注入人才動能 構(gòu)建學(xué)科生態(tài)

文/本刊記者 郭瀟雅

韓光曙南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院長

黃國英復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長

江忠儀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長

廖家智華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院黨委副書記

金春明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黨委書記

孔晴宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長

馬昕復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長

王琛蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長

裘云慶浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長

人才與學(xué)科就好比車之雙軌、鳥之兩翼，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院最核心的競爭力。

人才是一家醫(yī)院最大的動能，是醫(yī)院發(fā)展最深厚的底蘊。營造助人成才的引才用才機制、人才培養(yǎng)開發(fā)模式和人才生態(tài)環(huán)境，是每家醫(yī)院的重要任務(wù)。同時，好醫(yī)院必有好學(xué)科，這是共識，但沒有平原，哪來高原，更何來高峰？學(xué)科生態(tài)系統(tǒng)的建設(shè)要求管理者擺脫局部、短期、功利的實體思維和線性思維的限制，用系統(tǒng)思維方式，來審視和處理學(xué)科與學(xué)科之間、學(xué)科與環(huán)境之間的關(guān)系，構(gòu)建健康的學(xué)科生態(tài)。

11月16日，第十三屆中國醫(yī)院院長年會分論壇“人才動能與學(xué)科生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建”如期召開，該論壇邀請到南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院長韓光曙、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長王琛、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長馬昕、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黨委書記金春明、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長裘云慶、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院黨委副書記廖家智、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長孔晴宇九位嘉賓，為現(xiàn)場觀眾帶來了精彩紛呈的演講。

韓光曙：多措并舉建“一流”

何為“一流”學(xué)科？學(xué)科門類齊全的綜合性醫(yī)院未必一流，一流不是規(guī)模和數(shù)量上的比對。爭創(chuàng)一流不是爭創(chuàng)全能冠軍，一味地搞“大而全”卻無特色，會失去優(yōu)勢。唯有精而專、有特色的醫(yī)院才能辦成一流，建設(shè)一流學(xué)科重在強特，優(yōu)勢學(xué)科要大而強，重視新興、交叉學(xué)科的發(fā)展。

從學(xué)科自身來說，學(xué)科規(guī)劃要制定發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，明晰發(fā)展愿景、定位、目標、資源需求，并研究目標實施的路徑模式。然后對學(xué)科進行梳理，對標找差，對學(xué)科重點內(nèi)涵重點回顧。再從醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)、科教水平、精細化管理、學(xué)科文化五個方面來建設(shè)。

俗話說，要想跑得快，全憑車頭帶。在打造“一流”學(xué)科建設(shè)中，科主任要堅持科學(xué)決策，把握學(xué)科發(fā)展方向；完善激勵機制，優(yōu)化學(xué)科梯隊；打造優(yōu)秀的科室管理模式；營造科室文化，塑造優(yōu)秀的學(xué)科建設(shè)團隊。而作為醫(yī)院管理者，可通過精細化管理六大工程，來保障學(xué)科建設(shè)，分別是目標管理精細化、資源配置精細化、質(zhì)量管理精細化、績效激勵精細化、支撐保障精細化和成本管理精細化。

江忠儀：國際視野促學(xué)科

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的學(xué)科發(fā)展借助于豐富的國際合作。醫(yī)院在融入國際醫(yī)學(xué)界的過程中，不斷擴大“朋友圈”，和舒馬赫、貝克漢姆、美國哈林籃球隊、迪士尼兒童醫(yī)院等名人和單位建立了長期聯(lián)系，然后和波士頓兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院等著名醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建了“點-面結(jié)合”的國際友好醫(yī)院。

借助國際著名醫(yī)院的先進技術(shù)和服務(wù)理念，醫(yī)院學(xué)科取得了飛速成長。例如，心血管?？苿?chuàng)新性地形成了“配套成組人才培養(yǎng)”模式，使學(xué)科跨越式發(fā)展。心血管?？葡群螳@得國家科技進步獎二等獎3項、上海市科技進步一等獎等省部級獎項3項、宋慶齡樟樹獎等榮譽，入選中國最佳?？芓OP10排行榜，獲評國家兒童心血管臨床介入培訓(xùn)基地，為全國200余家醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)1000余名專業(yè)人才。

