散瘀補(bǔ)虛調(diào)高壓

車翀

魯衛(wèi)星

魯衛(wèi)星

主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。兼任中國藥典委員會(huì)委員、國家藥品監(jiān)督管理局藥品器械審評專家、國家中藥品種保護(hù)委員會(huì)委員、國家自然科學(xué)基金會(huì)項(xiàng)目審評專家、中國中藥協(xié)會(huì)藥物臨床評價(jià)研究委員會(huì)副主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合會(huì)第五屆心血管專業(yè)委員會(huì)主任委員等。擅長采用中醫(yī)方法治療心腦血管疾病及各類疑難雜癥的治療，專業(yè)特長為冠心病、高血壓、心力衰竭、高脂血癥、心律失常、心臟支架植入、搭橋術(shù)后的診治與管理。

門診時(shí)間：周四、周日上午

李秀珍

李秀珍

主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任。兼任中國中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第四屆心血管病專業(yè)委員會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)高血壓專業(yè)學(xué)組委員。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等心內(nèi)科疾病，尤其在高血壓、冠心病的診治方面有突出的特長，為高血壓專病門診負(fù)責(zé)人，對診治各種類型的難治性高血壓病尤為擅長。

門診時(shí)間：周二上午，周四下午，周五全天

保持血壓水平波動(dòng)在正常范圍內(nèi)應(yīng)是大家共同的愿望，但事與愿違，近年來我國高血壓的發(fā)病率日益趨升，尤其高發(fā)于中、老年人群，并且隨著時(shí)間的推移，其始發(fā)年齡也有著日益低齡化的趨勢。我國高血壓患病的情況非常不容樂觀，有研究顯示我國高血壓的患病率高達(dá)32.5%，而更為令人擔(dān)憂的是還有39.5%的居民處于高血壓前期（即血壓長期波動(dòng)于120/80毫米汞柱～139/89毫米汞柱之間），這就相當(dāng)于我國約有7成的居民處于高血壓的威脅之下！

高血壓常見的危害大家并不陌生，最常見到的高血壓并發(fā)癥主要是心腦血管病變與進(jìn)一步的心腦血管意外，以及高血壓腎病等多種其他靶器官損害。來自北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的魯衛(wèi)星主任告訴我們，從中醫(yī)角度來說，高血壓會(huì)引起血瘀、氣虛這兩種病理狀態(tài)，而這兩種病理狀態(tài)與多種疾病密切相關(guān)。同時(shí)，從這兩種病理狀態(tài)入手，利用中醫(yī)特有的方法科學(xué)干預(yù)，也能夠在發(fā)生心、腦、腎等靶器官損害的危機(jī)之前踩下剎車。

● 冬季警惕高血壓

自入冬以來，隨著氣溫的降低，前去心內(nèi)科就診的患者也逐漸增多，其中許多中老年高血壓患者同時(shí)合并有冠心病或者其他心臟疾病。魯主任告訴我們，高血壓正是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，在老年人常見病中經(jīng)常將之與冠心病一并提起，還有的人更形象地稱這二者為“孿生姐妹”，足見兩者聯(lián)系之緊密。

通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)高血壓與冠心病之間存在較為明確的因果關(guān)系。血壓如果長期偏高，可以引起動(dòng)脈血管硬化，導(dǎo)致血管腔壁增厚，血管管腔逐漸狹窄，冠脈血流運(yùn)行不通暢，便形成了冠心病的基礎(chǔ)。有數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者發(fā)生冠心病的概率是血壓正常者的24倍。反之，動(dòng)脈硬化使得人體的周圍有效循環(huán)血量有所減少，心臟代償性地加大泵血力度以提高有效循環(huán)血量，又會(huì)使得血壓代償性地增高，長此以往也更容易誘發(fā)高血壓。

由此可見，高血壓如果不及時(shí)加以控制，將有可能誘發(fā)一系列嚴(yán)重后果！而且高血壓如果與血脂異常、糖尿病、肥胖、寒冷季節(jié)等其他的危險(xiǎn)因素共同作用，更是會(huì)加速冠心病的發(fā)生發(fā)展。

數(shù)九寒冬正當(dāng)前，北方地區(qū)的大雪已經(jīng)下了好幾場，南方也已經(jīng)受了好幾波冷空氣的襲擊，那么如何在氣溫驟降的季節(jié)控制好血壓，維護(hù)好我們的身體健康呢？

魯主任告訴我們，冬季之所以是高血壓以及冠心病高發(fā)的季節(jié)，其原因主要有三。其一，過低的溫度會(huì)引起血管收縮、痙攣，同時(shí)人體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增加，刺激交感神經(jīng)興奮，便會(huì)導(dǎo)致心率加快，血壓升高，進(jìn)一步則加重血管收縮或痙攣，使得血管管腔閉塞，而血管內(nèi)的斑塊被損傷后即可在局部形成血栓，堵塞血管，進(jìn)而引起急性心肌梗死的發(fā)作。其二，老年人抵抗力較弱，對外界環(huán)境變化比較敏感，冷空氣容易誘發(fā)風(fēng)濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病等老年人群高發(fā)的疾病，這些都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，因此老年人在天氣變冷時(shí)更容易導(dǎo)致冠心病發(fā)作。最后一點(diǎn)則是人們的生活方式改變，寒冷天氣下人們的活動(dòng)量一般會(huì)有所減少，新陳代謝有所減慢，飲食量會(huì)有所增加，體重增加甚至肥胖在冬季更容易出現(xiàn)，冬季的吸煙和飲酒也相對增多，這些因素都會(huì)相對增加冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)。

魯主任告訴我們，冠心病在中醫(yī)中主要屬于胸痹范疇，疾病發(fā)生在心臟的時(shí)候以心痛為主，表現(xiàn)為卒心痛、厥心痛、真心痛等，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不穩(wěn)定性心絞痛;真心痛發(fā)病比較重，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心肌梗死，四肢末梢往往色澤青白、體溫較低，病情進(jìn)展快，常常在12小時(shí)內(nèi)死亡，在醫(yī)學(xué)條件不發(fā)達(dá)地區(qū)其死亡率甚至可達(dá)50%。在中醫(yī)典籍中，用了“心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”這樣的表述來描述病情的危急，其危險(xiǎn)性由此可見一斑。而得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，尤其是血管內(nèi)介入治療技術(shù)的成熟和溶栓技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在心肌梗死死亡率降到了3%～5%，盡管如此，冠心病仍是一把利刃，潛伏在我們身邊隨時(shí)做好了出鞘的準(zhǔn)備。