速讀

1 第六屆中國(guó)醫(yī)影節(jié)第六屆中國(guó)醫(yī)影節(jié)于2019年11月16日在廈門盛大開幕。備受矚目的微電影“金丹獎(jiǎng)”當(dāng)晚揭曉。

2 第六屆醫(yī)影節(jié)上，來(lái)自醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為觀眾表演了精彩紛呈的文藝節(jié)目。恰逢新中國(guó)成立70周年，“紅色”主題的文藝節(jié)目受到了觀眾的熱烈歡迎，現(xiàn)場(chǎng)掌聲不斷。

3 小明星走過醫(yī)影節(jié)紅毯，開啟了新的演藝道路。

4 第六屆醫(yī)影節(jié)上，除了歌舞表演外，還有小品和情景劇，他們用感人至深的真實(shí)故事演繹了白衣天使的無(wú)私和大愛。

Policy政策

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核明年啟動(dòng)

12月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》明確，2020年在全國(guó)啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，2022年建立較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，按照屬地化管理原則，二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍?？己斯ぷ鲗茨甓葘?shí)施，時(shí)間從1月1日至當(dāng)年12月31日。

據(jù)悉，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步發(fā)揮多部門公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)推進(jìn)、信息共享和結(jié)果應(yīng)用機(jī)制的作用，會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成合力；及時(shí)出臺(tái)配套文件，加強(qiáng)對(duì)地方工作的指導(dǎo)；拓展國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)功能，支持二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，充分運(yùn)用超算技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、精準(zhǔn)化；及時(shí)總結(jié)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)，挖掘并宣傳好典型經(jīng)驗(yàn)。

主要內(nèi)容

● 以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位。

● 按照“采集為主、填報(bào)為輔”原則，形成的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)4方面28個(gè)指標(biāo)，其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)21個(gè)。

● 國(guó)家將制定績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)的微創(chuàng)手術(shù)目錄、三級(jí)手術(shù)目錄、重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材目錄。

● 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對(duì)不同類別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。

Good News好消息

當(dāng)歸國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

12月12日，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）正式發(fā)布了《中醫(yī)藥-當(dāng)歸藥材》國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（ISO 22584），該標(biāo)準(zhǔn)由上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥標(biāo)準(zhǔn)化研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)制定。當(dāng)歸是我國(guó)傳統(tǒng)常用中藥材，此次國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定與發(fā)布將有助于確保中醫(yī)藥的質(zhì)量與安全，促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易，造福全球百姓。

大灣區(qū)合力發(fā)展中醫(yī)藥

近日，第二屆粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)在廣東省珠海市舉行。會(huì)上，粵港澳三地政府主管部門共同簽署《粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥合作備忘錄》，14個(gè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目簽約。該規(guī)劃是指導(dǎo)粵港澳大灣區(qū)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期合作發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，共分為十一章。

福州醫(yī)改再深入

近日，有媒體報(bào)道稱，近年來(lái)，福州對(duì)標(biāo)省內(nèi)外醫(yī)改先進(jìn)，結(jié)合省會(huì)中心城市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局特點(diǎn)，不斷破解體制機(jī)制難題，探索出一條福州特色健康之路。福州根據(jù)當(dāng)前“大衛(wèi)生、大健康”事業(yè)發(fā)展新形勢(shì)，持續(xù)深化改革，正在緊鑼密鼓研究制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年計(jì)劃和“1+X”政策。

Bad News壞消息

2名肺鼠疫病例仍病情危重

近日，有媒體報(bào)道稱，北京市確診來(lái)自內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蘇尼特左旗的2例肺鼠疫病例后，國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視，目前，2名肺鼠疫病例仍病情危重，國(guó)家和北京市聯(lián)合醫(yī)療專家組正在全力救治。其所有密切接觸者已于11月21日全部解除隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前，全國(guó)無(wú)其他新增鼠疫病例報(bào)告。

一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)自殺未遂

12月7日，齊齊哈爾建華醫(yī)院院長(zhǎng)梁喜才涉嫌職務(wù)侵占罪一案證人之一、建華醫(yī)院副院長(zhǎng)劉巖在北京一醫(yī)院病房?jī)?nèi)用水果刀刺穿腹部，企圖自殺。所幸醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在重癥救護(hù)室搶救了兩個(gè)小時(shí)后，劉巖脫離危險(xiǎn)。這場(chǎng)因上市企業(yè)并購(gòu)醫(yī)院引發(fā)的“內(nèi)訌鬧劇”，不知該如何收?qǐng)觥?/p>

Wide-angle廣角

呼吸醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了

12月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》。文件指出，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心應(yīng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，獨(dú)立設(shè)置呼吸學(xué)科，呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目不少于5項(xiàng)，近3年呼吸疾病年均出院人數(shù)≥7000例，其中呼吸疑難危重病例數(shù)≥60%。

文件提出，國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心要建立呼吸疾病一二三級(jí)預(yù)防體系，新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完備，要開展區(qū)域內(nèi)呼吸系統(tǒng)疾病健康教育、健康咨詢等工作。

目前，國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心是以廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為依托單位，北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等34家單位為研究網(wǎng)絡(luò)成員單位的組織，旨在推進(jìn)我國(guó)呼吸疾病領(lǐng)域發(fā)展和科研成果臨床轉(zhuǎn)化。

基本要求

● 國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心要建立完備的、多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系，具備從最早期的呼吸疾病預(yù)防到終末期肺移植的全過程防治體系和能力。

