北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的早期文化性格

高翠峰

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京 100730，happybjcf@sina.com)

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要機(jī)構(gòu)，也是我國高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的典范，為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展作出了卓越貢獻(xiàn)。本文通過研究北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院早期文化性格，總結(jié)其培養(yǎng)模式中的文化因素。

1 對“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院早期”的定位

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的前身可以追溯到1906年建立的教會學(xué)校協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，1915年美國洛克菲勒基金會收購協(xié)和醫(yī)學(xué)堂并于1917年正式成立時沿用了“協(xié)和”的名字。自建校起至1942年協(xié)和因日軍占領(lǐng)被迫關(guān)閉。這一時期，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院得到平穩(wěn)發(fā)展，從外部環(huán)境來說，協(xié)和獨(dú)立辦學(xué)尚未被動蕩的政治局勢、侵華戰(zhàn)爭大范圍影響，還得到了當(dāng)時中國政府和文化精英的支持；從內(nèi)部發(fā)展來說，經(jīng)過幾年的積累探索，協(xié)和的建筑建設(shè)、設(shè)備儲備和教職員工隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)完成，學(xué)科設(shè)置不斷趨于完善；從人員儲備來說，現(xiàn)代化的設(shè)備，先進(jìn)的教學(xué)理念，吸引了一大批享譽(yù)世界的一流醫(yī)學(xué)科學(xué)家來協(xié)和任教，并開展不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)科研工作；招生培養(yǎng)來說，經(jīng)過不斷摸索已經(jīng)初步成熟的嚴(yán)格招生制度和培養(yǎng)模式也嚴(yán)選出許多優(yōu)秀學(xué)子來協(xié)和求學(xué)，協(xié)和優(yōu)秀畢業(yè)生的隊(duì)伍也不斷壯大。協(xié)和醫(yī)學(xué)院以可以比肩歐美先進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的姿態(tài)，不斷成長并走向成熟。

本文選取1917年建校到1942年這一時期的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的文化性格作為研究對象。協(xié)和經(jīng)歷了迅速壯大發(fā)展時期，尤其是20世紀(jì)30年代被稱為新中國成立前的“黃金年代”，取得了醫(yī)學(xué)教育史上的跨越性進(jìn)步，是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基發(fā)展的關(guān)鍵時期。本文將聚焦協(xié)和平穩(wěn)發(fā)展時期的宗教氛圍與科學(xué)人文將神的此消彼長，探討這一時期協(xié)和迅速發(fā)展的性格特征的影響。

2 醫(yī)學(xué)傳教與協(xié)和的基督教色彩

早期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院具有濃厚的基督教色彩，1914年12月美國中華醫(yī)學(xué)基金會第一次會議中宣讀了《關(guān)于醫(yī)學(xué)傳教和耶穌精神的幾點(diǎn)想法》，自那時起便確定了協(xié)和文化性格中的基督教基調(diào)，早年的學(xué)院管理者們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)保留協(xié)和的基督教特征。

2.1 協(xié)和醫(yī)學(xué)院與醫(yī)學(xué)傳教的關(guān)系

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院與醫(yī)學(xué)傳教頗有淵源。自第一所教會醫(yī)院廣州眼科醫(yī)局1835年在廣州建立以來，至1914年傳教士醫(yī)生在華開設(shè)醫(yī)院達(dá)59所，占當(dāng)時中國醫(yī)院總數(shù)的三分之二。教會堅(jiān)信自己代表新的文明，中國的當(dāng)務(wù)之急不僅是發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，而是人素質(zhì)的提升，于是醫(yī)學(xué)院校就成了傳教的理想場所。在傳教士們看來，將道德約束的基督教精神與作為社會變革的原動力的理性與科學(xué)結(jié)合，可以全方位變革提升貧窮落后的古老中國。諸多教會醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是這樣的理念的產(chǎn)物，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院因其宗教機(jī)構(gòu)的背景也受到了一脈相承的影響。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的前身是一所六家教會合辦的協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，在被洛克菲勒基金會買下時，教會同意出售并給予了很大的優(yōu)惠，教會的力量在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的早期決策中發(fā)揮著影響力。小洛克菲勒曾在1915年3月致信各教會強(qiáng)調(diào)了對繼續(xù)弘揚(yáng)基督教精神的目標(biāo)和態(tài)度，這些信函一直被教會視為一種契約。小洛克菲勒還在1925年明確作出承諾，要與教會進(jìn)行誠摯默契的合作，希望對傳教事業(yè)作出貢獻(xiàn)。在七年后的開業(yè)典禮中，他再次重申，要對教會的精神和目的完全贊同并盡可能貫徹下去，體現(xiàn)在服務(wù)和自我犧牲中。

