的咨詢(xún)窗口，以便為老年患者和家屬群體提供相應(yīng)的藥物使用咨詢(xún)服務(wù)。在咨詢(xún)服務(wù)的過(guò)程中，有關(guān)人員需要詳細(xì)的將藥物的實(shí)際效果用法的信息詳細(xì)的告知病患和家屬，并且叮囑患者和家屬定期服藥的重要性。

2、研究結(jié)果

2.1未干預(yù)前兩組病患不良反應(yīng)狀況

通過(guò)表1的數(shù)據(jù)不難看出，老年人群體在用藥治療過(guò)程中，發(fā)生不良反應(yīng)較多的系統(tǒng)分別是皮膚、消化和呼吸三大系統(tǒng)。

2.2引發(fā)兩組病患不良反應(yīng)的藥物分析

通過(guò)觀察別人的數(shù)據(jù)不能看出，心腦血管、抗菌和內(nèi)分泌藥物是引發(fā)老年人藥物治療不良反應(yīng)的主要因素。

2.3干預(yù)后兩組病患不良反應(yīng)出現(xiàn)率

通過(guò)觀察表3中的數(shù)據(jù)不難看出，在進(jìn)行藥物合理干預(yù)治療之后，實(shí)驗(yàn)小組的不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參考小組，并且兩組之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、研究結(jié)論

就當(dāng)前的情況來(lái)看，藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的高發(fā)人群是老年人群體，并且根據(jù)本次研究來(lái)看老年人的藥物不良反應(yīng)，大多出現(xiàn)在皮膚、消化和呼吸三大系統(tǒng)上。通過(guò)相關(guān)的分析發(fā)現(xiàn)，老年人之所以會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，其主要原因是老年人自身具有較高的疾病風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，再加之老年人自身藥代動(dòng)力學(xué)方面出現(xiàn)了相應(yīng)的變化，導(dǎo)致藥物吸收能力較差。很容易出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。除此之外，從老年患者的生理功能層面看來(lái)，在年齡逐漸增加的影響下，老年患者的肝臟體積在逐漸縮小，流經(jīng)肝部的血流量會(huì)逐漸的下降，也就導(dǎo)致了蛋白質(zhì)合成能力會(huì)相對(duì)的減弱，這些在生理機(jī)體上的改變都會(huì)影響肝臟對(duì)藥物的代謝，從而無(wú)法對(duì)相應(yīng)的毒素做出全面的清理，然后引起相應(yīng)的不良反應(yīng)。除此之外，老年人群體合并患有高血壓糖尿病的疾病，也會(huì)在削弱腎臟清除能力的前提下提升肝臟的藥物代謝負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)藥物性肝損傷的各種不良反應(yīng)。為了更好的降低老年人出現(xiàn)藥物治療不良反應(yīng)的概率。主治醫(yī)師需要避免多重用藥，在用藥之前需要全面結(jié)合患者的病情和服藥歷史，將其中的主要矛盾發(fā)掘出來(lái)，在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，避免一次性處方多種藥物的治療方式。并同步針對(duì)患者的病情做出相應(yīng)的藥物治療調(diào)整。除此之外，醫(yī)師和藥劑科人員，尤其是后者需要對(duì)藥物治療中的功效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等信息。詳細(xì)的告知患者及家屬，并告知家屬定期監(jiān)督患者服藥的重要性，從而降低老年患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率。

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