● 應(yīng)該是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，具有完整的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

● 應(yīng)在全國(guó)范圍內(nèi)牽頭呼吸相關(guān)疾病預(yù)防指南或?qū)＜夜沧R(shí)不少于2個(gè)病種，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣普及預(yù)防與干預(yù)適宜技術(shù)及模式至少3項(xiàng)，覆蓋20個(gè)以上?。▍^(qū)、市）。

● 牽頭成立覆蓋全國(guó)的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體，其中?？漆t(yī)聯(lián)體覆蓋至少15個(gè)?。▍^(qū)、市）。

Numbers數(shù)據(jù)

《中國(guó)城市健康生活報(bào)告》藍(lán)皮書出爐

近日，《中國(guó)城市健康生活報(bào)告》(2019)藍(lán)皮書在上海首發(fā)。根據(jù)藍(lán)皮書所述，中國(guó)民眾生活狀況持續(xù)改善，健康生活的經(jīng)濟(jì)保障基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。藍(lán)皮書指出，長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈在城市健康生活環(huán)境評(píng)價(jià)中表現(xiàn)突出，26個(gè)城市環(huán)境評(píng)價(jià)均分54.82，在城市健康生活環(huán)境評(píng)價(jià)前50強(qiáng)城市中占據(jù)14席，位居三大經(jīng)濟(jì)圈首位。珠三角經(jīng)濟(jì)圈環(huán)境評(píng)價(jià)表現(xiàn)也不俗，15個(gè)城市環(huán)境評(píng)價(jià)均分53.56，僅次于長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈，位居第二位。

藍(lán)皮書指出，長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈經(jīng)濟(jì)保障指數(shù)得分最高，26個(gè)城市中有16個(gè)城市進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)保障指數(shù)排名前50強(qiáng)城市。在人口發(fā)展指數(shù)方面，上海的表現(xiàn)非常突出。2019版藍(lán)皮書顯示，上海市戶籍居民人均期望壽命已高達(dá)83.63歲，其中男性81.25歲，女性86.08歲，在全國(guó)所有城市中位居第一；嬰兒死亡率僅為3.52‰、孕產(chǎn)婦死亡率僅為1.15/10萬(wàn)。上海民眾這三大健康指標(biāo)已連續(xù)十多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，并達(dá)到了世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的領(lǐng)先水平。

相關(guān)數(shù)據(jù)

1 長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈26個(gè)城市中有50%，即13個(gè)城市的戶籍人均期望壽命超過了80歲。

2 2018年，中國(guó)38個(gè)健康城市試點(diǎn)市人均預(yù)期壽命中位數(shù)已達(dá)到79.35歲。

3 2018年，國(guó)內(nèi)各城市舉辦的馬拉松類賽事已超過1000多場(chǎng)，參加人次超過530萬(wàn)。

4 2018年，22個(gè)省份建立省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有地級(jí)市和1800多個(gè)縣。

29種

中澳中醫(yī)藥研究中心梳理29種常疾

近日，澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)健康及生物醫(yī)學(xué)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)薛長(zhǎng)利表示，中澳國(guó)際中醫(yī)藥研究中心成立11年來(lái)，已完成痤瘡、心衰、糖尿病等29種常見疾病中醫(yī)古今證據(jù)的系統(tǒng)梳理，并出版多套中英雙語(yǔ)的《中醫(yī)藥臨床循證叢書》。

95.8萬(wàn)人

我國(guó)艾滋病感染者約95.8萬(wàn)人

12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”，據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，截至2019年10月底，全國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者約95.8萬(wàn)。其中，2019年1月-10月，新報(bào)告感染者約13.1萬(wàn)例，新增加抗病毒治療12.7萬(wàn)例。專家表示，完全治愈艾滋病的藥物以及疫苗目前還沒有面世，市面上主要還是控制艾滋病進(jìn)展的藥物。

281條

城鎮(zhèn)診所評(píng)價(jià)指標(biāo)共281條

12月1日，第十四屆中國(guó)健康傳播大會(huì)在北京召開，會(huì)上發(fā)布了我國(guó)首個(gè)與國(guó)際接軌、用科學(xué)方法研發(fā)的星級(jí)診所標(biāo)準(zhǔn)《我國(guó)城鎮(zhèn)診所綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》。該指標(biāo)體系以保證患者安全為核心，從結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量三個(gè)維度，共281條評(píng)審細(xì)則，全面評(píng)估診所的服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全。

2.7億元

去年全國(guó)騙保涉案金額2.7億元

近年來(lái)，全國(guó)公安機(jī)關(guān)加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鸱缸镄袨榈拇驌袅Χ?，偵破了一批有影響的欺詐騙取醫(yī)?；鸢讣?，打掉了多個(gè)涉案團(tuán)伙，抓獲了一批犯罪嫌疑人。2018年，全國(guó)共打掉欺詐騙取醫(yī)療保障基金犯罪團(tuán)伙100余個(gè)，抓獲犯罪嫌疑人980余人，破案2800余起，涉案金額2.7億元。

5萬(wàn)0元0

成都：“民營(yíng)三甲”最高獎(jiǎng)勵(lì)500萬(wàn)元

12月11日，成都市人民政府辦公廳發(fā)布《促進(jìn)成都市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展若干政策》，將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系，鼓勵(lì)其參與國(guó)家和省級(jí)室間質(zhì)評(píng)等活動(dòng)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，對(duì)新獲三級(jí)甲等資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)給予最高500萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

