我國智能養(yǎng)老服務平臺發(fā)展研究

□文/柯麗云 張露琦 丁子芳 謝 鈺

（南京審計大學 江蘇·南京）

［提要］ 我國已進入快速老齡化階段，人口老齡化程度不斷加深，而當前養(yǎng)老服務行業(yè)仍處于起步階段。社會養(yǎng)老壓力大，存在行業(yè)標準不清晰不明確、養(yǎng)老服務產品供需不足、供需不平衡、供需錯配等問題。為打破單純依托的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，為老人提供多元化服務，基于互聯(lián)網與大數據等科技力量的養(yǎng)老服務平臺不斷涌現，并致力于改善提高老年人的生活質量，逐步形成社會化、專業(yè)化、市場化的養(yǎng)老服務市場，為社會養(yǎng)老服務開拓新方式，樹立新標準。本文依據國內養(yǎng)老服務行業(yè)現狀，探討智能養(yǎng)老服務平臺的價值及其可供改進的方向。

到2018年底，我國60周歲以上老年人口約2.49億人，65歲及以上人口比重達到11.9%，老齡人口結構呈擴大趨勢，人口老齡化程度持續(xù)加深，我國傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式難以滿足老年人養(yǎng)老需求的現象愈加明顯，不能很好地與社會發(fā)展相適應，老年康養(yǎng)已經逐漸從家庭問題過渡為社會問題。

隨著時代發(fā)展，特別是信息化時代的到來，利用科技力量助力養(yǎng)老行業(yè)改革成為社會共識。2015年，“互聯(lián)網+養(yǎng)老”概念首次提出，即在互聯(lián)網背景下利用其物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的特點高效便捷地為老年人提供服務，將智慧養(yǎng)老“中國化”。各個企業(yè)積極探索如何將“互聯(lián)網+”與養(yǎng)老更好地融合，打造新時代養(yǎng)老體系。基于互聯(lián)網大數據發(fā)展起來的智慧養(yǎng)老平臺作為一種新式養(yǎng)老方法，為我國養(yǎng)老行業(yè)打開了新局面。

一、國內智能養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境

智能養(yǎng)老平臺是現代科技與養(yǎng)老服務有機結合的現代養(yǎng)老模式，代表先進養(yǎng)老方式的發(fā)展方向，可以優(yōu)化現有的養(yǎng)老體系。隨著物聯(lián)網、大數據等信息技術的不斷發(fā)展，智能養(yǎng)老平臺的發(fā)展成為了優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的重要方法和途徑。從宏觀環(huán)境上看，我國智能養(yǎng)老平臺仍處于初步探索階段，有極大的發(fā)展空間。

從經濟上看，進入21世紀之后，中國經濟持續(xù)穩(wěn)步上升，人民生活水平總體上達到小康標準。雖然智能養(yǎng)老所需費用偏高，但國民經濟的增長也使得更多人有經濟實力享受智能養(yǎng)老服務。

從科技支持上看，技術發(fā)展使提供高質量智能養(yǎng)老服務成為可能。傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產業(yè)聯(lián)合物聯(lián)網、云計算、大數據等新一代信息技術產品形成的智慧健康養(yǎng)老生態(tài)，助力養(yǎng)老資源實現有效對接和優(yōu)化配置，聯(lián)動社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的大數據平臺，將線上服務預訂與線下的上門養(yǎng)老服務整合成為一條產業(yè)鏈。

從大眾意識上看，人們的生活觀念在發(fā)生改變。隨著中國知識性老人群體的壯大，老年人的自主意識和自主關注逐漸增強。有較強的獨立生活能力且對生活有一定追求的老人，渴望擁有更豐富充實的養(yǎng)老生活，不再局限于傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，養(yǎng)老需求由物質養(yǎng)老為主向更重視精神養(yǎng)老轉變。

從社區(qū)養(yǎng)老形態(tài)上看，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老的主流，社區(qū)養(yǎng)老僅發(fā)揮著微弱作用。雖然大部分城市的養(yǎng)老機構建設基本滿足“9073”目標（90%的居家養(yǎng)老，7%的社區(qū)養(yǎng)老，3%的機構養(yǎng)老），但也存在著一定的問題：機構內專業(yè)養(yǎng)護人員稀缺、機構難以滿足大量養(yǎng)老需求、養(yǎng)老機構老人心里痛苦普遍處于輕中度水平……許多中國家庭對機構養(yǎng)老或多或少地存在抗拒心理。如何借助現代智能養(yǎng)老技術切實有效地為老人提供舒適的養(yǎng)老環(huán)境，成為眾多養(yǎng)老機構發(fā)展之路上必須解決的問題。