2.2 醫(yī)學(xué)院中的基督教傳教士與教徒

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是基督教慈善事業(yè)的產(chǎn)物，與洛克菲勒父子的信仰息息相關(guān)。洛克菲勒本人在1857年加入了基督教青年會，而他的兒子小洛克菲勒也是虔誠的基督徒，他們一直致力于傳播“福音”，投資慈善事業(yè)，這也是洛克菲勒家族設(shè)想建立協(xié)和的初衷之一。

而協(xié)和的管理和教師群體當(dāng)中，不乏基督教徒或者傳教士出身的醫(yī)學(xué)科學(xué)家。初創(chuàng)時期的校董事會13位成員中就有6位各自來自于創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學(xué)堂的六家教會，在學(xué)校決策中發(fā)揮作用。在教學(xué)科研人員中，也存在大量基督教背景人員，以醫(yī)院婦產(chǎn)科為例，婦產(chǎn)科教授兼主任馬士敦是一位醫(yī)學(xué)傳教士家庭出身的虔誠基督教徒，他的助手王國棟(Jordon King)本身就是一位傳教士，而后來的第一位中國婦產(chǎn)科主任、素有“萬嬰之母”之稱的婦產(chǎn)科學(xué)家林巧稚，也是一名虔誠的基督徒，這種情況在協(xié)和的各個科室很普遍。

2.3 宗教事務(wù)機(jī)構(gòu)——宗教與社會服務(wù)部

協(xié)和醫(yī)學(xué)堂醫(yī)院一直雇用“福音傳播者”，在醫(yī)院病房和門診向患者傳播福音，還聘任一位“宗教主任”，承擔(dān)有關(guān)社會服務(wù)工作。協(xié)和醫(yī)學(xué)院沿用了協(xié)和醫(yī)學(xué)堂關(guān)于宗教主任的設(shè)置和做法，成立“宗教與社會服務(wù)部”，并全額提供該項(xiàng)活動的經(jīng)費(fèi)支出。1918年夏，斯瓦爾茲神父成為該部門第一任負(fù)責(zé)人，并于1920年增加了一名雇員，該部門的工作范疇包括學(xué)生工作、醫(yī)院福音傳播、學(xué)校周日禮拜活動以及學(xué)生體育課和各項(xiàng)文娛活動，協(xié)和的周日禮拜日活動經(jīng)常吸引許多協(xié)和之外的人參加，第二任主任朱友漁在中國宗教界頗有影響，極大的提升了這一部門在學(xué)校內(nèi)的地位。

2.4 宗教色彩逐漸淡化

20世紀(jì)30年代，協(xié)和的基督教色彩經(jīng)歷了一個逐漸淡化的過程。一是隨著國民政府教育管理政策的調(diào)整，協(xié)和校董事會進(jìn)行了改組，6位代表教會的董事會成員退出，與教會的聯(lián)系沒有先前緊密。二是在學(xué)校的發(fā)展過程中，協(xié)和的管理者們也多次試圖調(diào)整預(yù)算，由于宗教與社會服務(wù)部由學(xué)校全額出資未受教會資助，被認(rèn)為可以調(diào)整用于專業(yè)科室的發(fā)展。三是朱友漁離職后合適的社會服務(wù)部負(fù)責(zé)人又很難及時到位。協(xié)和內(nèi)部對于在一所教學(xué)教育機(jī)構(gòu)中是否保留社會與宗教服務(wù)部產(chǎn)生了分歧，有部分管理者一直主張解散宗教與社會服務(wù)部。由于小洛克菲勒二世對宗教信仰的堅(jiān)持和對教會機(jī)構(gòu)承諾的堅(jiān)守，甚至不惜遷怒于為協(xié)和早期發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的校長顧林，并在1934年將其解聘。在小洛克菲勒的堅(jiān)持下，宗教和社會服務(wù)部一直得以保留。但是隨著學(xué)校的教育事業(yè)的擴(kuò)大，宗教工作與教學(xué)的融合愈發(fā)變得艱難，宗教工作逐步讓位于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，逐漸在現(xiàn)代教育理念指導(dǎo)辦學(xué)的協(xié)和邊緣化。