Discipline學(xué)科

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

腫瘤治療技術(shù)獲突破

近日，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤中心將光動(dòng)力治療成功運(yùn)用于晚期腫瘤患者。據(jù)悉，該院聯(lián)合內(nèi)鏡中心、麻醉科等相關(guān)科室，先后為10位食管癌、胃癌、膽管癌、十二指腸癌、結(jié)腸癌等患者進(jìn)行手術(shù)，為患者帶來(lái)福音。據(jù)了解，在甘肅甚至西北地區(qū)醫(yī)院，蘭大二院是首家采用光動(dòng)力療法的醫(yī)院。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

開設(shè)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中心

近日，全國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中心建設(shè)項(xiàng)目(GPS)全國(guó)首個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)家級(jí)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中心在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院正式建立。據(jù)了解，今年4月份，CSCO腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)聯(lián)合CSCO放射腫瘤治療專家委員會(huì)等多個(gè)分會(huì)共同發(fā)起“全國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中心建設(shè)項(xiàng)目（GPS）”。

博鰲一齡生命養(yǎng)護(hù)中心

引進(jìn)心血管專用CT

12月4日，據(jù)博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)透露，位于先行區(qū)內(nèi)的博鰲一齡生命養(yǎng)護(hù)中心目前已引進(jìn)國(guó)內(nèi)首臺(tái)心血管專業(yè)型CT系統(tǒng)——CardioGrapheTM心血管CT設(shè)備。該CT設(shè)備的引入，也讓國(guó)人不出國(guó)門就能體驗(yàn)國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，有效減少危險(xiǎn)性心血管疾病的發(fā)生。

北京大學(xué)人民醫(yī)院

成為國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心主體單位

12月7日，國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心啟動(dòng)儀式在北京大學(xué)人民醫(yī)院舉行。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝宣布，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)決定以北京大學(xué)人民醫(yī)院為主體設(shè)置國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心。同時(shí)，焦雅輝宣布北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)姜保國(guó)被任命為首任國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心主任。

甘肅省人民醫(yī)院

骨科機(jī)器人手術(shù)順利實(shí)施

近日，甘肅省人民醫(yī)院骨二科主任劉林教授團(tuán)隊(duì)成功開展甘肅第一臺(tái)“天璣”骨科機(jī)器人輔助Endo-TLIF治療腰椎滑脫合并退變性腰椎側(cè)彎手術(shù)。手術(shù)2個(gè)多小時(shí)便完成，患者不到24小時(shí)就可以起床了，“天璣”手術(shù)機(jī)器人為患者帶來(lái)福音，也極大方便了醫(yī)生，將手術(shù)失誤降低至最小。

Management管理

上海岳陽(yáng)醫(yī)院

“中國(guó)-毛里求斯中醫(yī)藥中心”成立

12月11日，上海岳陽(yáng)醫(yī)院負(fù)責(zé)建設(shè)的“中國(guó)-毛里求斯中醫(yī)藥中心”正式開張。據(jù)介紹，“中國(guó)-毛里求斯中醫(yī)藥中心”由岳陽(yáng)醫(yī)院攜手上海老字號(hào)藥企合作共建，這是海外中醫(yī)藥中心的創(chuàng)新模式?！爸袊?guó)-毛里求斯中醫(yī)藥中心”將輻射整個(gè)非洲地區(qū)，讓世界上更多民眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)、受惠中醫(yī)。

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

開設(shè)生命健康敘事分享中心

12月7日，第二屆全國(guó)“敘事醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐”研討會(huì)暨生命健康敘事分享中心揭牌儀式在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院舉辦。這是全國(guó)首個(gè)生命健康敘事分享中心。該中心將打造醫(yī)患溝通交流的開放式平臺(tái)，將助力高校敘事醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以提升醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，增進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系。

北京兒童醫(yī)院

成立獻(xiàn)血宣教志愿服務(wù)站

當(dāng)前，血液作為稀缺性、戰(zhàn)略性資源，仍然無(wú)法復(fù)制。12月3日，北京首家“首都無(wú)償獻(xiàn)血宣教志愿服務(wù)站”在北京兒童醫(yī)院掛牌成立。據(jù)了解，目前北京市已經(jīng)建成三支獻(xiàn)血隊(duì)伍，稀有血型獻(xiàn)血隊(duì)伍3000多人，無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍7000多人，還有10萬(wàn)余人的固定無(wú)償獻(xiàn)血者。

青海省人民醫(yī)院

成為蘇州大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院

12月2日，青海省人民政府副省長(zhǎng)匡勇和蘇州大學(xué)校長(zhǎng)熊思東在青海西寧為蘇州大學(xué)非直屬附屬青海省人民醫(yī)院揭牌。熊思東還與青海省人民醫(yī)院院長(zhǎng)張強(qiáng)簽訂了合作協(xié)議。熊思東表示，蘇州大學(xué)非直屬附屬青海省人民醫(yī)院的揭牌，將進(jìn)一步提升蘇州大學(xué)高原地區(qū)疾病研究與診療水平。

上海市第一人民醫(yī)院

成立臨床研究院

為深度提升創(chuàng)新能級(jí)，破題創(chuàng)新機(jī)制，建成更標(biāo)準(zhǔn)、更規(guī)范的臨床研究創(chuàng)新體系，12月12日，上海市第一人民醫(yī)院宣布成立臨床研究院，下設(shè)四大中心：國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、疑難疾病精準(zhǔn)研究中心、醫(yī)用人工智能與醫(yī)工交叉研發(fā)中心及臨床試驗(yàn)與循證研究中心。

