綜合護理干預在超聲霧化吸入治療肺炎患兒中的應用

李愛芬

上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院兒科 (江西吉安 343000)

小兒肺炎是嬰幼兒比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，對患兒正常生活的影響較大[1]。一旦發(fā)病，若未及時采取有效的治療，會導致患兒病情惡化，嚴重時甚至導致患兒死亡。該病的主要發(fā)病原因與病菌感染、過敏等因素有關，患兒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸加快、肺部啰音加重等癥狀，因為患兒的體質(zhì)存在一定的差異性，患兒病情的嚴重程度也存在差異性[2]。在疾病發(fā)展初期患兒會出現(xiàn)煩躁、拒絕進食、憋喘等表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，患兒會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的疾病，其心功能不全、昏迷與驚厥癥狀會加重[3]。本研究旨在探討綜合護理干預在超聲霧化吸入治療肺炎患兒中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—12月在我院接受超聲霧化吸入治療的100例肺炎患兒，按照入院時間分為觀察組(2018年6—12月)與對照組(2018年1—5月)，各50例。對照組男34例，女16例；年齡1～5歲，平均(3.1±0.5)歲；病程5～30個月，平均(18.9±3.7)個月。觀察組男36例，女14例；年齡2～6歲，平均(3.2±0.7)歲；病程4～31個月，平均(19.4±3.7)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預：在對患兒進行超聲霧化(超聲霧化器，東莞永勝醫(yī)療制品有限公司，VGR-001)治療時，安撫其負面情緒，并指導其保持穩(wěn)定體位，不隨便改變體位，以免影響療效；在對患兒進行用藥治療時，告知患兒家屬相關的用藥知識，幫助患兒家屬糾正錯誤的用藥方式，并監(jiān)督患兒家屬用藥。

觀察組采用綜合護理干預。(1)在整個霧化治療過程中使患兒保持舒適體位，控制好相關的霧化劑量，調(diào)整霧化時間，以保證在患兒能接受的時間內(nèi)進行治療，減輕患兒不適。(2)進行加濕霧化治療，有助于改善患兒氣道黏膜水腫及氣管血運狀況；使用霧化器械前做好相關消毒工作，避免治療過程中患兒發(fā)生交叉感染。(3)治療過程中以溫和的態(tài)度安撫患兒出現(xiàn)的緊張、焦慮情緒，提升患兒對護理人員的信任，從而緩解患兒的抵觸情緒，增加配合度。(4)霧化治療時嚴格遵守超聲霧化器的說明書進行操作，當患兒吸氣時需要將面罩蓋于其口鼻部，呼氣時打開；儀器使用過程中若水槽內(nèi)水溫高于60 ℃，需要及時調(diào)換冷蒸餾水，且在換水時應關閉儀器；若發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)的液體過少而對正常霧化造成影響時，可繼續(xù)增加藥量，但不用關閉儀器，經(jīng)蓋上小孔注入即可；一般霧化治療時間為15～20 min，治療結(jié)束后需要先關閉霧化開關后再關閉電源開關，以免損壞電子管；儀器使用后，需要放掉水箱中的水，并用紗布或者衛(wèi)生紙將水箱及晶片上的積水吸干凈；此外，波紋管、面罩及藥杯需要采用化學法進行消毒，不可高溫消毒，以免導致其出現(xiàn)變形、老化。

1.3 臨床評價

比較兩組憋喘消失時間、退熱時間及家屬滿意度。家屬滿意度依據(jù)我院自制的護理滿意度調(diào)查表[4]評估，總分100分，評分90～100分為非常滿意，60～89分為基本滿意，<60分為不滿意；滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 憋喘消失時間、退熱時間

觀察組憋喘消失時間、退熱時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組憋喘消失時間、退熱時間比較

2.2 家屬滿意度

觀察組家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組家屬滿意度比較

3 討論

肺炎患兒入院后，應先對其進行血常規(guī)檢查、病原分離鑒定、胸部X線檢查以明確病變性質(zhì)，為臨床醫(yī)師的下一步治療提供依據(jù)。肺炎患兒患病期間的精神狀態(tài)較差，因此，在對其進行治療時，應密切關注其精神狀態(tài)，必要時使用藥物進行干預。針對進行霧化吸入治療的肺炎患兒，采用常規(guī)護理干預的效果不理想[5]。而采用綜合護理干預，能夠調(diào)節(jié)患兒的情緒，增加患兒對醫(yī)護人員的信任，從而提升患兒配合治療的積極性，保證霧化治療的順利進行，在一定程度上緩和了醫(yī)患關系；此外，綜合護理干預能夠保證藥物治療的穩(wěn)定性，改善治療效果，與常規(guī)護理干預比較，對患兒的干預范圍較廣泛，彌補了常規(guī)護理干預的不足。

本研究結(jié)果顯示，觀察組憋喘消失時間、退熱時間均短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明對于行超聲霧化吸入治療的肺炎患兒采用綜合護理干預的效果明顯。

綜上所述，綜合護理干預在超聲霧化吸入治療肺炎患兒中的應用價值較高，可以縮短患兒的憋喘消失時間及退熱時間，提升患兒家屬對護理服務的滿意程度。