醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生生命教育的必要性及途徑研究

許曉敏，朱冰影，任凱，李莉蓉

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州 215009

2002 年“劉海洋傷熊事件”、2004 年“馬加爵事件”、2008 年“上海商學(xué)院宿舍失火跳樓事件”、2010 年“藥家鑫事件”，再到近年來頻繁被報道的大學(xué)生、中學(xué)生自殺、惡意傷害他人的事件，這些案例均暴露出當(dāng)前生命教育的嚴(yán)重缺失。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》中明確指出，必須重視生命教育。 生命教育首次被寫入指導(dǎo)國家教育改革和發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。黨的十九大的相關(guān)議題中也提出教育在于幫助學(xué)生認(rèn)識自我、發(fā)現(xiàn)自我、實現(xiàn)自我[1]。 尤其是醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生，由于未來從事行業(yè)的特殊性，更應(yīng)重視對其的生命教育，幫助其樹立正確的生命觀，提升職業(yè)人文素養(yǎng)，這也符合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出的相關(guān)要求[2]。

1 生命教育的內(nèi)涵

在我國，尤其大陸地區(qū)，生命教育研究起步較晚，且多停留于理論層面[1]。 目前對于生命教育的內(nèi)涵仍沒有一個統(tǒng)一的說法，相關(guān)討論仍在繼續(xù)。概而言之，生命教育主要包括狹義和廣義兩種[3]。 狹義的生命教育是基于解決生命實際存在的問題而提出的， 包括安全教育、死亡教育、環(huán)境教育、法治教育、倫理教育等，其目標(biāo)是探討生命與死亡對于個體和人類的意義，學(xué)習(xí)面對死亡的應(yīng)對策略。廣義的生命教育認(rèn)為，教育本身是一項關(guān)乎生命的事業(yè)，包括三層含義：其一，“關(guān)于生命”，生命教育是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生命和認(rèn)識生命的教育，是闡釋生命現(xiàn)象、生命過程和生命本質(zhì)的教育；其二，“通過生命”，生命教育強調(diào)生命在場；其三，“為了生命”，生命教育以生命的發(fā)展為內(nèi)在目的，必須體現(xiàn)“全人教育”的精神。

2 醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生生命教育的必要性

2.1 實施健康中國戰(zhàn)略的要求

2016 年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確了推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。黨的十九大進一步作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度[4]。醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生未來大多從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，與生命打交道，會不可避免地接觸“生”與“死”，除了需掌握專業(yè)知識與技能，還應(yīng)樹立正確的生命觀，提升職業(yè)人文素養(yǎng)，這樣才能成為合格的醫(yī)療或醫(yī)療相關(guān)行業(yè)人才，最終為提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系添磚加瓦[5]。

2.2 學(xué)校、家庭層面生命教育的缺失

“生命是教育的最高價值”。生命教育的目的在于幫助學(xué)生認(rèn)識生命、理解生命、尊重生命、珍愛生命，掌握和提高生存技能，最終實現(xiàn)生命價值[6]。大學(xué)階段是人生的一個重要發(fā)展轉(zhuǎn)折時期，是生命觀形成的關(guān)鍵時期。而在當(dāng)前教育模式下，高職院校以就業(yè)為導(dǎo)向，以傳授知識技能為主，側(cè)重于培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才，忽略了對學(xué)生身心素質(zhì)的培養(yǎng)。部分高職院校存在著一定程度的生命教育，但大多停留在形式層面，或是在“心理健康教育”“生涯規(guī)劃與職業(yè)探索”等課程中略有涉及，教學(xué)形式單一，尚沒有形成獨立、完整的生命教育體系，也缺乏專業(yè)化的生命教育師資隊伍[7]。

蔡元培曾在《中國人的修養(yǎng)》里寫道：“家庭者，人生最初之學(xué)校也。一生之品性，所謂百變不離其宗者，大抵胚胎于家庭中?！奔彝ソ逃侨松麄€教育的基礎(chǔ)和起點，并影響一生。家庭的生命教育是極為重要和關(guān)鍵的環(huán)節(jié)?！巴映升垺薄巴渗P”幾乎是所有家長的心愿，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，一些極端的家長采取了過激的方式，一廂情愿地“幫助”和“促進”子女成長，剝奪了子女“學(xué)習(xí)以外”的時間和自由。 子女無法從家庭教育中獲得生活和情感的體驗，這容易使子女在面臨生活挫折時做出錯誤的選擇，甚至釀成一些悲劇。部分學(xué)生在經(jīng)歷家庭破裂后，心理常更加敏感、脆弱，更易出現(xiàn)偏差。 此外，對于死亡問題，大多數(shù)家長往往采取回避的態(tài)度，這不僅不能解決子女對“死亡”的疑惑，反而加深了他們對死亡的恐懼與迷茫，不利于子女形成正確的生命觀。

