滇南藥發(fā)展展望

周啟微,張?zhí)m春,胡煒彥,于浩飛,張榮平

(昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨云南省天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,云南 昆明650500)

隨著中藥現(xiàn)代文化浪潮的興起,有“植物王國”“藥材之鄉(xiāng)”之稱的云南遠(yuǎn)負(fù)盛名,得天獨(dú)厚的中藥材資源優(yōu)勢(shì)為經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展提供了物質(zhì)保障。明·蘭茂所著的《滇南本草》對(duì)云南中醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[1]。根據(jù)云南省中藥資源普查資料顯示,有藥用動(dòng)、植、礦物463科,2 107屬,6 559種;其中植物類315科,1 841屬,6 157種;動(dòng)物類148科,266屬,372種;礦物類30種。傳統(tǒng)醫(yī)藥文化之所以在我國傳承發(fā)展,是其本身具有科學(xué)、優(yōu)勢(shì)的理論所決定的。

1 滇南藥的特色和優(yōu)勢(shì)

1.1 蘭茂《滇南本草》對(duì)云南中醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ) 蘭茂,字廷秀,號(hào)止庵,云南嵩明人,明代著名的藥物學(xué)家[2],其所著的《滇南本草》收錄了滇南地區(qū)特色中藥材和民族民間用藥經(jīng)驗(yàn)[3]?！兜崮媳静荨窞樵颇系胤叫猿Ｒ姸喟l(fā)病的診治奠定了基礎(chǔ),將云南本土具有代表性的中藥推至巔峰的學(xué)術(shù)思想稱為“蘭茂思想”[4]。此書分為草、鳥、獸、蟲4部,共3卷,因此蘭茂也被人們稱為“布衣科學(xué)家”[5]。《滇南本草》內(nèi)有附方283首,分別從方劑和治法進(jìn)行探究,以挖掘其理論特色,云南的氣候濕熱,因此解表、清熱類藥物頗為豐富[6]。自古以來民以食為天,且我國藥食同源資源頗豐,積極提倡“蘭茂醫(yī)學(xué)”,為云南地域性中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展謀取基石[7]。蘭茂看破宗教治病的本質(zhì),做到知行合一,格物致知而謹(jǐn)于學(xué)問[8],不僅在醫(yī)學(xué)方面留有著作,在音韻、詩文方面也留有相應(yīng)文章,將之總和稱為“蘭學(xué)”[9]。蘭茂主張清心凈性,保持清靜平和心態(tài)的養(yǎng)生觀,注重調(diào)養(yǎng)脾腎,形成其養(yǎng)生的臟腑理論[10];強(qiáng)調(diào)身心同治的理論思想,主張形神共養(yǎng),調(diào)神為要,次以順應(yīng)自然,最后固養(yǎng)腎元,保養(yǎng)先天[11]。

1.2 獨(dú)特的藥物資源 《滇南本草》不僅為云南地域性藥物資源的開發(fā)提供有力依據(jù),而且收錄與探尋的藥物也為云南的中醫(yī)藥事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。除部分常用中藥外,許多都是云南道地藥物,如滇重樓,蘭茂認(rèn)為其能“主治一切無名腫毒”,民間有“是瘡不是瘡,先用重樓解毒湯”的說法,可見滇重樓在滇南地區(qū)的實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。此外,彝族常用藥如金鐵鎖具有收斂生肌、活血化瘀、消腫止痛的功效,收載于《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)(2005年版)》,在云南白藥中有所運(yùn)用[12]。中醫(yī)有“藥食同源”之說,藥可借食味,食能助藥效,二者可發(fā)揮協(xié)同作用[13]。在《滇南本草》中,除收錄中草藥外,還對(duì)谷物、果蔬、花卉、菌類等藥用價(jià)值、烹飪方法均有記載[14],一些特色食藥不僅可以治病也可以解毒,如葛花配以其他藥材可治療酒精中毒,威靈仙可用于治療胃脘痛,臭靈丹治療風(fēng)熱積毒,過江龍單味藥物泡酒溫服可治療風(fēng)寒夾濕證[15]。

2 滇南藥發(fā)展的對(duì)策建議

2.1 學(xué)術(shù)整理,構(gòu)建文獻(xiàn)研究與數(shù)字化平臺(tái) 自1556年滇南范洪根據(jù)《滇南本草》整理的《滇南本草圖說》,到1958年在云南省衛(wèi)生廳的主持下整理該書,不斷糾正改錯(cuò)及添加,使《滇南本草》流傳到現(xiàn)在,目前已有13個(gè)版本[16]。民族藥在長期經(jīng)驗(yàn)積累發(fā)展過程中形成了大量方劑,但多數(shù)方劑存于醫(yī)藥典籍中,亟待去整理、完善,將學(xué)術(shù)整理與數(shù)字化平臺(tái)相結(jié)合[17],把方劑真正開發(fā)利用起來。

