對(duì)接種疫苗的兒童進(jìn)行接種反應(yīng)護(hù)理的臨床效果觀察

黃素玲

臨床實(shí)踐表明，兒童接種疫苗的不良反應(yīng)情況較為常見，這在一定程度上影響了疫苗接種的效果，也增加了兒童的痛苦[1]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)接種疫苗兒童的護(hù)理，積極預(yù)防不良反應(yīng)情況的發(fā)生?；诖?，本研究就本站240例接種疫苗兒童的不同護(hù)理過程及效果展開對(duì)比分析，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年8月31日為時(shí)間分界點(diǎn)，將江西省石城縣疾病預(yù)防控制中心240例接種疫苗的兒童根據(jù)不同護(hù)理模式進(jìn)行分組，常規(guī)組與細(xì)節(jié)組均120例。常規(guī)組：男63例，女57例；年齡0～14歲，平均年齡（6.2±1.8）歲。細(xì)節(jié)組：男62例，女58例；年齡0～14歲，平均年齡（6.3±1.6）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即接種疫苗前詢問兒童近3天有無生病、用藥，檢查其接種本，對(duì)接種相關(guān)用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒；接種后觀察30 min，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作，無不良反應(yīng)者可回家。

1.2.2 細(xì)節(jié)組 實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①健康教育：發(fā)放兒童接種疫苗知識(shí)手冊(cè)，告知家屬按時(shí)接種疫苗的重要性與必要性，告知兒童接種疫苗前后應(yīng)注意事項(xiàng)，讓家屬明確知曉兒童生病、用藥3天內(nèi)不可接種疫苗。②環(huán)境護(hù)理：營造溫馨、舒適的疫苗接種環(huán)境，護(hù)士穿統(tǒng)一的工作服，維持“白衣天使”的形象；根據(jù)兒童的性格特征，在接種室內(nèi)張貼各種卡通圖像及宣傳海報(bào)。③心理護(hù)理：接種前加強(qiáng)與兒童的溝通，用溫柔地與其對(duì)話，給予鼓勵(lì)，也可撫摸兒童額頭或四肢，予以加油打氣，告知接種疫苗會(huì)有輕微疼痛，讓兒童做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)指導(dǎo)家屬配合護(hù)士的工作，協(xié)助安撫兒童。④不良反應(yīng)觀察：接種后，讓兒童留觀30 min，注意觀察其生命體征變化，重點(diǎn)觀察兒童有無不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備預(yù)案，無不良反應(yīng)者可回家。⑤隨訪督促：保存家屬的聯(lián)系方式，以電話、微信、短信等方式隨訪了解兒童回家后有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，有則給予相應(yīng)處理的指導(dǎo)，嚴(yán)重者務(wù)必要讓家屬帶兒童到院治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組兒童的配合度，根據(jù)兒童接種疫苗時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。稍不情愿但配合性較高，記0分；哭鬧頻率小，接種時(shí)安靜或躁動(dòng)小，記1分；哭鬧頻繁，接種時(shí)明顯躁動(dòng)，記2分；哭鬧嚴(yán)重，接種時(shí)需強(qiáng)行制動(dòng)，記3分[2]。②對(duì)比兩組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括硬結(jié)、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹。③對(duì)比兩組兒童的家屬滿意度，對(duì)家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)項(xiàng)目分為滿意、一般、不滿意，家屬滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童配合度比較 細(xì)節(jié)組兒童的配合度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童的配合度比較 例(%)

2.2 兩組兒童不良反應(yīng)情況比較 細(xì)節(jié)組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童的不良反應(yīng)情況比較 例(%)

2.3 兩組兒童的家屬滿意度比較 細(xì)節(jié)組兒童的家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組兒童的家屬滿意度比較 例(%)

3 討 論

接種疫苗是計(jì)劃免疫的主要工作內(nèi)容之一，對(duì)疾病的預(yù)防具有重要意義[3]。兒童作為接種疫苗的核心人群，從其出生開始便要接受諸多疫苗的接種，以達(dá)到提高抵抗力的目的[4]。然而，兒童天生好動(dòng)，對(duì)接種疫苗的配合度較低，部分兒童接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，導(dǎo)致疫苗接種效果不佳。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)接種疫苗兒童的護(hù)理，以提高疫苗接種效果[5]。

本研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施效果，結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)組兒童的配合度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，且家屬滿意度高于常規(guī)組，提示細(xì)節(jié)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理在接種疫苗兒童護(hù)理中的實(shí)施效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，對(duì)接種疫苗的兒童實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果顯著，可明顯提高兒童的配合度與家屬滿意度，且可降低接種的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推行。