目前，醫(yī)院正在布局國家中心建設(shè)，在今后的工作中，醫(yī)院將堅持“一切為了孩子”的宗旨，通過深入國際化醫(yī)療合作，打造學(xué)科領(lǐng)先、品質(zhì)優(yōu)良的世界一流兒童醫(yī)學(xué)中心。

王?。何鞑酷t(yī)院人才策略

西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，最欠缺的是人才，地處西部的大型公立醫(yī)院如何沖破人才缺乏的瓶頸，匯聚醫(yī)院發(fā)展“新勢能”？近年來，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院為此做了積極的探索和實踐。

實施“萃英人才建設(shè)工程”，優(yōu)化人才梯隊建設(shè)，注重人才“引培用”，重視專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)，建立人才管理、培養(yǎng)、引進機制，完善人才考核評價體系，使醫(yī)院人才隊伍更加科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。同時，以高層次人才引領(lǐng)為抓手，以青年骨干人才培養(yǎng)為支撐，以學(xué)科帶頭人選拔為手段，積極打造醫(yī)療人才隊伍建設(shè)的高地。

醫(yī)院在人才引進上按照“近者悅、遠者來”的人才工作理念，優(yōu)化人才隊伍建設(shè)的制度體系、條件保障，用優(yōu)于省內(nèi)同類醫(yī)院的人才引進待遇，努力改善人才隊伍建設(shè)“孔雀東南飛”的困境。在人才培養(yǎng)方面既注重整體隊伍素質(zhì)提高，又突出重點人才培養(yǎng)，堅持全面提升與重點培養(yǎng)相結(jié)合，院內(nèi)培養(yǎng)與外來引進相結(jié)合。最終，為醫(yī)院發(fā)展構(gòu)建了科學(xué)合理的人才梯隊。

馬昕：豎起“華山派”學(xué)科大旗

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。上海華山醫(yī)院擁有一批特色學(xué)科，在臨床、科研以及教學(xué)等各方面位列全國領(lǐng)先，在2018年度復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜上，華山醫(yī)院3個?？普紦?jù)首席。其中，感染科連續(xù)九年?？婆琶珖谝?，皮膚科連續(xù)十年專科排名全國第一。

如何在諸多“航空母艦”般醫(yī)療機構(gòu)的壓力下保持“百年老店”的“金字招牌”？華山醫(yī)院依靠“穩(wěn)扎穩(wěn)打、群賢匯聚、聯(lián)合發(fā)展、順應(yīng)醫(yī)改、乘風而起”這二十字“華山派真經(jīng)”。例如，神經(jīng)外科素有“北天壇、南華山”的美名，該學(xué)科不斷投入人財物，2018年，投入使用了全國單體最大神經(jīng)疾病醫(yī)院——華山醫(yī)院虹橋院區(qū)，帶動了學(xué)科群持續(xù)發(fā)展。

俗話說，打江山難，守江山更難。為了使學(xué)科持續(xù)保持前進勢頭，醫(yī)院充分發(fā)揮人才動能，構(gòu)建立體學(xué)科發(fā)展模式，領(lǐng)導(dǎo)專家每周進行疑難病例查房，傳授臨床診療思維，扶持學(xué)科建設(shè)發(fā)展，同時傳承老一輩敬業(yè)精神，增加歷史積淀厚重感。今后，華山醫(yī)院將繼續(xù)強化憂患意識，不斷提高?？聘偁幜Γ訫DT門診融合病房等模式，造福更多患者。