從政策上看，2013年全國老齡委專門成立了“全國智能化養(yǎng)老專家委員會”為我國智能養(yǎng)老服務事業(yè)與產業(yè)發(fā)展把脈導航。2015年國務院印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》，明確提出“促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的目標任務”。2017年發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》提出，要加快智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產業(yè)體系打造一批智慧健康養(yǎng)老服務品牌。這些利好政策與信息，意味著智慧養(yǎng)老已經開始上升到國家戰(zhàn)略層面。

二、國內智慧養(yǎng)老平臺狀況研究

（一）聯(lián)動“雙線”合作，提供便利服務。多數智慧養(yǎng)老平臺以居家養(yǎng)老模式為基礎，開通了“一鍵呼叫”服務版塊。以頤養(yǎng)通智慧養(yǎng)老平臺呼叫中心為例，老人在家中只需一鍵呼叫，即可與客服中心電話通話，輕松獲得所需服務。呼叫中心會根據老人的需求，聯(lián)系服務供應商或志愿者為老人提供上門服務，其中包括餐飲、家政等生活、健康護理服務。若有突發(fā)狀況需要緊急救助，老人使用該服務還可以同時呼叫SOS、援助機構和老人子女，為救助行動爭取黃金救助時間，保障生命安全。

（二）充分運用智能設備，科技助養(yǎng)老。我國智慧養(yǎng)老平臺大力投入技術研發(fā)，依托云計算、移動互聯(lián)、物聯(lián)網等技術研發(fā)智慧養(yǎng)老產品，利用科技提高老人生活質量。產品大多以便攜式健康設備、智能陪護機器人、智能穿戴設備形式存在于市場。平臺通過智能血壓計、腕表、睡眠監(jiān)測帶等各類健康外設，將老人的血壓、心率、血糖、睡眠狀況等數據，實時上傳到智能終端。智能終端收集整合數據，隨時跟進老人身體狀況，形成健康檔案；智能腕表還可為老年人提供定位服務，讓上班的子女知曉老人的出行狀況。

（三）提供可視化服務，減少信息不對稱。研發(fā)機構采用遠程控制器、無線藍牙外設及高清前端攝像頭等設施將平臺陪護服務和可視化工作進行鏈接。平臺終端將智能電視、智能機器人與醫(yī)護人員和子女關聯(lián)，用戶可以通過手機端進行視頻，了解老人狀況。

三、國內智慧養(yǎng)老平臺存在的局限

（一）智能養(yǎng)老產品可普及度低。目前，多數養(yǎng)老平臺提供后續(xù)跟進服務，皆需要用戶購買各類智能終端產品。我國老人基數大，且多為中產水平家庭，生活條件并不寬裕。智能科技產品對于經濟狀況處于中下階層的家庭無疑會造成一定的經濟負擔和精神壓力。常規(guī)的智能手環(huán)、智能手表價格便宜相對易于普及，但其準確率不高，無法真正發(fā)揮作用，公共服務能力較低。且我國老齡人口大多數生于技術不發(fā)達時代，青壯年時期使用的科技產品較少。各類智能終端產品發(fā)展進度慢，功能冗雜，設計不便利，甚至脫離老人實際需求，與助老初衷背離，老人使用起來較為困難和不習慣。老年人在往日生活中使用紙和筆等基礎用品的頻率較高，對科技產品的信賴和依靠程度低。

（二）平臺忽略精神層面關照。智慧養(yǎng)老平臺普遍過度注重醫(yī)療養(yǎng)護、居家服務與平臺的結合，往往忽視老人精神層面要求。平臺在提供的服務內容上缺乏豐富性、多元性、趣味性，無法實現老人心目中充實而又愉快的養(yǎng)老生活。老人缺乏人際交往、情感交流和文化娛樂生活，精神層面無法得到真正的慰藉。

（三）平臺缺乏統(tǒng)一的服務體系和標準。近年來，在政策的支持鼓勵下，全國各地區(qū)都開始涌現出大量智慧養(yǎng)老平臺，但以各省市或養(yǎng)老單位為基本單元為標準的各類養(yǎng)老平臺并沒有統(tǒng)一的行業(yè)標準，智慧養(yǎng)老平臺缺乏頂層設計。政府相關文件制度缺乏科學性的說明和操作標準，對養(yǎng)老服務實踐的指導作用不強。

