公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)思路及對策研究

馬真

聊城市人民醫(yī)院黨委辦公室，山東聊城 252000

隨著我國醫(yī)療行業(yè)改革的推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)的改革對傳統(tǒng)的公立醫(yī)院運(yùn)行、管理模式也造成了很大程度的影響[1]。 尤其是近幾年，隨著社會中各類型醫(yī)院體系的發(fā)展和完善，極大程度上豐富了可供患者選擇的區(qū)間，同時也對公立醫(yī)院的發(fā)展和生存埋下了隱患， 在這一背景下，如何改革以往公立醫(yī)院的管理、運(yùn)行模式，凸顯公立醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢就成為了現(xiàn)階段迫在眉睫需要解決的問題[2]。其中，檔案管理工作作為公立醫(yī)院運(yùn)行過程中不可或缺的重要組成部分之一，如何通過合理的方式提升原有醫(yī)院檔案管理的效率和質(zhì)量，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)診療、研究提供更多的數(shù)據(jù)支撐也就成為了凸顯公立醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢的重點內(nèi)容。

1 公立醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容

縱觀以往公立醫(yī)院檔案管理工作的實際情況來看，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療體系、行業(yè)發(fā)展的重點，公立醫(yī)院檔案管理中涉及的內(nèi)容也相對較多，不僅存在較多的內(nèi)部管理信息檔案（比如，人事檔案、財務(wù)檔案等），同時也囊括了很多對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診療的檔案（比如，臨床病案、課題研究檔案等），這些檔案內(nèi)容都是后續(xù)推動公立醫(yī)院發(fā)展的重要資本[3]，所以如何針對這一部分檔案合理安排相應(yīng)的存儲方式，最大程度上實現(xiàn)對這一部分檔案的管理就顯得尤為重要且必要。

2 公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性及思路

2.1 公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

首先，合理地開展公立醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能夠在一定程度上優(yōu)化公立醫(yī)院的發(fā)展水平。隨著信息化技術(shù)在社會中各個領(lǐng)域的應(yīng)用，信息化化技術(shù)的應(yīng)用已然成為了公立醫(yī)院未來發(fā)展的必然方向，只有合理地應(yīng)用信息化技術(shù)才能夠最大程度上減少公立醫(yī)院日常檔案管理環(huán)節(jié)不必要的人力、物力支出，同時突破以往檔案管理環(huán)節(jié)存在的“信息孤島”問題，進(jìn)而推動未來公立醫(yī)院的全面發(fā)展[4]。

其次，公立醫(yī)院檔案管理信息化的建設(shè)能夠提升醫(yī)療檔案使用的便捷程度，進(jìn)而凸顯檔案的價值所在[5]。在檔案管理信息化建設(shè)背景下，傳統(tǒng)的檔案管理、應(yīng)用模式都在潛移默化中發(fā)生著改變，由此，在這一背景下，合理的開展檔案管理信息化建設(shè)就能夠在很大程度上提升檔案信息使用者查閱檔案的便捷程度，進(jìn)而凸顯這一環(huán)節(jié)檔案管理的價值。

第三，科學(xué)的公立醫(yī)院檔案管理信息化能夠在一定程度上規(guī)避后續(xù)醫(yī)院運(yùn)行中存在的風(fēng)險隱患問題。對于公立醫(yī)院而言，其檔案管理的內(nèi)容不僅僅是對過去醫(yī)院發(fā)展歷程的記錄，更是蘊(yùn)含著豐富價值的“寶藏”，醫(yī)院管理者可以通過對檔案信息的分析總結(jié)醫(yī)院發(fā)展過程中曾經(jīng)面臨或正在面臨的困境和發(fā)展階段，從而為后續(xù)制定針對性的運(yùn)行舉措提供數(shù)據(jù)支持，以此推動未來醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的思路

綜合以往公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀的思考，在未來公立醫(yī)院檔案管理信息化的建設(shè)應(yīng)秉持的對內(nèi)部資源整合、創(chuàng)新的思路入手，在實現(xiàn)未來檔案的信息化模式轉(zhuǎn)變，同時逐步將原有檔案管理中存在的紙質(zhì)檔案進(jìn)行信息化的整合， 以此延續(xù)原有檔案的保存壽命，同時最大程度上豐富公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的內(nèi)容，以此提升實際檔案管理信息化工作的效果[6]。