黃國英：全鏈條式人才培養(yǎng)體系

名醫(yī)成長具有三個要素，一是追求卓越的志向；二是完善的知識結(jié)構(gòu)與專業(yè)素養(yǎng)；三是不懈的實踐探索。醫(yī)療照護、醫(yī)學(xué)知識、人際溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、基于實踐的學(xué)習(xí)與改進、基于社會體系的實踐則是一名優(yōu)秀醫(yī)師的6項核心職業(yè)能力。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院在發(fā)展中，逐步探索出了全鏈條式的人才培養(yǎng)體系，并總結(jié)出了其中一些亮點。

醫(yī)院的人才培養(yǎng)采取開放項目模式，包含接受全國進修生，500-600名/年；國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班，60-65期/年；國際聯(lián)合培訓(xùn)項目，新生兒、心血管等11項；兒科專科培訓(xùn)獎學(xué)金，每年30名；中西部高級兒科醫(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，每年20名；重點實驗室開放課題資助，20項/年。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，醫(yī)院成立臨床督導(dǎo)專家組，由11名臨床專家+院領(lǐng)導(dǎo)組成；成立教學(xué)督導(dǎo)專家組，由10位資深臨床教授組成；成立管理質(zhì)量督導(dǎo)專家組，由5名資深管理專家組成。

通過該培訓(xùn)體系，目前醫(yī)院副教授以上醫(yī)師出國進修達90%以上，在崗博導(dǎo)36人，平均入選年齡41.2歲；在崗碩導(dǎo)35人，平均入選年齡35.1歲。50余人擔任國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊主編、副主編和編委,在醫(yī)院里已經(jīng)形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。

金春明：人才學(xué)科雙輪驅(qū)動

對于人才培養(yǎng)，北京同仁醫(yī)院始終十分重視。早在1994年，醫(yī)院就出臺對獲得獎勵的科研成果實行“雙獎制”，隨后，在職博士科研啟動基金、首席專家制、臨床專業(yè)技術(shù)骨干制、護理專業(yè)技術(shù)骨干制、重點實驗室科研經(jīng)費、住房補貼等制度相繼制定。

醫(yī)院主要從四個方面著手，做到了人才學(xué)科雙輪驅(qū)動：堅定思想，弘揚同仁優(yōu)秀基因，傳承懸壺濟世文化精髓；強化管理，優(yōu)化績效管理模式，構(gòu)建院科互通管理體系；學(xué)科創(chuàng)新，依托重點新興專業(yè)，發(fā)展特色鮮明專病中心；人才引領(lǐng)，突出人才引進培養(yǎng)，激活人才創(chuàng)新騰飛動力。

目前，同仁醫(yī)院人才培養(yǎng)體系初步建立，各層次人才工作成果豐碩，初步建立了以學(xué)科建設(shè)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、中青年骨干為主的人才隊伍，初步形成梯隊化、多層次、全方位的人才梯隊。2019年新獲批“萬人計劃”、北京學(xué)者、百千萬國家級人才、青年北京學(xué)者、醫(yī)管中心使命/登峰計劃各類人才項目，為醫(yī)院發(fā)展帶來新希望、新方向。

裘云慶：為人才學(xué)科搭平臺

人才隊伍是醫(yī)院發(fā)展的根基，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競爭力，基地和平臺建設(shè)是人才和學(xué)科發(fā)展的土壤，三者共同構(gòu)成學(xué)科發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院為了創(chuàng)建國際化醫(yī)療中心，搭建了國際交流平臺，成立院級及科級國際化發(fā)展小組，與海外一流機構(gòu)合作簽約或成立高水平聯(lián)合中心，助推國際科技合作項目申報和國合基地申請。

2018年4月17日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院成立，同年11月正式掛牌。以此為契機，醫(yī)院打造了高端醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺，先后成為國家首批臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、“中國精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”創(chuàng)始成員單位、國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地等。

2020年6月，醫(yī)院建設(shè)的占地400畝、擁有1200張床位的國際醫(yī)療中心一期將投入使用，該中心是國家級醫(yī)學(xué)中心，是高水平醫(yī)教研融合的臨床研究中心，是智能醫(yī)院的國際標桿，是高度國際化的醫(yī)學(xué)中心。相信該國際醫(yī)療中心的正式運營，必將給人才學(xué)科的提升搭建更大的平臺，助推醫(yī)院的發(fā)展再上一個臺階。