Industry產(chǎn)業(yè)

統(tǒng)一藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)即將建立

近日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組公布了《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》?！度舾烧叽胧诽岢?，依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)。

《若干政策措施》明確，堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，形成以帶量采購(gòu)、招采合一、質(zhì)量?jī)?yōu)先、確保用量、保證回款等為特點(diǎn)的國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)模式并不斷優(yōu)化。結(jié)合患者臨床用藥需求、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)以及化學(xué)藥品新注冊(cè)分類審批等工作進(jìn)展，有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥價(jià)格高于世界主要國(guó)家和周邊地區(qū)、原研藥與仿制藥價(jià)差大等品種，以及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)范圍。

主要內(nèi)容

1 積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

2 加強(qiáng)對(duì)集中采購(gòu)中標(biāo)藥品的監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，督促中標(biāo)企業(yè)提升質(zhì)量管理水平、切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，保證藥品質(zhì)量安全。

3 建立完善對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)能力的調(diào)查、評(píng)估、考核和監(jiān)測(cè)體系。

4 從國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品做起，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。

Investment投資

梅西投資3000萬(wàn)英鎊建醫(yī)院

12月14日，英媒介紹了梅西和他的基金會(huì)，梅西在美國(guó)看到患病兒童后潸然淚下，并決定投資3000萬(wàn)英鎊建設(shè)一座大型兒童醫(yī)院。目前，梅西基金會(huì)正籌建他們最具雄心的工程，在西班牙頂級(jí)兒童醫(yī)院旁邊建造一個(gè)新兒科腫瘤中心，耗資3000萬(wàn)英鎊，初步計(jì)劃明年下半年投入使用。

禾正醫(yī)院明年春季試運(yùn)營(yíng)

近日，深圳禾正醫(yī)院與美國(guó)麻省總醫(yī)院、美國(guó)斯波爾丁康復(fù)醫(yī)院、美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療的國(guó)際項(xiàng)目簽約儀式在五洲賓館舉行。禾正醫(yī)院將于2020年春季試運(yùn)營(yíng)，首期開放床位700張。該院總投資40億元，規(guī)劃床位逾1200張，擬配置醫(yī)護(hù)行政人員1500余人，將為粵港澳大灣區(qū)居民提供全方位的醫(yī)療健康服務(wù)。

華西廈門醫(yī)院招標(biāo)總投資23.9億元

近日，四川大學(xué)華西廈門醫(yī)院(監(jiān)理)正在招標(biāo)，該項(xiàng)目位于廈門市集美區(qū)錦園片區(qū)，項(xiàng)目總用地面積105178.063平方米，總建筑面積263520平方米，其中地上建筑面積150940平方米，地下建筑面112580平方米，地下兩層、地上十二層，建筑最大高度52米，最大跨度26.5米?？偼顿Y約238591.38萬(wàn)元。

Service服務(wù)

器官捐獻(xiàn)發(fā)布“昆明共識(shí)”

近日，第四屆中國(guó)-國(guó)際器官捐獻(xiàn)大會(huì)暨“一帶一路”器官捐獻(xiàn)國(guó)際合作發(fā)展論壇在云南昆明召開。全體參加“一帶一路”器官捐獻(xiàn)國(guó)際合作發(fā)展論壇的中外代表共同發(fā)表《“一帶一路”器官捐獻(xiàn)與移植國(guó)際合作發(fā)展昆明共識(shí)》，并在中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)倡議下共同成立了合作發(fā)展聯(lián)盟。

云南成立首個(gè)護(hù)聯(lián)體聯(lián)盟

11月30日，由昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主辦的2019首屆云嶺護(hù)理發(fā)展高峰論壇暨護(hù)聯(lián)體聯(lián)盟成立大會(huì)在昆明舉行。成立護(hù)聯(lián)體聯(lián)盟的宗旨是通過聯(lián)合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源共享，搭建護(hù)理協(xié)作、交流、創(chuàng)新、發(fā)展平臺(tái)，積極探索更加緊密、高效、精準(zhǔn)的護(hù)理合作新模式。

Informatization信息化

安徽五家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌

12月12日，安徽省首批五家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式掛牌成立，這是安徽省持續(xù)深化醫(yī)改，改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的重要成果?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以使用在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用集團(tuán)籌建

為加快落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略部署，11月30日，中國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展集團(tuán)正式籌建。當(dāng)天，在海南召開的中國(guó)數(shù)字健康醫(yī)療大會(huì)上，中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)和中國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展集團(tuán)（籌）簽署了共建合作協(xié)議，并商議了共建方案。

VR助患者入睡

近日，廣東省第二人民醫(yī)院失眠與焦慮障礙診療中心表示，患者可以接受VR輔助的條件化消退治療，利用VR的沉浸式、交互式和構(gòu)想式技術(shù)優(yōu)勢(shì)，可以打造出類似客觀環(huán)境又超越客觀的時(shí)空，在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到讓患者基本放松的水平，確保每位失眠患者每次治療、每個(gè)訓(xùn)練都能獲益。

