醫(yī)改背景下公立醫(yī)院文化建設的問題及對策

任頂會

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革在不斷深入，對于各個醫(yī)療結構的影響滲透到各個層次，在這種背景下醫(yī)院的發(fā)展甚至是生存都面臨著新的形勢以及各種情況，醫(yī)院需要同時發(fā)展自己的硬實力、軟實力[1]，硬實力隨著人才培養(yǎng)、器械引入、培訓學習等措施能夠不斷提升[2]，而軟實力則要考慮到多種問題，樹立一個良好的文化氛圍是醫(yī)院軟實力建設的堅實基礎，也是醫(yī)院的具體內(nèi)在驅動力，影響著醫(yī)院的整體氛圍以及可持續(xù)發(fā)展的能力[3]。特別是大型公立醫(yī)院，更是需要樹立良好的社會形象來實現(xiàn)自己的榜樣作用，而這除了要依托高質(zhì)量的醫(yī)療服務能力之外，一套科學、高效的文化體系也是不能忽視的內(nèi)容[4]，公立醫(yī)院的文化建設對于尋求發(fā)展過程中各個方面都有著引導、教育以及凝聚的價值，也是醫(yī)院想要保持可持續(xù)發(fā)展的動力。

1 醫(yī)院文化建設價值

我國經(jīng)濟發(fā)展帶動了人們的需求方向，從以往單純重視物質(zhì)逐漸過渡到對于價值的追求，而這種風向變化也影響了社會各個行業(yè)，社會的價值導向因此出現(xiàn)轉變，在生產(chǎn)力發(fā)展過程中文化發(fā)揮著重要的推動作用，其價值作用日益突出，受到了重視，對于肩負著特殊使命的醫(yī)療行業(yè)而言，優(yōu)秀的醫(yī)院文化對于服務質(zhì)量、醫(yī)療氛圍、醫(yī)患關系等都有著積極意義[5]。只有在一個健康、成熟以及積極的醫(yī)院文化環(huán)境當中，員工才能夠有意識的樹立自身的正確價值觀，有著良好的責任感，才能夠為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，保持良好的醫(yī)患關系，同時對內(nèi)部的凝聚力還有向心力提升也有積極提升作用，有利于打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療品牌，更加精細的管理手段，從多個方面來保障醫(yī)院的核心競爭力[6]。

2 醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀

在上個世紀80年代西方先進國家已經(jīng)發(fā)表了關于企業(yè)文化的系列報告，而這種文化理念滲透到了各個行業(yè)當中，同時也發(fā)展出來了醫(yī)院文化。所謂的醫(yī)院文化是指在一定民族文化傳統(tǒng)當中結合自身的特色，并在各個方面發(fā)揮引導作用，包括了道德規(guī)范、價值觀念、規(guī)章制度、服務信念、人文環(huán)境、生活方式等[7]，更加重要的是能夠培養(yǎng)整體工作人員的思維方式、行為方式，我國的社會制度、經(jīng)濟水平等和西方國家存在差異，因此在建設公立醫(yī)院文化的時候需要考慮到多種因素。

3 醫(yī)院文化建設的思考

3.1 重視人的因素

任何企業(yè)要打造文化，其核心思想均是以人為本，所以醫(yī)院在建設自身文化體系的時候應該將人作為第一要素，特別是醫(yī)院本身便是各種高端人才集中的機構，人才的去留、文化取向、素質(zhì)高低等直接影響了各個學科水平還有醫(yī)院的核心競爭力。“以患者為中心”已經(jīng)是各個醫(yī)院的重點內(nèi)容[8]，而在管理過程中更應該倡導“為員工服務”的思想，更徹底的貫徹人本精神。醫(yī)院內(nèi)部員工合理需求如果都得不到滿足那么則容易人心浮動，在服務過程中必然會馬虎應付，患者的利益都得不到保障那么醫(yī)院談何發(fā)展，醫(yī)院要可持續(xù)發(fā)展除了有學科、設備、技術以及管理制度等支持外，也要重視對于人的思想工作。著眼于人的格局是醫(yī)院文化應該貫徹的理念，將思想政治工作貫徹在日常的運營還有行政管理等環(huán)節(jié)，調(diào)動全體人員的積極性，因此本院提出的“基于員工幸福的以病人為中心”的管理文化。

3.2 重視精神激勵

醫(yī)院要進行文化建設，需要徹底重視人類精神需求，即自尊、受尊重、自我實現(xiàn)等，進行精神激勵對于激勵員工的創(chuàng)造性和主觀能動性有重要影響。當前在各個企業(yè)當中都存在著以下的情況，即員工的收入雖然增加，福利也得到了改善，但對于醫(yī)院的認同感和自我幸福感卻沒有對應的變化，工作積極性得不到提高[9]。在進行醫(yī)院文化建設的時候需要調(diào)查員工精神需求，了解其所思、所愿、所求，據(jù)此制定系列目標以提升員工的積極性。通過不斷的學習并對思想政治工作進行改進，來調(diào)整管理者與被管理者兩者之間的關系，不再是對立的地位，而是能夠保持平等交流、雙向溝通的關系，在制定醫(yī)院相關規(guī)章制度的時候要重視正面教育，以正能量的傳導來讓員工合理的將自身目標與醫(yī)院的發(fā)展目標相結合。提出“平安、健康、事業(yè)”為員工幸福的三大支柱，在“平安”因素中注入“廉潔行醫(yī)”教育，從而形成醫(yī)院獨特的“廉潔文化”。

3.3 堅持醫(yī)院文化個性化

醫(yī)院的文化模式涉及到多種因素，屬于特定背景之下的產(chǎn)物，有發(fā)展歷程、自我定位、戰(zhàn)略目標、內(nèi)外環(huán)境和運營策略等，在各種因素差異當中其文化建設的側重點以及內(nèi)涵必然存在著差異[10]，因此醫(yī)院文化必然存在著本身的獨特話、個性化，雖然文化發(fā)展到某種程度之后會存在著共性，但對文化而言更加突出的還是其獨特性，醫(yī)院在建設自身文化的時候由于競爭壓力、人員構成、核心價值觀、社會功能等方面差異[11]，在制定各種處理手段的時候要考慮到獨特的環(huán)境狀態(tài)，各個醫(yī)院在建設自身文化的時候要重視本身的獨特性，沒有必要刻意對行業(yè)領頭羊進行模仿，個性文化色彩才是醫(yī)院文化的延續(xù)性和生命力基礎[12-13]。

4 總結

在新醫(yī)改的背景下我國公立醫(yī)院建設自身文化已經(jīng)成為了重要大事，構建良好積極的醫(yī)院文化能夠讓工作人員對醫(yī)院有更好的凝聚力和認同性，貫徹為患者服務的理念，將文明行為的精神轉化為實際活動，這也有利于推動醫(yī)改的進展。