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    新醫(yī)改背景下醫(yī)院審計面臨的問題及對策

    2020-01-19 21:44:56秋明徳吉林省敦化市醫(yī)院審計科
    環(huán)球市場 2020年35期
    關(guān)鍵詞:領(lǐng)導(dǎo)層審計工作機構(gòu)

    秋明徳 吉林省敦化市醫(yī)院審計科

    內(nèi)部審計的作用就是對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督與把控,并了解醫(yī)院開展的經(jīng)濟活動是否符合相關(guān)標準,以此實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標。醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作,屬于一項比較客觀性、獨立性的活動,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院應(yīng)當緊跟醫(yī)療體制改革的腳步,建設(shè)醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng),并借助內(nèi)部審計手段,優(yōu)化治理流程,做好風(fēng)險管理與內(nèi)部管理工作,以此提升高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

    一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院審計面臨的問題

    (一)機構(gòu)設(shè)置不科學(xué)

    現(xiàn)階段,許多醫(yī)院都沒有充分了解到開展內(nèi)部審計工作的重要意義,也沒有建立專門的審計部門。而有些醫(yī)院建立了審計部門,但是大都是以經(jīng)營管理的需求為核心目標,并且確保內(nèi)部審計工作能真正融入財務(wù)管轄范疇當中,機構(gòu)設(shè)置缺乏科學(xué)性。

    (二)內(nèi)部審計意識較弱

    醫(yī)院不重視內(nèi)部審計機構(gòu),對審計職能的作用了解不充分。就實際情況進行分析,許多醫(yī)院都沒有以自身的發(fā)展計劃為基礎(chǔ),建立健全的內(nèi)部審計機構(gòu),僅僅是為了完成上級下達的任務(wù),建設(shè)內(nèi)部審計組織。長此以往,使得醫(yī)院的審計機構(gòu)無法發(fā)揮出良好的審計作用。

    對于已經(jīng)形成的內(nèi)部審計機構(gòu)來說,醫(yī)院無法進行科學(xué)化的支配,內(nèi)部審計意識較弱。另外,內(nèi)部審計工作人員往往會因為情面,無法有效進行審計工作。即使是發(fā)現(xiàn)了存在風(fēng)險問題,也沒有及時匯報給領(lǐng)導(dǎo)層,導(dǎo)致醫(yī)院面臨一定的經(jīng)濟損失。

    (三)審計內(nèi)容單調(diào)

    現(xiàn)階段,許多醫(yī)院在進行內(nèi)部審計的過程中,僅僅對財務(wù)收支、醫(yī)藥收費情況等進行審計,許多審計人員也更加注重如何獲得真實的會計信息。并沒有對審計的項目進行全局性分析,風(fēng)險管控、內(nèi)部管控的評價不到位。例如,在審計物資采購與銷售的階段,僅僅是開展了審計銷售流程是否合理、物資采購流程是否合規(guī)的工作,但是卻沒有對物資采購的數(shù)量、單價進行審計。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)改革與發(fā)展,醫(yī)院之間的競爭愈發(fā)激烈,醫(yī)院需要不斷拓寬內(nèi)部審計的范圍,豐富審計內(nèi)容,以此提升綜合競爭力。

    二、新醫(yī)改背景做好醫(yī)院審計工作的有效對策

    (一)確保機構(gòu)設(shè)置的科學(xué)性,健全內(nèi)部審計制度

    醫(yī)院需要確保機構(gòu)設(shè)置的科學(xué)性,以此將審計機構(gòu)的職能發(fā)揮出來。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層需要提高對內(nèi)部審計的重視度,并且安排綜合能力較強的審計人員。醫(yī)院在建立內(nèi)部審計機構(gòu)的階段,需要明確隸屬關(guān)系與基本職責(zé)權(quán)利,促進領(lǐng)導(dǎo)層與內(nèi)部審計人員的溝通。審計部門只有凸顯出自身的獨立性與嚴肅性,制定具體的交換策略,評價標準等,落實獎懲制度,才能減少審計人員出現(xiàn)工作失誤的情況。

    (二)增強內(nèi)部審計意識

    醫(yī)院要想提升內(nèi)部審計的效率,需要從以下幾個方面入手:首先,徹底的轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)觀念,督促內(nèi)部審計機構(gòu)能獨立開展審計工作,并且提升大眾的內(nèi)部審計意識,盡可能消除影響內(nèi)部審計工作運行的因素,協(xié)調(diào)各方的關(guān)系,保證正確行使內(nèi)部審計機構(gòu)職能。其次,對于內(nèi)審人員來說,提升審計意識十分重要,其需要意識到做好本職工作的重要意義,與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)作,加快內(nèi)部審計建設(shè)速度,發(fā)現(xiàn)審計的關(guān)鍵性領(lǐng)導(dǎo)作用,形成全新的思想理念。最后,采用多元化的審計成果匯報形式,促進各個科室的溝通。對于在內(nèi)部審計階段發(fā)現(xiàn)的問題,召開相關(guān)會議,并且實現(xiàn)規(guī)范化的內(nèi)部管控目標,使得各個部門都可以合理的利用內(nèi)部審計成果。

    (三)轉(zhuǎn)變審計模式

    醫(yī)院是社會服務(wù)型的單位,除了發(fā)揮出咨詢、護理、醫(yī)療等功能之外,審計工作也應(yīng)當融入醫(yī)院建設(shè)的服務(wù)體系當中。醫(yī)院創(chuàng)新審計模式,提升外部人員對審計工作的認知度。隨著醫(yī)院影響力的不斷提升,醫(yī)院成為擁有特色的醫(yī)療機構(gòu)。在這種審計模式下完善服務(wù)體系,主要就是以信息公開化、服務(wù)為主體,并且提升外部人員對審計的監(jiān)督意識。

    (四)擴大審計范圍

    醫(yī)院在開展內(nèi)部審計工作的階段,務(wù)必要擴大審計的范圍,以提升效益為基本導(dǎo)向發(fā)展,并且做好內(nèi)部控制體系審計工作、經(jīng)濟責(zé)任審計工作、經(jīng)濟效益審計工作等。醫(yī)院需洞察經(jīng)濟活動面臨的問題,確保不斷降低成本支出,并且提升綜合效益水平,對資金進行科學(xué)化的利用。開展經(jīng)濟責(zé)任審計的工作,能提升領(lǐng)導(dǎo)層對內(nèi)部管控工作的重視度,還能避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)層濫用職權(quán)的風(fēng)險問題,避免腐敗行為滋生,實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。在開展審計調(diào)查工作與專項審計工作的同時,提出科學(xué)化的建議。在做好內(nèi)部控制審計工作的同時,做好制度高效性與完善性的評價工作,避免出現(xiàn)管理不到位的風(fēng)險問題,實現(xiàn)增收節(jié)支的核心發(fā)展目標。由此得知,擴大內(nèi)部審計范圍,是醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作的關(guān)鍵點。

    三、結(jié)束語

    總而言之,在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理進程中,內(nèi)部審計不僅僅屬于關(guān)鍵的構(gòu)成部分,還會對提升醫(yī)院綜合管理能力起到良好的作用。所以,醫(yī)院在設(shè)置機構(gòu)的階段,需要分析內(nèi)部審計流程存在的不足之處,健全審計制度,以此提升各個科室人員的內(nèi)部審計意識。通過轉(zhuǎn)變審計模式,落實與執(zhí)行各項規(guī)章制度的方式,促進醫(yī)院的長效穩(wěn)定發(fā)展,創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟價值與社會價值。

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