河南發(fā)放首張醫(yī)師電子證照

近日，河南省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任秦秉玉在手機(jī)上登錄《醫(yī)師電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)（個(gè)人端）》，在執(zhí)業(yè)信息欄點(diǎn)擊“申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)電子證照”，不到3分鐘，秦秉玉就獲取了河南省第一張醫(yī)師電子證照。不只是醫(yī)生，護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有相應(yīng)的電子證照。此舉極大方便了醫(yī)生辦理各項(xiàng)事務(wù)。

AI肝移植決策系統(tǒng)登場(chǎng)

近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)新企業(yè)瞄準(zhǔn)世界醫(yī)學(xué)科技前沿，在世界肝移植領(lǐng)域開創(chuàng)性建立了“AI肝移植臨床決策系統(tǒng)”。為醫(yī)生的臨床決策給予支撐和支持，無(wú)疑具有巨大的價(jià)值。針對(duì)臨床需求，這一套基于數(shù)據(jù)的可用于原發(fā)性肝癌治療的AI臨床輔助決策系統(tǒng)開發(fā)，有顯著的臨床價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

Medicine/Devices藥械

藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)將備案

近日，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》，明確了藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的具體條件?！豆芾硪?guī)定》指出，由國(guó)家藥品監(jiān)管部門建立“藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案管理信息平臺(tái)”，用于藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)登記備案和運(yùn)行管理。《管理規(guī)定》于12月1日起實(shí)施。

藥品價(jià)格管理再加強(qiáng)

近日，為進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，落實(shí)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)的各項(xiàng)相關(guān)政策，國(guó)家醫(yī)療保障局公布了《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》。對(duì)存在價(jià)格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價(jià)格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平等情況的藥品，可采取降低信用評(píng)價(jià)、暫停掛網(wǎng)等措施。

康芝藥業(yè)舉行徒步團(tuán)建

近日，康芝藥業(yè)廣州總部各部門聯(lián)合舉行“路在腳下，健康芝行”員工團(tuán)建徒步活動(dòng)。本次活動(dòng)行走路線為清遠(yuǎn)飛來(lái)峽，全程12公里，來(lái)自康芝藥業(yè)多個(gè)部門的數(shù)十名員工參加了本次活動(dòng)。使廣大員工在增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)健體魄的同時(shí)，增進(jìn)了彼此之間的友誼和情感聯(lián)系，也體現(xiàn)了康芝藥業(yè)“關(guān)愛”的企業(yè)精神。

北京兒童醫(yī)院研發(fā)“好吃”的藥

近日，據(jù)北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫透露，該院已牽頭整合全國(guó)40家科研院所、高校及企業(yè)的研發(fā)力量，重點(diǎn)研發(fā)臨床急需的兒童用藥創(chuàng)新制劑，科研亮點(diǎn)包括兒童用藥矯掩味關(guān)鍵技術(shù)及個(gè)性化給藥等。這意味今后孩子們會(huì)吃上“味道可口”的藥品，家長(zhǎng)不用再為孩子喂藥而發(fā)愁了。

“尋找身邊最美藥師”活動(dòng)舉辦

由國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國(guó)健康傳媒集團(tuán)共同舉辦的“尋找身邊最美藥師”活動(dòng)12月12日在北京舉行。國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心主任楊威說(shuō)，尋找身邊最美藥師，目的是帶動(dòng)千千萬(wàn)萬(wàn)的執(zhí)業(yè)藥師更好地為公眾提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，成為全社會(huì)安全用藥的守護(hù)使者。

以嶺藥業(yè)走進(jìn)西南政法大學(xué)

近日，以嶺藥業(yè)連花清瘟膠囊跟隨2019公益?zhèn)鞑セ顒?dòng)，在西南政法大學(xué)與“連花粉絲”見面，據(jù)了解，2019公益?zhèn)鞑セ顒?dòng)中以嶺藥業(yè)連花清瘟膠囊征集平面廣告、廣告文案、營(yíng)銷策劃、影視廣告、短視頻、漫畫故事共計(jì)六大命題類別作品，主題是“別把感冒傳給愛的人”。該活動(dòng)受到了同學(xué)的廣泛參與。

National內(nèi)刊

《人民日?qǐng)?bào)》2019年12月11日

名醫(yī)下到村頭 老鄉(xiāng)看病不愁

2018年6月，海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師何和與，來(lái)到單位對(duì)口幫扶的成棟村，掛職駐村第一書記。看到洪秀榮走路都困難，何和與提出帶她到?？卺t(yī)治。沒想到，洪秀榮怕治不好白花錢，婉拒了。何和與反復(fù)勸說(shuō)，“現(xiàn)在政策比以前還好，貧困戶參加新農(nóng)合，醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)90%”。何和與說(shuō)的新政策是2018年7月起海南省全面實(shí)施健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)，其中醫(yī)療兜底保障行動(dòng)規(guī)定，患有25種慢性病的貧困人口門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)80%以上，住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)90%以上，農(nóng)村特困人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷。

洪秀榮被說(shuō)動(dòng)了，搭何和與的私家車到了海醫(yī)二附院。在內(nèi)分泌科十幾位醫(yī)護(hù)人員一個(gè)多月的精心醫(yī)護(hù)下，洪秀榮站起來(lái)了，一萬(wàn)多元的治療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷后，醫(yī)護(hù)人員自發(fā)捐贈(zèng)幫她支付了個(gè)人部分。