3 公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”思維在公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中應(yīng)用的增多，我國公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的腳步也隨之不斷推進(jìn)，越來越多的信息化技術(shù)、信息化平臺被應(yīng)用到了公立醫(yī)院檔案管理過程中，初步實現(xiàn)了這一信息化建設(shè)的目標(biāo)，同時也使得部分公立醫(yī)院原有檔案管理中存在的不足隨之表現(xiàn)出來。 基于這一問題，針對該市公立醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)就目前存在的問題大都集中表現(xiàn)在如下兩個層面：

3.1 部分信息化建設(shè)的舉措沒有被有效落實

通常情況下引發(fā)這一問題的原因大都源自傳統(tǒng)公立醫(yī)院發(fā)展思想中對檔案管理信息化建設(shè)重視程度不夠，尤其是對于很多公立醫(yī)院而言，檔案管理科室作為醫(yī)院中的非醫(yī)療科室一直都是公立醫(yī)院發(fā)展的“灰色地帶”，很多公立醫(yī)院的檔案管理科室都沒有分配到應(yīng)有的資源，同時也沒受到應(yīng)有的監(jiān)管，從而導(dǎo)致各項檔案管理信息化建設(shè)舉措在實際工作中落實的效果不好，不利于公立醫(yī)院的全面發(fā)展。

3.2 醫(yī)院檔案管理人員對信息化掌控力不夠

調(diào)查目標(biāo)公立醫(yī)院檔案管理情況，可以發(fā)現(xiàn)雖然部分醫(yī)院在歷經(jīng)數(shù)字檔案管理完善后，從事檔案管理工作的人員大都以檔案管理專業(yè)人才為主，但是這些人才大都沒有經(jīng)歷過系統(tǒng)的信息化技術(shù)、信息化能力培訓(xùn)，這一情況的存在也在很大程度上限制了其在公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作領(lǐng)域的創(chuàng)新，從而制約公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的速率，影響公立醫(yī)院的正常、穩(wěn)定運(yùn)行。與此同時，受傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作思維的影響，很多工作人員在從事檔案管理的過程中很容易將工作的側(cè)重放置在“求穩(wěn)”層面上，“求變”思想不足也在很大程度上阻礙了后續(xù)公立醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)。

4 公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的對策

在上述研究的基礎(chǔ)上，該文認(rèn)為在未來的公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，如果想要實現(xiàn)預(yù)期的檔案管理目標(biāo)，管理者們就應(yīng)著眼于醫(yī)院檔案管理發(fā)展的實際情況，從以下幾個方面入手全面的優(yōu)化以往檔案管理信息化內(nèi)容，同時實現(xiàn)這一環(huán)節(jié)的發(fā)展。

4.1 改善原有醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的條件

縱觀以往公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)腳步的推進(jìn)，可以發(fā)現(xiàn)對于大部分公立醫(yī)院而言，造成其醫(yī)院內(nèi)部檔案管理信息化建設(shè)困境的原因之一就是源于醫(yī)院管理者對這一工作信息化建設(shè)的重視程度不足，這一重視程度的不足也勢必會在很大程度上影響醫(yī)院能夠賦予檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)的條件，從而影響實際的建設(shè)效果[7]。針對這一問題，在未來的檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，管理者們應(yīng)適度地提升對醫(yī)院檔案管理部門的建設(shè)投入，轉(zhuǎn)變原有醫(yī)院運(yùn)行過程中對檔案管理這一非效益部門的理解和認(rèn)知，以此解決檔案管理信息化建設(shè)和硬件、資金層面存在的問題，進(jìn)而提升公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的繡工。比如，就這一環(huán)節(jié)，首先，醫(yī)院管理者們也為檔案管理部門爭取更多的發(fā)展資金預(yù)算，為其提供堅實的發(fā)展保障，同時拓寬供給檔案管理信息化建設(shè)的渠道，以此將更多的現(xiàn)代化信息設(shè)備、技術(shù)應(yīng)用到實際的檔案管理過程中去，從而實現(xiàn)預(yù)期的檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo)；其次，管理者們也應(yīng)著眼于以往檔案管理信息化建設(shè)過程中的硬件設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的優(yōu)化，在確保效率、成本最優(yōu)的前提下對以往檔案管理信息化建設(shè)中應(yīng)用的設(shè)備進(jìn)行革新，完善相應(yīng)的檔案管理平臺建設(shè)，以此為后續(xù)醫(yī)院工作者對檔案信息的使用奠定夯實的基礎(chǔ)。

