老齡化社會養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的對策研究
——以徐州為例

胡釗涵 徐州開放大學(xué)（江蘇省徐州市中等專業(yè)學(xué)校）

黨的十九大明確提出，要加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。作為擁有1023萬人口的徐州市和1.21億人口的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，未來五年人口老齡化將呈日趨加重之勢，“十三五”末人口老齡化率將分別接近或超過21%。加快發(fā)展老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅因健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施面臨強(qiáng)勁的政策驅(qū)動力，而且因龐大老年群體的多樣需求面臨強(qiáng)勁的市場內(nèi)動力。在新時代社會主要矛盾發(fā)生深刻變化的背景下，要努力改變不平衡不充分的發(fā)展格局，就應(yīng)對人口老齡化來說，關(guān)鍵是改善和加強(qiáng)健康養(yǎng)老全要素供給問題，而目前淮海地區(qū)健康養(yǎng)老供給側(cè)仍然是突出短板和薄弱環(huán)節(jié)，難以保障老年人享受更有品質(zhì)更有尊嚴(yán)的晚年生活。特別是在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)和制度供給上，仍然存在亟待改善加強(qiáng)的巨大空間。

一、行業(yè)推動養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)的工作概況

1.連續(xù)5年，行業(yè)組織開展五屆全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與職業(yè)教育高端對話活動，成功搭建了全國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)權(quán)威交流平臺，引領(lǐng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

2.組建成立“中國健康養(yǎng)老職業(yè)教育集團(tuán)”，進(jìn)一步推進(jìn)政、校、行、企、社深度融合，通過開辦論壇、聯(lián)合開發(fā)教材、國際交流和校企合作等形式，積極探尋了集團(tuán)化辦學(xué)的新機(jī)制、新舉措和新路徑。

3.牽頭制定職業(yè)技能大賽標(biāo)準(zhǔn)，組織開展全國“養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)”職業(yè)技能大賽，以賽促教、以賽促學(xué)，不僅展示了開辦老服專業(yè)職業(yè)院校的教學(xué)成果，特別是催生了健康養(yǎng)老職業(yè)教育制度創(chuàng)新、規(guī)范職業(yè)技能培養(yǎng)、擴(kuò)大社會影響等方面起著重要的主導(dǎo)作用。2019年11月，徐州開放大學(xué)將在徐州舉辦淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)20個地級市的區(qū)域性“健康養(yǎng)老”職業(yè)技能大賽。

4.聯(lián)合開發(fā)“老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫”在線665門課程資源，面向院校、社會免費(fèi)注冊開放，實(shí)現(xiàn)共享資源，著力推進(jìn)老年服務(wù)與管理專業(yè)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力促進(jìn)了專業(yè)教學(xué)改革和專業(yè)建設(shè)發(fā)展。近期，徐州開放大學(xué)將共享使用資源庫課程建設(shè)成果。

二、行業(yè)人才需求分析

1.行業(yè)人才需求預(yù)測

從業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重短缺。當(dāng)前我國面臨著巨大的人口老齡化壓力，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%，同比增加0.11億、增幅達(dá)4.78%。預(yù)計到2050年前后，全國老年人口的數(shù)量將達(dá)到4.87億的峰值。徐州是人口大市，截至2017年底，全市戶籍總?cè)丝谶_(dá)1039.42萬人，其中60周歲以上老年人口達(dá)188.36萬人、占比18.12%，較“十二五”初143.39萬人、凈增44.97萬人、平均每年凈增6.4萬人，預(yù)計到“十三五”末老年人口總數(shù)將達(dá)220萬人，老年人口占比將接近或超過21%。我市的老年人口、高齡老人、百歲老人數(shù)量均居江蘇省前列，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增幅快、高齡化、空巢化等特點(diǎn)。

淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)20個地級市在工商、民政注冊的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，按平均1：6的照護(hù)比配備從業(yè)人員，徐州市和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)分別需要養(yǎng)老從業(yè)人員3500人和45000人左右。而目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員共計約21000人，從業(yè)人員數(shù)量缺口巨大。

2.人才培養(yǎng)與需求的適應(yīng)性分析

（1）急需開展養(yǎng)老從業(yè)人員特別是養(yǎng)老護(hù)理人員崗位知識、技能培訓(xùn)工作。

調(diào)研顯示，在養(yǎng)老從業(yè)人員調(diào)查對象668例中，行政、業(yè)務(wù)和管理人員106人、占比15.9%，養(yǎng)老護(hù)理員562人、占比84.1%。

男性96人、占比14.4%，女性572人、占比85.8%。

年齡以≥51歲為主，共376人、占56.3%。

初中及以下369人、占55.3%，高中或中專192人、占28.7%，大專（高職）85人（含養(yǎng)老護(hù)理員1人）、占12.7%，本科及以上22人、占3.3%。

參加工作年限在1～3年，共337例、占比50.4%；工作少于1年的，212例、占比31.7%；工作3年級以上的，119例、占比17.8%。

持初級養(yǎng)老護(hù)理員及以上資格證書共176例、占比26.3%，無資格證書但經(jīng)過崗前培訓(xùn)共377例、56.4%，仍有17.3%上崗前未參加過任何培訓(xùn)。

養(yǎng)老從業(yè)人員平均月收入在3800元左右，其中養(yǎng)老護(hù)理員平均月收入在3100元左右。

調(diào)研顯示，養(yǎng)老從業(yè)人員特別是養(yǎng)老護(hù)理人員結(jié)構(gòu)呈年齡偏大、學(xué)歷層次偏低、收入偏少、專業(yè)知識和技能參差不齊的特點(diǎn)。懂得生活常識的占100%，懂得醫(yī)療知識的81例、占比12.1%，懂得心理知識的占119例、占比17.8%。許多養(yǎng)老護(hù)理員缺乏慢性病護(hù)理的基本醫(yī)療知識。在專業(yè)技能方面，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率較低。