《財(cái)經(jīng)》2019年26期

中國(guó)新藥能攻破阿爾茨海默病嗎？

認(rèn)知功能障礙時(shí)期，患者仍然保留使用工具的能力，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安告訴《財(cái)經(jīng)》記者，這個(gè)時(shí)期，患者的日常生活和工作基本不受影響。如果學(xué)習(xí)一些新的技術(shù)或知識(shí)，會(huì)存在較大的難度。

不久，劉洋開始出現(xiàn)幻覺?！翱傉f(shuō)朋友給他打電話了，有什么急事，其實(shí)根本沒人來(lái)電話?！蓖蹙富貞?。去醫(yī)院做檢查后，確診劉洋已進(jìn)入阿爾茨海默病中期。這是王靖第一次聽到這個(gè)疾病名稱，一周后，她才能勉強(qiáng)完整說(shuō)出這個(gè)詞。

“每3秒鐘，全球就多一位阿爾茨海默病患者”。這是國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）給出的數(shù)據(jù)?？捎腥种娜苏J(rèn)為癡呆癥是衰老的正?，F(xiàn)象，四分之一的人認(rèn)為在預(yù)防老年癡呆癥方面沒有什么能做的。

《光明日?qǐng)?bào)》2019年12月9日

讓高值醫(yī)用耗材價(jià)格降下來(lái)

今年以來(lái)，在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)下，安徽、江蘇率先對(duì)部分高值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)品種大幅降價(jià)。7月，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對(duì)骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購(gòu)。采購(gòu)量為2018年度兩類耗材采購(gòu)量的70%、90%，同時(shí)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用量不得低于2018年度的80%。

骨科脊柱類材料總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類平均降價(jià)40.5%；人工晶體類總體平均降價(jià)20.5%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類平均降價(jià)20.9%。預(yù)計(jì)兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。

Voice聲音

在深入推進(jìn)醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)、不斷提升便民服務(wù)水平方面，國(guó)家醫(yī)保局將采取建立全國(guó)醫(yī)保熱線服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，基本建成符合國(guó)家治理能力現(xiàn)代化要求的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)機(jī)制，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有序發(fā)展等措施，讓人民群眾感受到社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，享受到醫(yī)療保障越來(lái)越多的福祉。

——國(guó)家醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)胡靜林指出。

醫(yī)院發(fā)展需要文化，文化支撐醫(yī)院發(fā)展。文化是醫(yī)院的靈魂，若醫(yī)院是風(fēng)箏，文化便是那根讓醫(yī)院飛得更高更遠(yuǎn)的線。醫(yī)院文化應(yīng)具備五大功能，是目標(biāo)，具有導(dǎo)向功能；是引力，具有凝聚功能；是準(zhǔn)則，具有約束功能；是力量，具有激勵(lì)功能；是橋梁，具有輻射功能。

——湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任祝益民說(shuō)道。

由于目前存量診所的診療水平、服務(wù)能力參差不齊，導(dǎo)致人民群眾對(duì)于診所的信任度不高，診所生存面臨困境。因此，發(fā)展一個(gè)符合我國(guó)國(guó)情的、有循證基礎(chǔ)的、科學(xué)的診所評(píng)價(jià)體系迫在眉睫。在此背景下，《我國(guó)城鎮(zhèn)診所綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》研究應(yīng)運(yùn)而生。

——國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全管理科學(xué)院終身院士劉庭芳說(shuō)道。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院日間病房實(shí)行“醫(yī)生跟著病人走”的管理模式，即全院每個(gè)科室指定1～2名日間病房工作負(fù)責(zé)醫(yī)師負(fù)責(zé)管理本科室收治在日間病房治療的患者，包括對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療文書書寫、患者診療方案制定、實(shí)施、處置、隨訪等全程管理。日間病房面向全院開放運(yùn)行以來(lái)，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛。

——北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邢沫表示。

1962年中國(guó)第一波嬰兒潮誕生的人口有望在2022年后集中進(jìn)入到60歲，因此2022年將是醫(yī)療行業(yè)乃至大健康產(chǎn)業(yè)面臨的機(jī)遇，同時(shí)伴隨著支付層面的挑戰(zhàn)，從過去數(shù)年至今直至2022年將是支付方式迎來(lái)長(zhǎng)期、深入變革以及商業(yè)保險(xiǎn)快速發(fā)展發(fā)揮其特殊優(yōu)勢(shì)的時(shí)期。

——中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南說(shuō)道。

International外刊

The Lancet

《柳葉刀》12月14日刊

遺傳類疾病 醫(yī)生是否有義務(wù)告知家屬

英國(guó)倫敦皇家法院日前歷時(shí)數(shù)日審理了一位患者家屬狀告主治醫(yī)生、醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的案件。這位患者2009年經(jīng)基因診斷被確診患有遺傳率高的精神疾病，但為了避免自己正處于孕期的女兒選擇終止妊娠，他請(qǐng)求醫(yī)生不向后者透露病情并得到醫(yī)生同意。后其女被確診并了解上述過程后提出訴訟。根據(jù)英國(guó)現(xiàn)有相關(guān)指南，臨床醫(yī)生具有對(duì)遺傳類疾病提出警告的責(zé)任，但并未闡明適用于哪些遺傳條件，而是規(guī)定臨床醫(yī)生有責(zé)任在職責(zé)平衡時(shí)使用“合理”的判斷。在美國(guó)和以色列，相關(guān)指南則更加強(qiáng)調(diào)患者保密的意愿。

