長期服用高血壓藥物會產(chǎn)生耐藥性？

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高血壓是最常見的一種慢性疾病，長期高血壓可能引發(fā)心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等后果。盡管如此，還是有很多人對這一疾病的治療存在誤解。

小張的爸爸，一直患有高血壓。最近他在朋友圈看了一篇文章說長期服用高血壓藥物會產(chǎn)生耐藥性，心里犯了嘀咕，這降壓藥還能不能堅持服用了？這一說法是真的嗎？

大咖來辟謠

主持/余 濤

副教授 碩導(dǎo) 醫(yī)學(xué)博士

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)（VCU）急診醫(yī)學(xué) 副教授

服用降壓藥不會產(chǎn)生抗藥性，堅持服用降壓藥是高血壓治療的關(guān)鍵。

有人說：“長期服用降壓藥后，血壓開始出現(xiàn)控制不良，那是因為降壓藥出現(xiàn)了耐藥性?！辈簧偃藢Υ诵乓詾檎?。首先要明確一點，什么是藥物的耐藥性？所謂耐藥性又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性的產(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以可以很肯定的說，降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。

那為什么長期服用降壓藥后，有時候會出現(xiàn)血壓控制不佳的問題呢？首先，高血壓的成因很多，但年齡增長后血管的硬化應(yīng)該是最主要的原因。因此，隨著年齡的增長，組織器官的衰退，本身就會使高血壓的病情加重，原有劑量的降壓藥肯定會出現(xiàn)藥效不足或效果不佳的情況。其次，血壓控制不佳的原因眾多，休息不好、過度勞累、天氣寒冷以及情緒緊張等都會引起血壓升高。很多時候血壓的升高其實還伴有其他的問題，但往往因為患者過于關(guān)注血壓本身，進一步產(chǎn)生緊張或焦慮的情緒，同樣會造成血壓控制不良。最后，所謂高血壓藥物產(chǎn)生耐藥性就是部分不良商家為了推廣自己的降壓藥物，故意欺騙消費者的不良行為，而很多老年患者又容易受騙于這些不良銷售人員，使得這一謠傳在民間擴散的范圍較廣。

因此，高血壓患者應(yīng)該養(yǎng)成自我血壓監(jiān)測和管理的良好習(xí)慣，不輕易相信非專業(yè)醫(yī)師和藥師的建議，在?？漆t(yī)師或社區(qū)全科醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范、合理的長期用藥，才能將血壓控制良好。