3 科學(xué)精神與人道主義精神

3.1 對科學(xué)精神與人文精神的彰顯

科學(xué)精神和人文精神是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量，兩者是相輔相成、互為補(bǔ)充、互相滲透的關(guān)系，前者是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者在西方文化語境中主要表現(xiàn)為人道主義，是支撐醫(yī)務(wù)人員的精神支柱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院早期的校訓(xùn)是“科學(xué)濟(jì)人道(science for humanity)”?？茖W(xué)，指以實(shí)驗(yàn)或數(shù)學(xué)方法為主認(rèn)識的系統(tǒng)知識。人道，指關(guān)愛生命、維護(hù)自尊、尊重人性的道德觀念。濟(jì)，幫助、救助?！翱茖W(xué)濟(jì)人道”將科學(xué)作為手段，人道為目的，強(qiáng)調(diào)科學(xué)的價值導(dǎo)向。這個校訓(xùn)體現(xiàn)了早期的協(xié)和教育者將科學(xué)精神和人道主義精神作為開展醫(yī)學(xué)教育的基本原則和精神內(nèi)核，成為協(xié)和師生共同的精神準(zhǔn)則。

3.2 對科學(xué)精神的推崇和對科研工作的支持

一是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精神。從建院時方針和指導(dǎo)思想中可以窺見其對科學(xué)精神的推崇，小洛克菲勒在開幕典禮的講話中提出，他相信有科學(xué)精神的教師不僅能傳授知識，而且應(yīng)能進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)人才，對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。作為一家醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，“科學(xué)”精神深深地融入?yún)f(xié)和的血脈，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院一貫重視實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)踐。首任校長麥克林在給他的顧問的信件中，曾經(jīng)透露出對繁重的臨床工作占用員工精力而沖擊教學(xué)、科研工作的擔(dān)憂。從側(cè)面反映了協(xié)和的管理者為堅(jiān)持將工作重心放在科研教學(xué)上的努力。

二是支持科研工作。協(xié)和對科學(xué)研究的重視吸引了諸多醉心科研的科學(xué)家，許多教師也是優(yōu)秀的科研工作者。協(xié)和的教授斯美唐納曾經(jīng)表示“(協(xié)和)是科學(xué)家的天堂……極多的科研機(jī)會……任何設(shè)備，只要證明對我們有用，就不會因?yàn)樘F而不去購買”[1]。1930年秋天，哥本哈根著名的醫(yī)學(xué)教授、醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目觀察家納德·法伯爾調(diào)查了中國當(dāng)時22所醫(yī)學(xué)院校的情況，給予了最高的贊譽(yù)：“真正的科學(xué)精神統(tǒng)治著整所學(xué)?！保J(rèn)為這所學(xué)?？梢院兔绹蜌W洲最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)院校相媲美。