The Guardian

《衛(wèi)報(bào)》11月20日

英國(guó)醫(yī)學(xué)院多個(gè)專業(yè)面臨關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)

在NHS正面臨醫(yī)務(wù)人員短缺、招聘困難的背景下，學(xué)術(shù)界發(fā)出警示稱，醫(yī)學(xué)院校的放射影像和護(hù)理學(xué)位課程面臨極大的關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。一位發(fā)言人說(shuō)：“由于來(lái)自國(guó)內(nèi)外申請(qǐng)放射影像課程的人數(shù)持續(xù)下降，該課程即將結(jié)束。”2017年，英國(guó)當(dāng)局作出了取消醫(yī)學(xué)生助學(xué)金的決定；有報(bào)告稱，受此影響，護(hù)理及健康相關(guān)專業(yè)的學(xué)生每年需要繳納約9000英鎊的學(xué)費(fèi)，這讓許多有志從事相關(guān)工作的申請(qǐng)者望而卻步。該國(guó)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)理事會(huì)日前制定了一份“面臨風(fēng)險(xiǎn)”的大學(xué)課程清單，放射影像、心理健康護(hù)理、肢體康復(fù)等專業(yè)位列其中。

Health Affairs

《衛(wèi)生事務(wù)》12月刊

?？瀑Y源分布導(dǎo)致城鄉(xiāng)健康差距懸殊

相較城市居民，農(nóng)村居民的可預(yù)防住院率高出40%，死亡率高出23%。一項(xiàng)受美國(guó)國(guó)家心臟、肺和血液研究所和國(guó)家老齡研究所資助的研究，致力于為縮小這一差距的決策提供科學(xué)依據(jù)。研究圍繞全國(guó)患一種或多種復(fù)雜慢性病的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)受益人展開并發(fā)現(xiàn)，在過去一年中進(jìn)行一次或多次專科就診，可預(yù)防的住院率降低了15.9%，慢性病患者的死亡率降低了16.6%。在可預(yù)防的住院和死亡率方面，獲得專家診療的機(jī)會(huì)分別占城鄉(xiāng)影響因素的55%和40%。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)考慮對(duì)缺乏專科醫(yī)療服務(wù)的農(nóng)村受益人進(jìn)行干預(yù)，以減少健康結(jié)果的差距。

Healthcare Financial Management

《醫(yī)療財(cái)務(wù)管理》2019年12月

醫(yī)療照護(hù)協(xié)調(diào)：投入日益增大

醫(yī)療照護(hù)協(xié)調(diào)指的是醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)是否合理，近年來(lái)醫(yī)院管理者對(duì)于這一領(lǐng)域的投入日益加大。近日，在美國(guó)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查中，70%的被訪者表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在照護(hù)協(xié)作方面的預(yù)算預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將持續(xù)攀升。該調(diào)查于2019年春季進(jìn)行，有81名醫(yī)療財(cái)務(wù)主管參與。調(diào)查顯示，人員配置將是醫(yī)療協(xié)調(diào)預(yù)算投資的主要領(lǐng)域。幾乎一半受訪者的照護(hù)協(xié)調(diào)預(yù)算分配給了員工，其余的平均分配給了技術(shù)、分析、社會(huì)支持資源和行為健康整合。在過去兩年內(nèi)，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人希望增加醫(yī)療協(xié)調(diào)方面的投資，但是私立醫(yī)療保險(xiǎn)和Medicare的基金償付尚未覆蓋這一領(lǐng)域，對(duì)于醫(yī)療協(xié)調(diào)方面的支付機(jī)制仍然處于探索中。

Medical Economics

《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)》2019年12月10日

克服偏見

James Ellzy博士是美國(guó)家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)的注冊(cè)家庭醫(yī)生，在美國(guó)海軍醫(yī)務(wù)系統(tǒng)服役22年，獲得上尉軍銜。盡管他的資歷很好，但是很多第一次就診的患者看到他都會(huì)顯露出“這不是我期望看到”的表情，Ellzy博士表示，可能他本人看起來(lái)比實(shí)際年齡49歲更年輕，也可能他是非裔美國(guó)人，而許多病人都是白人。按照心理學(xué)家和人類行為專家的理論，患者的這種反應(yīng)稱之為“隱性偏見”。這一現(xiàn)象在醫(yī)療領(lǐng)域尤其突出，因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念上大多數(shù)醫(yī)生都是白人男性，人們潛意識(shí)里認(rèn)為如果不具備這兩個(gè)特點(diǎn)的醫(yī)生可能不會(huì)給患者適當(dāng)?shù)闹委?。好消息是，隨著隱形偏見的增多，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生團(tuán)體和醫(yī)學(xué)院都在開發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃，幫助醫(yī)生們認(rèn)識(shí)到這一問題并防止其影響正常的醫(yī)療工作。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2019年12月

來(lái)自醫(yī)療行業(yè)高管的行業(yè)洞察

管理式醫(yī)療經(jīng)理人近期開展了年度行業(yè)調(diào)查，超過200名來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康福利組織、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、長(zhǎng)期照護(hù)組織以及集團(tuán)采購(gòu)組織的負(fù)責(zé)人參與了本次調(diào)查。調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)出衛(wèi)生健康各行業(yè)高管們面臨的最大挑戰(zhàn)及機(jī)遇，以及他們對(duì)2020年乃至今后的行業(yè)洞察。當(dāng)被問及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)時(shí)，48%的受訪者認(rèn)為質(zhì)量和成本控制越來(lái)越差；被問及面臨的最大挑戰(zhàn)時(shí)，排名前三位的回答分別是“符合政府相關(guān)政策規(guī)定、以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療/人群健康管理、用藥成本增加”；被問及“作為高管，面臨的最大困難”時(shí)，42%表示在醫(yī)療改革劇烈變化的外部環(huán)境中找到方向是最大的困難。

