探討乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷早期乳腺癌的臨床價值

遼寧省盤錦遼油寶石花醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要：目的：觀察在早期乳腺癌患者中應(yīng)用乳腺鉬靶聯(lián)合彩超進行相關(guān)診斷的臨床價值。方法：選擇2018年8月～2019年8月，在本院進行早期乳腺癌診治的患者60例，按照隨機數(shù)字法分為對照組（彩超檢查）和觀察組（乳腺鉬靶聯(lián)合彩超檢查），每組各30例，觀察其檢查效果。結(jié)果：經(jīng)研究結(jié)果顯示，觀察組檢查在早期乳腺癌患者中的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷應(yīng)用于早期乳腺癌患者的診斷過程中，可達到較高的診斷結(jié)果，能夠為早期乳腺癌患者的治療提供重要依據(jù)。

乳腺癌是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的腫瘤疾病之一，常發(fā)于女性身上，具有發(fā)病率較高的臨床特點。同時，隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的改變，乳腺癌呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這對女性患者的身體健康及生命安全造成較大不良影響[1,2]。而及早發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療乳腺癌，對有效保障患者身體健康、生命安全以及提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。由于處于乳腺癌早期的患者通常無特異性的臨床癥狀，容易被患者所忽視，嚴重增加乳腺癌的早期誤診率和漏診率。當(dāng)乳腺癌發(fā)展至中晚期，患者體重會明顯下降，這是由于病情所導(dǎo)致惡化的結(jié)果，患者會因食欲下降、渾身無力誘發(fā)貧血癥狀，對其身體健康構(gòu)成進一步威脅，從而對后期乳腺癌的治療效果和預(yù)后造成較大影響。因此，采用先進科學(xué)的診斷方法對早期乳腺癌患者進行相關(guān)診斷篩查勢在必行。本文主要探討在早期乳腺癌患者中應(yīng)用乳腺鉬靶聯(lián)合彩超進行相關(guān)診斷的臨床價值，具體過程如下所示。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月～2019年8月，在本院進行早期乳腺癌診治的患者60例，按照隨機數(shù)字法分為對照組30例，平均年齡（41.63±11.84）歲，病灶平均直徑（1.25±0.55）cm，觀察組30例，平均年齡（41.54±11.83）歲，病灶平均直徑（1.23±0.52）cm，對比兩組患者年齡、病灶直徑等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較高可比性，同時所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 檢查儀器。彩超：東芝790彩超儀器；乳腺鉬靶：GIOTTO IMAGE MD鉬靶機。

1.2.2 檢查方法。對照組患者給予彩超檢查，具體檢查方法為：選擇平臥位，并將雙手上舉，將雙乳充分暴露出來?；颊哒{(diào)整好位置后，將彩超儀器探討設(shè)置為高頻，設(shè)置完成后在患者雙乳12點位置進行順時針放射檢查。檢查內(nèi)容主要包括患者的腫瘤位置、邊界、大小、形狀、液化情況、鈣化情況以及內(nèi)外血流分布等。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上額外實施乳腺鉬靶檢查，具體內(nèi)容為：為患者進行乳腺軸位以及側(cè)位攝片，并利用全電子監(jiān)控模式對患者腫瘤的病灶部位、腫瘤形狀和特點進行有效記錄，同時觀察患者腫瘤周圍組織的形態(tài)、鈣化、分布以及數(shù)目情況。根據(jù)乳腺鉬靶檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者的腫瘤疾病進行分類。分類標(biāo)準(zhǔn)為：（1）直接征象：在進行鉬靶檢查后，發(fā)現(xiàn)腫塊影像，邊緣存在毛刺和牛角狀的改變，同時呈現(xiàn)局限致密的浸潤以及出現(xiàn)微小鈣化病灶；（2）間接征象：進行鉬靶檢查后，發(fā)現(xiàn)患者腫塊周圍出現(xiàn)粗大血管陰影，且乳頭凹陷，局部皮膚出現(xiàn)明顯增厚現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種檢查方式的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率，其中靈敏度=真陽性人數(shù)/（真陽性人數(shù)+假陰性人數(shù)）×100%；特異度=真陰性人數(shù)/（真陰性人數(shù)+假陽性人數(shù)）×100%；準(zhǔn)確率=（真陽性人數(shù)+真陰性人數(shù)）/受試人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS22.0版本軟件對患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示資料對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)研究結(jié)果顯示，對照組患者的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率分別為80%、70%、77%；觀察組患者的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率分別為90%、93%、97%。由此可見，觀察組患者的檢查靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.922，17.543，17.684，P=0.048，0.001，0.001）。

3.討論

乳腺癌是發(fā)生于人體乳腺腺上皮組織的一種惡性腫瘤，屬于臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的惡性腫瘤之一，常發(fā)于女性身上。乳腺癌的典型臨床體征主要包括乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭及乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫等[3,4]。隨著腫塊的繼續(xù)增長，腫塊表面皮膚會出現(xiàn)凹陷，乳頭會偏向腫瘤所在的方向，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。但早期乳腺癌往往不存在典型臨床癥狀和臨床體征，進而容易被患者所忽視，需要通過乳腺癌篩查或者體檢才能有效發(fā)現(xiàn)。若對其缺乏足夠重視，任由其發(fā)展，患者同側(cè)的腋窩處則會產(chǎn)生淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大還會隨著時間的推移不斷增多，相互的粘連，進而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，嚴重者甚至?xí)匕c，肝轉(zhuǎn)移也會誘發(fā)黃疸和肝腫大。因此，為了有效提高乳腺癌的治療效果，保障患者身體健康，采取及早的早期乳腺癌診斷篩查至關(guān)重要。

而及早發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療乳腺癌，對有效保障患者身體健康、生命安全以及提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。由于處于乳腺癌早期的患者通常無特異性的臨床癥狀，容易被患者所忽視，嚴重增加乳腺癌的早期誤診率和漏診率，從而對后期乳腺癌的治療效果和預(yù)后造成較大影響。彩超以及乳腺鉬靶均是臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用極為廣泛的影像學(xué)技術(shù)，通過對患者病灶部位進行有效掃描診斷，能夠為眾多疾病的治療提供重要依據(jù)，達到有效提高治療效果，早診斷、早治療成為提高患者生存質(zhì)量、延緩壽命的關(guān)鍵[5,6]。而兩種影像學(xué)技術(shù)在早期乳腺癌的診斷中均具有各自的優(yōu)勢，主要通過不同的表現(xiàn)形態(tài)將患者正常組織影像學(xué)特點所表示出來，其中彩超在早期乳腺癌患者的診斷中，其乳腺腫瘤的表現(xiàn)形態(tài)為黑色、而乳腺鉬靶則表現(xiàn)為高密度的白色[7]。因此，彩超這一影像學(xué)技術(shù)更適合應(yīng)用于致密型乳腺癌患者的檢查當(dāng)中，而乳腺鉬靶則更適合應(yīng)用于脂肪型的乳腺癌患者的檢查中。但也有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，將兩種影像學(xué)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于早期乳腺癌患者的診斷檢查中，能夠在原有的基礎(chǔ)上大大提高檢查的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率，取得更為良好的診斷效果。

根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，采用乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷技術(shù)對患者進行早期乳腺癌診斷的診斷效果明顯優(yōu)于單純采用彩超檢查，可達到較高的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率，達到良好的診斷效果，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷應(yīng)用于早期乳腺癌患者的診斷過程中，可達到較高的診斷結(jié)果，能夠為早期乳腺癌患者的治療提供重要依據(jù)。