2.3 “95 后”“00 后”學(xué)生的特點

如今，“95 后”“00 后”已成為高職院校學(xué)生的主力。他們大多生活在“6+1”“6+2”的家庭結(jié)構(gòu)中，自我意識較強，抗打擊、抗挫折能力較弱，缺乏一定的責(zé)任感和集體意識，沒有明確的人生規(guī)劃。他們成長于互聯(lián)網(wǎng)時代，是“網(wǎng)絡(luò)原住民”，特別擅長“不謀面”的網(wǎng)絡(luò)虛擬交流，而缺乏實際的溝通與交往能力。 入學(xué)后，一年級學(xué)生面臨著生活、學(xué)習(xí)和交往的轉(zhuǎn)變，極易在新環(huán)境中產(chǎn)生迷惘和困惑的心理；嚴(yán)峻的就業(yè)形勢也會給三年級學(xué)生帶來巨大的心理壓力。研究表明[8]，當(dāng)前高職院校學(xué)生的生命觀在整體上是積極向上的，但有部分學(xué)生對生命的本質(zhì)與價值認(rèn)識不足、不能正確看待死亡、缺乏生存技能。

3 醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生生命教育的有效途徑

3.1 社會層面

社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的不斷提高給人們的價值觀帶來了巨大的沖擊[9]。 頻頻發(fā)生的各類暴力傷醫(yī)事件必然會對學(xué)生的生命觀產(chǎn)生一定的影響。良好的社會氛圍有助于引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，鼓勵學(xué)生追求真善美，促進學(xué)生的全面發(fā)展?？山柚娨暸_、電臺、報刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑弘揚社會正能量，為學(xué)生做出正確的輿論導(dǎo)向，創(chuàng)設(shè)充滿生命情懷的社會環(huán)境。

3.2 學(xué)校層面

3.2.1 提高對生命教育的重視程度，營造和諧的校園氛圍確立“以人為本”的教育理念，提高對生命教育的重視程度，關(guān)注學(xué)生的生存與生命發(fā)展?fàn)顟B(tài)[10]。 高職院校領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)采取有效措施確保生命教育的順利開展，有條件時可設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，推進生命教育的全面實施[11]。 充分利用廣播、宣傳欄、校園公眾號、學(xué)生社團等平臺，經(jīng)常性開展生命教育宣傳活動，營造和諧的校園氛圍，促使學(xué)生熱愛生命、珍惜生命。同時，還需建立行之有效的應(yīng)急預(yù)案，促進生命教育的不斷完善與發(fā)展。

3.2.2 設(shè)置生命教育課程，倡導(dǎo)融滲式教育模式 課程是學(xué)校實施生命教育的重要載體[1]。 設(shè)置生命教育課程需因校制宜、因?qū)I(yè)制宜，還應(yīng)結(jié)合當(dāng)前高職院校學(xué)生的特點，精選課程內(nèi)容，采取多元化的教學(xué)方法，使學(xué)生對生命的起源、發(fā)展乃至終止，形成清晰的認(rèn)識，引導(dǎo)學(xué)生形成健康的生命觀[11]。 醫(yī)學(xué)類高職院?？砷_設(shè)“死亡教育”課程，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識“生”與“死”，克服對死亡的恐懼，從而幫助學(xué)生在今后的工作中能積極地面對死亡，更好地進行臨終關(guān)懷[12]。 此外，可充分發(fā)揮在線課程的優(yōu)勢，開發(fā)生命教育相關(guān)慕課、微課等，為學(xué)生提供便捷的生命教育學(xué)習(xí)平臺。