三是建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。早期協(xié)和建設(shè)者們建立了完備的實(shí)驗(yàn)室和濃厚的科學(xué)研究風(fēng)氣，秉承著“為科學(xué)而科學(xué)”的理念，將現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)介紹到中國，在中國開展診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，早期代表性的科研成果包括關(guān)于“北京人”的發(fā)現(xiàn)和研究、麻黃素的發(fā)現(xiàn)和研究、《本草綱目》的翻譯介紹、血液的生物化學(xué)研究、神經(jīng)生理學(xué)研究、乙酰膽堿的研究、中國常見寄生蟲病、傳染病的調(diào)查研究、軟骨病及鈣磷代謝病的研究、梅毒的研究等，當(dāng)時我國主要的醫(yī)學(xué)雜志學(xué)術(shù)論著主要來自協(xié)和[2]。協(xié)和為中國建立了臨床醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的“科學(xué)醫(yī)學(xué)”體系，完成了一系列與當(dāng)時社會需求緊密相連的科研成果，契合了當(dāng)時古老中國在“五四運(yùn)動”以來對科學(xué)精神的渴望和中國人健康的內(nèi)在需求。

3.3 對人文素養(yǎng)培育的重視

醫(yī)學(xué)人文精神的價值存在于尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人的臨床實(shí)踐中。醫(yī)學(xué)是濟(jì)世救人之術(shù)，醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是具有人文品格和悲天憫人情懷的醫(yī)學(xué)工作者。人文教育是醫(yī)學(xué)教育的靈魂和根基，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)的“專業(yè)”精神、科學(xué)精神的教育模式，卻沒有將學(xué)生局限于繁重的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識和相關(guān)的自然科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，堅(jiān)持開設(shè)人文社會科學(xué)課程，對學(xué)生加強(qiáng)人文精神和人道主義的熏陶培養(yǎng)，表現(xiàn)如下：

一是醫(yī)預(yù)科階段的語言學(xué)習(xí)。作為中國第一個醫(yī)學(xué)預(yù)科與醫(yī)學(xué)本科教育相結(jié)合的八年一貫制醫(yī)學(xué)教育，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院非常重視學(xué)生預(yù)科階段的學(xué)習(xí)，要求盡可能按照美國一流醫(yī)學(xué)院校的要求錄取學(xué)生、設(shè)置課程。由于將英文作為主要授課語言，所以非常重視語言教育，教師主要由外國人擔(dān)當(dāng)，實(shí)行全英文教學(xué)。在學(xué)生大多來自教會學(xué)校的情況下，無論是自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科教育，還是資助全國綜合性大學(xué)如上海圣約翰大學(xué)、南京金陵大學(xué)、金陵女子大學(xué)、東南大學(xué)等，對學(xué)生語言的教學(xué)均作了詳細(xì)規(guī)定，包括: 英語20學(xué)分、中文20學(xué)分、英語和中文以外的其他一種語言10學(xué)分。

二是建立醫(yī)學(xué)人文教學(xué)機(jī)構(gòu)。隨著中國教授和職員的加入，學(xué)生們開始考慮在中國行醫(yī)的語言需求和中國本土醫(yī)學(xué)科學(xué)體系發(fā)展的需要，主張用中文授課和開展中文教學(xué)的呼聲越來越大。1925 年3 月，校學(xué)生會同意增加一門醫(yī)學(xué)漢語課程。同年6月，協(xié)和醫(yī)學(xué)院成立中文部( Division of Chinese) ，一直持續(xù)到日軍侵占協(xié)和停辦。中文部的職能在教學(xué)、出版、事務(wù)管理、醫(yī)學(xué)人文研究等方面全面發(fā)展。教學(xué)方面，通過中文教學(xué)提升學(xué)生以中文寫作科學(xué)文章、翻譯西方醫(yī)學(xué)著作和論文的能力，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理、社會和專業(yè)精神、醫(yī)學(xué)史等方面的講座。在出版方面，協(xié)助編輯出版中文醫(yī)學(xué)著作與論文，出版中文著作和論文、翻譯英文文獻(xiàn)。管理工作則是協(xié)助醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院處理各類中文官方文稿以及事務(wù)工作。中文部另一項(xiàng)值得提及的工作是，為協(xié)和醫(yī)學(xué)院圖書館收集了一批中國古代醫(yī)學(xué)典籍。在醫(yī)學(xué)人文教學(xué)方面，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在20世紀(jì)20年代，開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理與法律、醫(yī)學(xué)史、護(hù)理學(xué)史的講座課程，展示最新的研究方向與成果，除了給醫(yī)學(xué)生開課之外，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培育影響巨大。