International國(guó)際

1 英國(guó)

四歲男孩躺急診室地板引發(fā)軒然大波

據(jù)英國(guó)《鏡報(bào)》12月8日?qǐng)?bào)道，該國(guó)一名4歲男孩疑患肺炎，等候床位期間被迫睡在醫(yī)院的地板上?；颊吣赣H介紹，Jack經(jīng)社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診到醫(yī)院后，先在急診室等了8個(gè)半小時(shí)，又在臨床治療室等了4個(gè)多小時(shí)，他只能戴著氧氣面罩躺在地板上的一堆大衣上。13個(gè)半小時(shí)后，才等到一個(gè)床位。利茲綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)長(zhǎng)后來(lái)對(duì)患者表達(dá)了歉意；正值英國(guó)大選前夕，患者席地的照片被記者帶到候選人媒體溝通會(huì)上，輿論一片嘩然。

2 阿根廷

醫(yī)生游行反對(duì)通過“住院醫(yī)生法”

11月底，阿根廷首都布宜諾斯艾利斯政府發(fā)布了“醫(yī)療團(tuán)隊(duì)住院制度和對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供支持”的最新法律條文，引發(fā)了公立醫(yī)院醫(yī)生連續(xù)兩天的游行集會(huì)活動(dòng)。醫(yī)生們對(duì)該法律在短時(shí)間內(nèi)獲得通過表示質(zhì)疑，同時(shí)抗議一條條款，比如有一項(xiàng)“加班工作時(shí)間的合法化”，醫(yī)生聲稱他們每周工作時(shí)間可能超過60小時(shí)；另一個(gè)條款是“維持住院醫(yī)生制度”，意味著那些與住院醫(yī)生執(zhí)行相同任務(wù)的醫(yī)生將不會(huì)獲得額外報(bào)酬。

3 南非

治療艾滋病性價(jià)比更高的新藥上市

12月1日是世界艾滋病日，南非副總統(tǒng)在西北省發(fā)表抗艾滋病主題演講稱，該國(guó)目前擁有世界上最大的艾滋病治療計(jì)劃，“有超過450萬(wàn)人已經(jīng)使用上了挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，從而使他們的預(yù)期壽命大大延長(zhǎng)，同時(shí)也將母嬰傳播發(fā)生的可能性最大程度降低?！睋?jù)法新社此前報(bào)道，該國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)曾介紹南非將推出一種新藥TDL，是三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的結(jié)合體，它能將艾滋病患者年均藥費(fèi)降低至75美元左右。

4 日本

不限血型的“人造血液”研制成功

11月，日本國(guó)防醫(yī)學(xué)院對(duì)外宣布，他們成功研發(fā)出了一種不受血型限制的“人造血液”。根據(jù)《輸血》期刊報(bào)道，如果患者在手術(shù)期間或創(chuàng)傷后出現(xiàn)嚴(yán)重失血，這種人造血液可以模擬和實(shí)現(xiàn)生物血液的功能，主要是儲(chǔ)備和運(yùn)輸氧氣。上述大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)表示，“人造血”既能省去血型化驗(yàn)的麻煩，還能解決“熊貓血”等稀有血型患者以及偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的輸血難題；且常溫狀態(tài)下“人造血”可保存一年以上時(shí)間。

5 瑞典

醫(yī)生被“自診族”逼成了網(wǎng)紅歌手

生病了不是先找醫(yī)生而是上網(wǎng)先行“自我診斷”，這樣的人群越來(lái)越多，并被成為“自診族”。瑞典最近就有一首名為《Never Google Your Symptoms》（生病別在網(wǎng)上查）的歌曲在網(wǎng)絡(luò)上爆紅?！笆直厶劭赡艹闪诵呐K病的前兆，覺得身體有點(diǎn)兒虛弱就成了肌肉萎縮或者硬化癥……所以，千萬(wàn)別再上網(wǎng)查自己的病癥了！”這首歌的創(chuàng)作者是一名耳鼻喉科專家，工作之余他堅(jiān)持通過寫歌來(lái)給大家保健的建議，被贊“德藝雙馨”！

6 菲律賓

衛(wèi)生部將對(duì)更多藥品實(shí)施最高限價(jià)

根據(jù)一家非政府機(jī)構(gòu)最近組織的調(diào)查，由于價(jià)格過高，90%多的菲律賓人沒有能力購(gòu)買處方藥物。菲律賓衛(wèi)生部表示，新調(diào)查結(jié)果支持當(dāng)局主張，應(yīng)該對(duì)昂貴但必需的藥物實(shí)施價(jià)格上限。菲律賓衛(wèi)生部長(zhǎng)杜基在一份聲明中說(shuō)：“衛(wèi)生部委托進(jìn)行的另一項(xiàng)調(diào)查顯示，菲律賓品牌藥和非專利藥的價(jià)格遠(yuǎn)高于國(guó)際參考價(jià)格，分別為參考價(jià)的22倍和4倍?！蹦壳?，衛(wèi)生部正在擬定一份草案，要將另外122種藥物列入藥價(jià)管制清單。