（四）平臺整合共享數據能力較弱。各類智慧養(yǎng)老平臺以及智慧養(yǎng)老系統(tǒng)繁多復雜，但實際上，整體并沒有做到數據的整合與共享，沒有形成全國范圍的“醫(yī)養(yǎng)結合”數據中心，無法做到與社區(qū)、醫(yī)院、政府及時共享相關數據，在真正實踐過程中問題頻出。

四、智能養(yǎng)老平臺改進方向

基于以上提出的國內智能養(yǎng)老平臺問題，有針對性地提出解決方案：

（一）獨立開設科技科普板塊。簡化平臺頁面，使其盡可能對老人友好，獨立開設科技科普板塊，并在日常醫(yī)護康養(yǎng)中向老人普及大眾化的新鮮科技，幫助老人跟上時代，融入社會。平臺可以便捷進行網絡預約，界面簡單，功能多而不雜。有效連接老人及其家庭與服務者，定價合理，服務者的專業(yè)性也得以保障?，F如今，各大主流媒體、微信平臺，充斥著“以便捷的名義忽視老人”、“莫讓高科技毀了老年人”等文章，標題刺耳，卻也有引人深思之處?，F在年輕人生活中充斥著網購。移動支付，對于老人而言兒女每一次網購投入快遞柜的“孝心”，都是一次“挑戰(zhàn)”。社會各大企業(yè)針對老人紛紛推出程度不同的友好政策，滴滴推出“敬老租車”和“代人租車”是可喜改變。經調查有45%的老人是對新鮮科技感興趣只是苦于沒有途徑進行學習的，對于此，平臺將會推出科技科普的新板塊，不僅是給老人以途徑真正便利自己生活，更是考慮企業(yè)的社會責任，讓敬老懂老成為社會風氣。

（二）采用“互聯(lián)網+醫(yī)療”模式。利用“互聯(lián)網+醫(yī)療”的模式有效解決零散數據整合的問題同時強大醫(yī)療支持。隨著加大對基層養(yǎng)老事業(yè)的投入和遠程醫(yī)療的拓展，平臺致力于與各醫(yī)院合作，全面獲取老人健康信息，并擴大覆蓋面供醫(yī)院、老人、家屬三方使用。平臺考慮以社區(qū)為單位，錄入老人身體信息，電子醫(yī)療檔案，并建立健康監(jiān)測點，這不僅可供老人實時檢測身體，更新數據多方共享，更保證了數據的統(tǒng)一性，避免因使用不同規(guī)格測量儀器帶來的數據差異而導致健康數據不精確。在人口愈來愈多的情況下，有效管理數據，提高效率顯得至關重要。正如公知的，智能養(yǎng)老產業(yè)鏈長，涉及領域廣，需要社會、政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭等多方協(xié)作，合作共贏將逐漸成為市場共識。

（三）借鑒“嵌入理論”。平臺借鑒行業(yè)優(yōu)秀的“嵌入理論”，形成嵌入式養(yǎng)老服務，分為內嵌社區(qū)與內嵌醫(yī)院兩種。內嵌醫(yī)院型嵌入式養(yǎng)老服務是指醫(yī)養(yǎng)服務嵌入老年人身心及家庭、社會網絡、文化傳統(tǒng)、經濟制度、政治架構的理論和實踐?！霸卺t(yī)院里建起養(yǎng)老院”也逐漸成為創(chuàng)新趨勢，不僅可以做到老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，甚至老有所樂。平臺以社區(qū)為依托，立志于找到符合中國特色主義化的銀色經濟，讓老人真正實現自我價值。而重點于心里嵌入，讓老人有依存感而非疏離感，真正嵌入家庭，嵌入社會，嵌入時代。嵌入式養(yǎng)老服務也存在著不可避免的從業(yè)人才數量短缺問題。而如今，養(yǎng)老需求巨大，更新速度快，行業(yè)平均儲備人才數量不足，仍需要政策引入更多的人才進軍養(yǎng)老市場，培養(yǎng)新一代養(yǎng)老醫(yī)護人才迫在眉睫。