三是注重醫(yī)學(xué)人文研究與醫(yī)學(xué)科普。在醫(yī)學(xué)史與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究方面，1937年4月，中文部教師李濤帶領(lǐng)學(xué)生編寫了《醫(yī)史大綱》，是我國醫(yī)學(xué)史界出版的第一部正式的醫(yī)學(xué)史教科書。1943年在美國《醫(yī)學(xué)史通報》(BulletinofHistoryofMedicine) 上發(fā)表“中國古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”(MedicalEthicsinAncientChina) 的英文稿，最早向西方醫(yī)學(xué)界介紹中國古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的文獻(xiàn)資料，對西方學(xué)者了解中國古代的醫(yī)學(xué)倫理傳統(tǒng)具有重要的參考價值。五卅運(yùn)動后，楊濟(jì)時、朱章庚、賈魁、褚福棠、胡傳揆、陳志潛等學(xué)生共同成立社團(tuán)“丙寅醫(yī)學(xué)社”，旨在“向民眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識，評論社會醫(yī)事、提倡新醫(yī)學(xué)，增強(qiáng)民族健康”[3]，他們創(chuàng)辦一種通俗醫(yī)學(xué)讀物，向民眾普及衛(wèi)生知識，稿件還被發(fā)表在李濤任主編的《大公報·醫(yī)學(xué)周刊》，極大擴(kuò)大了社會影響。

4 對當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的啟示

經(jīng)過了早期的沉淀與積累，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院探索出了一整套與世界先進(jìn)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)比肩而立的培養(yǎng)模式，而蘊(yùn)含其中的文化因素更是推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要力量。以史為鑒，對于今天醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

4.1 發(fā)揮創(chuàng)新文化的創(chuàng)新驅(qū)動作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“科學(xué)腦”

文化是一種基本、深沉、持久的精神力量。創(chuàng)新文化鼓勵、崇尚創(chuàng)新，有利于培育求真的科學(xué)精神和創(chuàng)新思維。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育要重視創(chuàng)新文化的引領(lǐng)作用，堅(jiān)持弘揚(yáng)創(chuàng)新價值(精神文化)、塑造創(chuàng)新規(guī)范(制度文化)、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境(環(huán)境文化)等文化創(chuàng)新的“軟”手法，不斷提升創(chuàng)新活力和動能，為高素質(zhì)人才創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)提供核心驅(qū)動力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新意識。

4.2 不斷豐富發(fā)展高校文化，滋養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“人文心”

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中，只有當(dāng)醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)相互促進(jìn)、和諧發(fā)展，達(dá)到醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融通與共建，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的。在醫(yī)學(xué)教育中，要加強(qiáng)文化建設(shè)，推進(jìn)文化育人。要處理好傳統(tǒng)文化和創(chuàng)新文化、外來文化與本土文化的關(guān)系，不斷凝練總結(jié)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的文化精髓，豐富精神文化的內(nèi)容，提升精神文化的層次，傳播和繼承那些能夠推崇崇高理想、適應(yīng)時代要求和社會大眾需要的內(nèi)容，將精神文化深深地融入醫(yī)學(xué)生的成長過程，為醫(yī)學(xué)生的成長成才樹立正確的價值導(dǎo)向，成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德的精神源泉。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院的早期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，在基督教醫(yī)學(xué)傳教的科學(xué)啟蒙與精神教化基礎(chǔ)上，秉承著現(xiàn)代教育模式將醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神相結(jié)合的理念，培養(yǎng)了諸多醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀人才，這一時期的畢業(yè)生中涌現(xiàn)出了我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)諸多學(xué)科的奠基人和開拓者，對于推動我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展有著不可替代的作用。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院歷經(jīng)三次停辦三次復(fù)校的曲折歷程，但是建校早期確定的優(yōu)良傳統(tǒng)卻一直傳承下來，并推動了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基發(fā)展，成為我國高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要典范。