廖家智：多渠道培育醫(yī)療人才

對于醫(yī)療人才，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院有自己的培育體系。以醫(yī)療為核心，以科研為方式，培養(yǎng)基礎(chǔ)人才，根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，統(tǒng)籌選派科室骨干在國內(nèi)各單位開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床技術(shù)學(xué)習(xí)為主。同時，以“送出去，帶進來”為策略，培養(yǎng)具有國際視野，熟悉國際舞臺規(guī)則的醫(yī)學(xué)人才，開展多維度多方式的國際交流與合作。

醫(yī)院通過國家留學(xué)基金項目、校際交流等多渠道選派各學(xué)科骨干人才赴海外進修，創(chuàng)新思路，擴展渠道，爭取社會公益組織捐贈經(jīng)費資助出國進修。為了使學(xué)成歸國人員能將帶回來的最新理念、新技術(shù)新業(yè)務(wù)等在院內(nèi)迅速開展與傳播，特設(shè)立“院回國人員啟動基金”加速成果轉(zhuǎn)化。醫(yī)院還依托旗幟人物、結(jié)合重點實驗等平臺，將基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化整合為一體，搭建了創(chuàng)新平臺。

近年來，醫(yī)院實施臨床新技術(shù)國際交流基金資助計劃，鼓勵學(xué)科交叉、多學(xué)科合作，以學(xué)科帶頭人、技術(shù)領(lǐng)頭人、醫(yī)療骨干為主組建團隊，專項資助團隊針對國際前沿臨床技術(shù)開展前瞻性學(xué)習(xí)與引進，力爭實現(xiàn)臨床技術(shù)短期突破，提升學(xué)科競爭力。

孔晴宇：優(yōu)勢學(xué)科帶動集群發(fā)展

北京安貞醫(yī)院以心血管病優(yōu)勢學(xué)科為中心，形成多學(xué)科協(xié)作的學(xué)科群，為患者提供全面和個體化的醫(yī)療服務(wù)。目前，多學(xué)科綜合治療團隊包括高危孕產(chǎn)婦會診中心、胸痛中心、母胎醫(yī)學(xué)會診中心、肺栓塞快速反應(yīng)團隊、經(jīng)皮主動脈瓣置入術(shù)治療團隊、抗栓治療相關(guān)消化道出血救治團隊等。學(xué)科的集群發(fā)展，使各專業(yè)領(lǐng)域均取得了不小的成績。

例如經(jīng)皮主動脈瓣置入術(shù)治療團隊，2017年開始，醫(yī)院心臟內(nèi)科和心臟外科聯(lián)合開展并成功完成了上百例高難度經(jīng)皮和經(jīng)心尖主動脈瓣膜置入術(shù)（TAVR），在瓣膜病治療領(lǐng)域取得了新突破。國際體外生命支持組織（ELSO）授予北京安貞醫(yī)院ELSO-ECMO卓越中心金獎，這是國際ELSO首次將該獎項授予中國內(nèi)地的醫(yī)療機構(gòu)。又如抗栓治療相關(guān)消化道出血救治團隊，消化內(nèi)科與心臟內(nèi)、外科聯(lián)合，用內(nèi)鏡介入治療局部處理出血點，為心臟病患者提供了高效安全保障。2017年救治了104余名危重癥消化道出血患者，救治成功率達到100%。

展望未來，北京安貞醫(yī)院將實行“三個一”工程，建一所以治療心肺血管疾病為特色的大型三級甲等綜合性醫(yī)院、建一家國家級區(qū)域醫(yī)療中心、建一個國家心血管病醫(yī)學(xué)中心。同時以“三個力爭”為目標，力爭建成以心肺血管疾病治療為特色的國家醫(yī)學(xué)研究中心，力爭獲批心肺血管疾病國家重點實驗室或工程中心，力爭建立國際心肺血管疾病精準醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，以服務(wù)更多的患者，助力“健康中國”。