（四）聯(lián)合政府統(tǒng)一建立健康云檔案。各式各樣的養(yǎng)老服務平臺伴隨著互聯(lián)網的發(fā)展與國家對養(yǎng)老產業(yè)的愈發(fā)重視充斥整個市場，雖為緩解養(yǎng)老需求巨大與養(yǎng)老資源匱乏的矛盾帶來新的轉機，但現有智慧養(yǎng)老服務平臺與產品分布地區(qū)不平衡且存在平臺投資壓力過大的問題。運用大數據技術建立與統(tǒng)一管理老人的健康云檔案，搭建更多平臺聯(lián)合政府深入到基層為老人提供精準的扶老、助老、養(yǎng)老服務可有效緩解這類問題。首先，平臺實行線上調遣、管理、監(jiān)督服務人員進行線下活動這一行為可節(jié)約大量時間成本與人力管理成本，調遣的平臺簽約持證人員擁有相對成熟的服務技能與經驗，可精準捕捉到每一戶老人的真實需求并做出反應；其次，平臺應積極聯(lián)合政府，監(jiān)督養(yǎng)老保障費用和養(yǎng)老保障金的管理與發(fā)放，依法制定不同年齡段群眾的個人養(yǎng)老費用交納期限及領取標準并依法執(zhí)行，保證養(yǎng)老資金的充足配給與有效運用，可一定程度解決政府的資金壓力與平臺的投資成本壓力。民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤也表示，必須激發(fā)社會活力，形成多方合力機制。發(fā)揮市場和社會的作用，政府負責政策規(guī)劃和一定的財政投入等，然后通過引導社會資源配置和各方共同參與進行農村養(yǎng)老服務體系共建。因此，新興的智慧養(yǎng)老服務平臺與政府的有效聯(lián)合將成為未來養(yǎng)老產業(yè)健康發(fā)展的強心針。

（五）提供多元化學習機會與工作機會。針對現存養(yǎng)老服務平臺忽視老人精神健康的問題，增添線上與線下同步開啟社區(qū)型老年大學。由此授課形式靈活多變，既由智慧養(yǎng)老服務平臺提供線上遠程授課，線下亦可聯(lián)合社區(qū)組織同伴進行團體活動。養(yǎng)老服務平臺開啟老年大學遠程授課為腿腳不便的老人提供了學習知識、陶冶情操的有效途徑，也為其提供了更多更人性化的選擇。線上老年教育開拓了老人的知識面，提高生活品質，也為其參與社會活動搭建了平臺，使老人的生活環(huán)境不再閉塞，培養(yǎng)老人的社會化，讓老人們更加融入社會，鼓勵他們學有所長，充分利用自身優(yōu)勢實現人生價值。如今社會中，也不乏一些“銀發(fā)族”。國內更多的是延長退休年齡，而國外則出現了一種“退而不休”的現象。歐美國家為退休老人提供了一種“迷你工作”，特點是工作時間短、靈活性大、工資不高，卻可以避免繳稅，到了節(jié)假日還會擁有補貼。而日本為防止老齡化現象加重負擔，規(guī)定退休年齡為65歲，企業(yè)有義務繼續(xù)雇傭面臨退休但有工作意愿的65歲以下員工。因此，銀發(fā)上班族遍布日本街頭，他們大多從事一些如打字、整理資料、清掃、超市收銀等簡單工作。借鑒國外，我國也可為身體健康的退休老人提供“迷你工作”。信息時代下，網絡傳播的速度不可小覷，養(yǎng)老服務平臺恰恰可以利用互聯(lián)網的實時交互性和共享性為老人們提供個性化工作崗位，讓老人們利用自己豐富的經驗，發(fā)揮特長，充實、安穩(wěn)地度過退休的生活。如此建議下，老人拓寬了交際圈，基本解決平臺在提供的服務內容上缺乏豐富性、多元性、趣味性，無法實現老人心目中充實而又愉快的養(yǎng)老生活的問題。

五、小結

綜上，我們通過國內養(yǎng)老行業(yè)現狀的概述，分析總結出了我國智能養(yǎng)老對養(yǎng)老行業(yè)的積極影響，并針對性提出結合國情的發(fā)展方向。不管是璀璨歷史長河中的儒家孝道還是中央廣泛集中民智下發(fā)的一系列法案，或是互聯(lián)網時代下催生出智慧養(yǎng)老的相關創(chuàng)新平臺……這一切都需要人類不斷地結合時代發(fā)展做出相應的改革、創(chuàng)新與發(fā)展。不斷改變的是多元化、個性化的養(yǎng)老方式，不變的是會得到長足的發(fā)展。