除設(shè)置獨立的生命教育課程外，還應(yīng)倡導(dǎo)將生命教育融入各專業(yè)課程中。如在上人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課前，進行一個簡單的開課儀式，由教師帶領(lǐng)學(xué)生向“大體老師”鞠躬默哀，感恩每一位“大體老師”的無私奉獻，體會更為寬廣的生命價值[5]。 臨床見習(xí)與實習(xí)是進行融滲式生命教育的良好途徑。在此過程中，學(xué)生可親身體驗到生命的脆弱、生命的寶貴，提高自身的醫(yī)患溝通技巧和情緒管理能力。

3.2.3 開展生命教育主題實踐活動 生命教育體驗于生活，實踐于生活。 開展生命教育應(yīng)重實踐、輕理論。 通過開展形式多樣的生命教育主題實踐活動，讓學(xué)生在實踐中學(xué)會與他人、社會和諧相處，學(xué)會尊重生命、珍愛生命，感受生命的價值與意義，掌握必備的生存技能。如讓學(xué)生去到社會福利院、殘疾人康復(fù)中心等，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛他人，增強社會責(zé)任感[13]。

3.2.4 推進生命教育師資隊伍建設(shè) 及時恰當(dāng)?shù)男睦斫】到逃苡行У貛椭鷮W(xué)生擺脫心理困境，積極地面對生活。可依托現(xiàn)有的心理健康教育中心，建設(shè)一支專兼結(jié)合、梯隊銜接的高素質(zhì)的生命教育師資隊伍，借鑒其他地區(qū)開展生命教育的成功經(jīng)驗，從本院校及學(xué)生的實際情況出發(fā)，進行理論研究與實踐探索，促進生命教育的有效實施。

3.2.5 關(guān)注特殊群體 針對剛?cè)雽W(xué)的新生，可通過開展心理健康教育講座、開放心理咨詢室等方式盡快地幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)；還可以進行宿舍文化建設(shè)和評比活動，促進學(xué)生相互了解和增加歸屬感[14]。 此外，還需重點關(guān)注單親家庭學(xué)生、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生、學(xué)習(xí)困難學(xué)生等，這類學(xué)生更容易出現(xiàn)悲觀、自卑的心理。

3.2.6 加強就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo) 高職院校學(xué)生在就業(yè)競爭中處于劣勢，相當(dāng)一部分學(xué)生沒有明確的人生規(guī)劃。 針對這部分學(xué)生，應(yīng)有計劃地開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識自我，提高人際溝通能力，了解自己所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、特點、要求以及相關(guān)聯(lián)的社會職業(yè)，通過職業(yè)探索對自己的生涯規(guī)劃進行調(diào)整，逐步形成與之相適應(yīng)的能力[15]。 同時，可通過開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.2.7 加強與家長的合作教育 對當(dāng)前高職院校學(xué)生開展生命教育是一項長期且系統(tǒng)的工程，學(xué)校只是其中的教育主體之一。 學(xué)校可以通過開設(shè)家長網(wǎng)絡(luò)課堂、組建家長委員會、設(shè)立學(xué)校開放日等途徑，與家長進行溝通、交流，提高學(xué)校與家長合作教育的意識，讓家長以良好的方式參與到學(xué)生的生命教育中。

3.3 家庭層面

家庭教育是社會教育和學(xué)校教育的基礎(chǔ)、補充和延伸。雖然高職院校學(xué)生在外求學(xué)，暫時離開家庭，但家庭教育仍然對他們有著巨大的影響。家庭教育是生命教育中不可或缺的部分，應(yīng)得到家長的重視。首先，家長要營造良好的家庭氛圍，除了給予子女物質(zhì)層面的富足，更要注重其精神層面的富足，幫助子女形成良好的品性和習(xí)慣。其次，家長要樹立正確的教育觀念，采取科學(xué)的教育方法，因材施教，尊重子女的個性發(fā)展。再者，家長與學(xué)校應(yīng)加強溝通、配合，使家庭教育與學(xué)校教育在教育目標(biāo)、教育要求上保持一致性，從而充分發(fā)揮家庭教育的積極作用。

3.4 學(xué)生層面

作為學(xué)生，應(yīng)積極地參與到生命教育中，提高自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)會控制和管理情緒，樹立責(zé)任感和集體意識，從社會各界中汲取正能量，在今后的工作中謹(jǐn)記“健康所系，性命相托”的誓詞。

生命是短暫的，教育是永恒的。 生命教育不容忽視，社會、學(xué)校、家庭、學(xué)生必須共同努力，構(gòu)建“四位一體”的教育模式，形成生命教育合力。