4.2 完善醫(yī)院檔案管理信息化中涉及相關(guān)制度

完善的公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)制度是確保后續(xù)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，尤其是對于以往檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)存在的各科室參與、配合檔案管理工作不足的情況而言，如何通過完善制度的方式，最大程度上要求醫(yī)院各個部門、科室科學(xué)地參與并配合檔案管理部門的相關(guān)工作就顯得尤為重要且必要[8]。比如，在未來的檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，一方面，管理者們應(yīng)集合醫(yī)院檔案管理工作的開展現(xiàn)狀和預(yù)期目標(biāo)入手，構(gòu)建能夠?qū)崿F(xiàn)全醫(yī)院協(xié)同、運(yùn)轉(zhuǎn)的檔案管理信息化建設(shè)制度，通過明確各個科室、部門人員崗位職責(zé)的方式最大程度上確保這一部分工作人員對后續(xù)檔案管理信息化建設(shè)的配合程度，以此確保源頭信息的準(zhǔn)確性，進(jìn)而實現(xiàn)相應(yīng)的檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo)；另一方面，管理者們也應(yīng)著眼于一般檔案的形成規(guī)律，要求基層工作部門嚴(yán)格按照相關(guān)檔案的儲存、管理的流程進(jìn)行檔案內(nèi)容的登記，保障其能夠規(guī)范填寫檔案的基礎(chǔ)信息，同時提升后續(xù)檔案管理的效率，以此實現(xiàn)在檔案管理信息化建設(shè)的目標(biāo)。

4.3 從現(xiàn)代化技術(shù)入手，提升檔案管理安全性

對于公立醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)而言，受公立醫(yī)院發(fā)展模式的影響，這一工作是一項十分龐大、且繁雜的工作，不僅需要工作人員在檔案管理的初期對檔案文件進(jìn)行科學(xué)的整理、掃描、上傳等操作，也需要對這些電子文檔進(jìn)行有序的排列，以期方便后續(xù)相關(guān)檔案的查閱。雖然這些環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)在很大程度上推動了以往檔案管理工作的有效性，但是，這些繁雜的工作流程也在一定程度上給檔案管理的安全性埋下了一定的隱患。針對這一問題，該文認(rèn)為在未來的檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，管理者們也應(yīng)從現(xiàn)代化技術(shù)層面入手，針對性地提升檔案管理的安全性水平，在逐步實現(xiàn)無縫化管理的基礎(chǔ)上通過建設(shè)檔案管理信息化防火墻等專業(yè)化方式對醫(yī)院的檔案信息予以管理，以此推動我國檔案管理信息化建設(shè)的發(fā)展。比如，在未來的檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，管理人員應(yīng)定期邀請專業(yè)的信息化建設(shè)技術(shù)人員對檔案管理的系統(tǒng)、平臺進(jìn)行優(yōu)化，最大程度上提升系統(tǒng)、平臺運(yùn)行的縝密性，進(jìn)而在根本意義上保障檔案管理信息化建設(shè)的的安全性。

4.4 凸顯醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的人文情懷

檔案管理信息化建設(shè)管理團(tuán)隊作為影響公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)效果的重要因素之一，在滲透人文情懷的基礎(chǔ)上秉持著以人為本的建設(shè)原則也是未來能夠優(yōu)化公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要舉措之一。比如，就這一環(huán)節(jié)，一方面，醫(yī)院管理者們應(yīng)著眼于自身醫(yī)院的實際情況，構(gòu)建具備醫(yī)院特色的檔案管理信息化建設(shè)、管理人員福利制度，提升工作人員將創(chuàng)新精神融入這一現(xiàn)代化建設(shè)環(huán)節(jié)中的積極性，進(jìn)而在一定程度上推動實際公立檔案管理信息化的建設(shè)和發(fā)展；另一方面，醫(yī)院適度地吸納更多的專業(yè)檔案管理信息化建設(shè)人才參與到實際的信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，為原有的信息化建設(shè)注入活力，同時為檔案管理信息化建設(shè)人才提供更多、更廣闊的發(fā)展平臺，以此提升人才參與公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的積極程度，以此實現(xiàn)預(yù)期的檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo)。

5 結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院最為我國現(xiàn)階段醫(yī)療體系改革的重點，只有逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)，才能夠更好地提升公立醫(yī)院在新時代發(fā)展背景下的自身優(yōu)勢，以此提升公立醫(yī)院的行業(yè)競爭能力，同時實現(xiàn)建設(shè)現(xiàn)代化公立醫(yī)院的宏偉目標(biāo)。