醫(yī)院財務風險的成因與措施

王菁 南通大學附屬醫(yī)院

隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療水平的要求也在不斷提高。雖然說醫(yī)院以公益性為主，但是良好的從財務管理有助于醫(yī)院各項工作的有序開展，這就需要進行財務風險管理，確保財務管理工作的安全性與可靠性。

一、醫(yī)院進行財務風險防范的重要性

在醫(yī)院的財務管理中風險防范屬于重要組成部分之一，財務風險信息體現(xiàn)著醫(yī)院的運行情況，為管理層制定下一步發(fā)展戰(zhàn)略提供參考依據(jù)。

醫(yī)院進行財務風險防范不僅符合社會發(fā)展的需要，而且可以節(jié)約醫(yī)院的人力資源費用，減少醫(yī)院成本的不必要支出，醫(yī)院的資金使用率也將會得到提高。醫(yī)院進行科學、合理的財務風險防范，將會使各部門的職責變得更為明確，從而提高醫(yī)院資源的利用率。除此之外，醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中，一個必要條件就是對財務進行風險防范，可以說科學、合理的財務風險防范是醫(yī)院提高經(jīng)濟效益和創(chuàng)新能力的基礎，其可以最大限度的減少資產(chǎn)浪費的情況出現(xiàn)，從而促進醫(yī)院的良好發(fā)展[1]。

二、醫(yī)院出現(xiàn)財務風險的原因

（一）缺乏防范財務風險的意識

目前部分醫(yī)院中的財務負責人存在著缺乏防范財務風險意識的情況，從而出現(xiàn)各項經(jīng)濟活動開展較為混亂的情況，導致經(jīng)常發(fā)生挪用資金的現(xiàn)象。這將會導致不能按照規(guī)定嚴格執(zhí)行財務基礎工作，從而沒有充分發(fā)揮財務監(jiān)管系統(tǒng)的作用。

（二）財務管理制度不完善

醫(yī)院的財務管理制度不完善主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是實際的工作要求與財務管理制度不相符，經(jīng)常出現(xiàn)超額報銷及提供假發(fā)票的情況，財務管理制度并沒有對報銷費用做出明確的規(guī)定。其次是沒有對崗位設置以及人員進行合理分配，從而出現(xiàn)工作人員不明確崗位職責的現(xiàn)象。第三是沒有對其進行合理監(jiān)督，從而使審核監(jiān)督監(jiān)督工作流于形式[2]。

（三）財務管理觀念落后

醫(yī)院在進行財務管理時并未采用最新的財務管理觀念，由此導致醫(yī)院在核算收入與支出成本時出現(xiàn)了一定誤差，對內(nèi)部的準確性以及真實性造成了不利影響。除此之外，在進行財務管理的過程中，比較重視后續(xù)的成本核算，忽略了前期的成本核算工作，這會導致醫(yī)院在財務管理中比較容易出現(xiàn)“因小失大”的情況，從而引起財務風險。

三、解決醫(yī)院財務風險的策略

（一）轉變財務風險防范管理觀念

在市場競爭愈發(fā)激烈的情況下，醫(yī)院想要獲得較好的發(fā)展必然要進行風險防范。首先，人們要轉變陳舊的財務風險防范管理觀念，加強對財務會計制度的認識。其次，醫(yī)院要合理的判斷經(jīng)濟盈虧。再次，醫(yī)院需要在判斷經(jīng)濟盈虧的基礎上，科學合理的進行成本核算，從而完善管理制度。

（二）完善管理體制

首先醫(yī)院的管理層需要轉變自己的觀念，提高對財會內(nèi)部控制的重視度，支持醫(yī)院財會的信息化管理工作。其次，醫(yī)院的管理層需要對財務崗位的職責以及權限進行合理的劃分，對財務部門的各個崗位工作職責進行細分，使得財務人員能夠做到權責分明。與此同時，落實責任制不僅可以對風險防范的瓶頸進行突破，而且可以約束財務人員的行為。再次，醫(yī)院需要對財會風險防范的工作流程進行規(guī)范，需要嚴格執(zhí)行財務報表以及財務報銷審批手續(xù)，建立標準化制度化的財務工作流程，按照財務預算對醫(yī)院的財務狀況進行嚴格的控制，并完善相應的應急反應機制，盡量將醫(yī)院的財務支出把控在較為合理的范圍內(nèi)，從而使醫(yī)院能夠較好的應對財會風險[3]。

（三）完善監(jiān)督考核機制

醫(yī)院在進行風險防范過程中的這一個重要環(huán)節(jié)就是考核監(jiān)督。在落實財務風險防范的過程中，離不開完善的考核監(jiān)督體制。在內(nèi)部控制環(huán)節(jié)進行全方面、全過程的監(jiān)督時需要做到以下幾點：首先，醫(yī)院需要以全面內(nèi)部考核目標為依據(jù)，明確績效考核方案，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況科學合理的選擇財務以及非財務指標，從而不斷地完善考核評價體系。與此同時，醫(yī)院需要及時發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行財務風險防范過程中出現(xiàn)的問題對其進行深入分析，并生成完整詳細的報告，從而為醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部控制管理方案提供相應的依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還需要不斷完善激勵約束機制，并在醫(yī)院各部門中的績效獎勵中運用考核結果，從而使工作人員能夠不斷提升工作的積極性以及責任意識，從而使醫(yī)院能夠充分的發(fā)揮財務風險防范的作用。

（四）加強財會規(guī)范化管理制度建設

醫(yī)院在發(fā)展改革的過程中需要結合醫(yī)院的實際情況，對財會管理制度進行不斷的完善，醫(yī)院需要加強財會管理調研工作，要虛心接受經(jīng)管專家的建議，還可以學習、借鑒其他醫(yī)院在進行財務風險防范時總結的先進經(jīng)驗。要對財會管理制度進行及時的跟新，避免管理制度出現(xiàn)內(nèi)容陳舊的情況。針對改革發(fā)展中出現(xiàn)的一系列新問題，要及時地完善制度并進行有針對性的解決，與此同時，醫(yī)院還要確保制度能夠落到實處，并且加大執(zhí)行力度，從而為風險防范奠定良好的基礎。醫(yī)院的財務風險防范會涉及很多方面的內(nèi)容，比如說資金運營、財務信息管理等多方面的內(nèi)容。因此，為了保證管理制度能夠有良好的實效性，醫(yī)院在財會控制制度方面的建設需要加強，在制定、執(zhí)行相關制度的過程中還需要具備一定的靈活性。例如，醫(yī)院在收發(fā)、清查固定資產(chǎn)等方面需要嚴格遵守相關制度，如果遇到特殊情況可以在制度允許的范圍內(nèi)進行靈活處理。

四、結束語

醫(yī)院進行財會風險防范可以促進醫(yī)院獲得可持續(xù)性發(fā)展，因此醫(yī)院需要不斷探究財會風險的成因以及相應的解決策略，從而推進醫(yī)院的改革發(fā)展。