由于老年人自身年齡和健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員構(gòu)成及個人養(yǎng)老觀念等差異，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多樣化特點(diǎn)。當(dāng)前老年人的養(yǎng)老需求可分為以下三個層次：日間照料、醫(yī)療衛(wèi)生和精神慰藉需求。

綜上，急需開展養(yǎng)老從業(yè)人員特別是養(yǎng)老護(hù)理人員崗位知識、技能培訓(xùn)工作，以保障和滿足老年人享受更有品質(zhì)更有尊嚴(yán)的晚年生活。

（2）新時代養(yǎng)老服務(wù)人才層次需求越來越高

在新時代社會主要矛盾發(fā)生深刻變化的背景下，隨著老年人需求的不斷提高和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身壯大發(fā)展，對養(yǎng)老服務(wù)人才的層次要求越來越高。要努力改變不平衡不充分的發(fā)展格局，改善和加強(qiáng)健康養(yǎng)老全要素供給問題。調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中照護(hù)崗位對中專層次的養(yǎng)老服務(wù)人才需求比例較高，為71%；營銷崗位對大專層次的養(yǎng)老服務(wù)人才需求比例較高，為82%；管理崗位對大專及本科以上層次的養(yǎng)老服務(wù)人才需求比例較高，分別為67%和54%。

三、當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)工作存在的困難

1.養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)數(shù)量難以滿足產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的需求。突出的問題就是招生困難，專業(yè)間發(fā)展不均衡，在校生規(guī)模小，與龐大的養(yǎng)老服務(wù)人才需求相比簡直是杯水車薪。

2.專業(yè)設(shè)置受限，不能滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才需求。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)是涉衛(wèi)專業(yè)，非醫(yī)療衛(wèi)生院校很難獲批新增，不能滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才需求和專業(yè)群建設(shè)需求。

3.人才培養(yǎng)體系不完整，不能滿足畢業(yè)生對口學(xué)歷繼續(xù)教育的需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對高層次人才的需求。當(dāng)前，老年服務(wù)與管理專業(yè)最高全日制層次教育是大專（高職），沒有本科院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，更談不上研究生層次的教育了。

4.畢業(yè)生流失嚴(yán)重，職業(yè)忠誠度不高。因收入不高、對口學(xué)歷提升空間受限、崗位晉級不明確等諸多因素，造成養(yǎng)老服務(wù)人才普遍從業(yè)時間短、就業(yè)后短期跳槽的現(xiàn)象普遍。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，畢業(yè)生從業(yè)10年以上的占比僅在15%左右，職業(yè)忠誠度底下。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)工作的幾點(diǎn)建議

1.出臺養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)體系建設(shè)的扶持政策。目前，“老年服務(wù)與管理”等相關(guān)專業(yè)的全日制最高學(xué)歷仍維持在高職高專水平。省級教育、衛(wèi)生主管部門應(yīng)給予高職院校設(shè)置專業(yè)的自主權(quán)，允許高職院校根據(jù)社會需求和師資、實(shí)訓(xùn)等辦學(xué)條件開設(shè)“老年中醫(yī)康復(fù)技術(shù)”“老年康復(fù)技術(shù)”等相關(guān)專業(yè)，橫向形成以“老年服務(wù)與管理”為核心的專業(yè)體系；鼓勵有條件的本科院校開設(shè)“老年服務(wù)與管理”本科及研究生層次學(xué)歷教育，縱向形成以中高職職業(yè)教育為主體，本科及研究生教育為后續(xù)支撐的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系。

2.出臺養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)招生的優(yōu)惠政策。以山東省為例，凡省內(nèi)高職高專院?！袄夏攴?wù)與管理”專業(yè)連續(xù)招生兩年、每年招生人數(shù)不少于20人，將給予該院校一次性獎勵100萬元。對報考高職及以上層次養(yǎng)年服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，建議采取學(xué)費(fèi)減免和教育行政主管部門政策性獎補(bǔ)等措施，擴(kuò)大生源渠道，吸引有志青年學(xué)子投身到我國健康養(yǎng)老事業(yè)之中，以解決當(dāng)前及今后一段時間養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)數(shù)量與社會需求缺口巨大矛盾的問題。

3.盡快出臺養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)職業(yè)資格證書的考評政策。職業(yè)資格證書是職業(yè)教育“1+X”人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，是考量一專多能、就業(yè)崗位從業(yè)資格的重要依據(jù)。建議出臺“養(yǎng)老護(hù)理員”等相關(guān)職業(yè)資格證書。

4.完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的崗位晉級制度。從職業(yè)生涯發(fā)展的角度，建議盡快制定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗位晉級制度，借鑒護(hù)理等從業(yè)人員崗位晉級的辦法，設(shè)定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的初、中、高級職稱評定體系，以解決養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)忠誠度不高和歸屬感不強(qiáng)的問題。

徐州市作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市，理應(yīng)發(fā)揮龍頭作用。建設(shè)淮海健康養(yǎng)老職教集團(tuán)是徐州市委、市政府的正確決策。養(yǎng)老服務(wù)人才是社會服務(wù)供給和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，徐州開放大學(xué)作為一所市屬公辦院校，積極響應(yīng)市委、市政府號召，愿舉全校之力，通過3到5年建設(shè)和發(fā)展，淮海健康養(yǎng)老職教集團(tuán)將建成為“國內(nèi)知名、省內(nèi)一流、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)示范”的職教品牌，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高，為徐州乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。