2.2 產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合,構(gòu)建科技協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái) 以中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)建設(shè)為主,其核心是科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,保證質(zhì)量,提高服務(wù)。中醫(yī)藥和文化產(chǎn)業(yè)需要與現(xiàn)代多學(xué)科、多行業(yè)相結(jié)合,發(fā)展新的產(chǎn)業(yè)增長鏈。近年來,中藥制藥技術(shù)有了突破性發(fā)展,使中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展及國際化進(jìn)程得到進(jìn)一步提升。中藥已經(jīng)由湯、膏、丹、丸、散等傳統(tǒng)的劑型轉(zhuǎn)變成近代主要?jiǎng)┬偷钠瑒?、酊劑、醑劑、膠囊劑、顆粒劑、注射劑等,已基本形成提取、濃縮、分離、純化、干燥、凍干、成型等成熟的適宜中藥功效及成分特點(diǎn)的技術(shù)方法。建議地方設(shè)立中藥處方功能與主治科技創(chuàng)新專項(xiàng)計(jì)劃,用于支持中小企業(yè)對(duì)常用傳統(tǒng)中藥處方新功能與主治研發(fā)的科技創(chuàng)新[18]。中成藥二次開發(fā)是現(xiàn)代化中醫(yī)藥革新的必然要求,是加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效途徑,是我國中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略中不可或缺的一部分[19]。云南的天然藥物資源豐富多樣,需要經(jīng)過系統(tǒng)科學(xué)的開發(fā)利用,使資源優(yōu)勢(shì)發(fā)展為產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)[20]。

2.3 開放合作,構(gòu)建對(duì)外宣傳與交流平臺(tái) 中醫(yī)藥理論是一個(gè)開放的體系,善于汲取先進(jìn)的知識(shí)和理念[21],用于不斷改進(jìn)中醫(yī)藥在發(fā)展中遇到的問題。國內(nèi)市場(chǎng)和中藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,傳統(tǒng)藥物市場(chǎng)和國外植物藥逐步面向世界化和中藥化。20世紀(jì)初,日本就已經(jīng)開始對(duì)中醫(yī)診療技術(shù)及用藥方法進(jìn)行系統(tǒng)研究。國內(nèi)中成藥企業(yè)與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌是中成藥二次開發(fā)過程中發(fā)展的產(chǎn)物,是逐漸面向國際化的過程。中藥產(chǎn)業(yè)是國際化產(chǎn)業(yè),其發(fā)展不能局限于國內(nèi)市場(chǎng),還需以全球天然藥物市場(chǎng)作為發(fā)展的舞臺(tái),積極參與國際競(jìng)爭(zhēng)。在中藥的二次開發(fā)過程中,應(yīng)關(guān)注和把握新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)律,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)跨越式發(fā)展,不斷提高中醫(yī)藥對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)[22]。

2.4 條件建設(shè),打造繼承與創(chuàng)新基地 我國中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和走向世界需要一個(gè)優(yōu)良的生長環(huán)境,根據(jù)法律法規(guī)構(gòu)建一個(gè)完整的保護(hù)和發(fā)展體系勢(shì)在必行[23]。國家中藥品種保護(hù)制度提供了適宜的政策保證措施。首先,我國的專利制度已經(jīng)建立,且日臻完善,有助于建設(shè)中醫(yī)藥事業(yè)全新綜合的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)系統(tǒng),降低行政資源的投入與濫用。其次,申報(bào)專利保護(hù),參與國際競(jìng)爭(zhēng),保護(hù)我國中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)不被侵犯。另外,二次開發(fā)的品種與已上市的品種之間有密切的聯(lián)系,應(yīng)由藥監(jiān)部門對(duì)其實(shí)施監(jiān)管保護(hù),減少被保護(hù)企業(yè)的維權(quán)經(jīng)濟(jì)糾紛,便于調(diào)動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)之間不斷創(chuàng)新的積極性[24]。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承和科技創(chuàng)新,利用國家中藥資源普查試點(diǎn)工作成果,做好種子種苗繁育基地的建設(shè)和就地轉(zhuǎn)化,進(jìn)一步加強(qiáng)云南省中藥原料質(zhì)量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)中心、國家基本藥物中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)站、西雙版納傣藥南藥研究檢測(cè)中心建設(shè),為全省中藥材種植提供中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和信息服務(wù)[25]。

2.5 重視云南地方中醫(yī)藥的區(qū)域性特色研究,豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)體系 云南的中醫(yī)藥具有富足的理論特色,需要重視這一區(qū)域的中醫(yī)學(xué)特色[26]。此外,還擁有豐富多彩的民族醫(yī)藥文化,以及各少數(shù)民族形成的防病治病的經(jīng)驗(yàn)和理論。多樣的藥用資源與獨(dú)特的民族醫(yī)藥文化交相輝映,目前有文字記錄的民族藥材有2 000多種,民間驗(yàn)方10 000余個(gè),其中傣、藏、彝、納西等民族醫(yī)藥歷史悠久,醫(yī)藥體系獨(dú)特,有比較完整的理論體系及文字記載[22]。重視云南地方中醫(yī)藥的特色發(fā)展,豐富其中醫(yī)藥的理論特色,充實(shí)中醫(yī)藥知識(shí)[26]。

2.6 重視對(duì)云南地方中醫(yī)藥的理論特色研究,提升云南中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)水平 《滇南本草》和《齊蘇書》是同時(shí)期的云南中醫(yī)藥和彝醫(yī)藥的代表性著作,董廣平通過對(duì)兩本專著進(jìn)行比較研究,認(rèn)為兩本著作在所載藥物、用法、酒劑入藥、藥食同源、養(yǎng)生保健理念等方面有共性,也有各自的特色[27]。不同地域民族所創(chuàng)建的文化有著本民族的特色,這種特定的民族文化成為傳統(tǒng)而積淀下來。我省與其他地區(qū)的環(huán)境因素、人類健康觀及診療觀有很大的差別,體現(xiàn)的診療特色和民族醫(yī)藥不僅豐富了云南的中醫(yī)藥理論,還擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)的發(fā)展?jié)摿?提高了人類生存空間的質(zhì)量,為人類的健康作出巨大貢獻(xiàn)。擴(kuò)大醫(yī)藥文化領(lǐng)域的對(duì)外開放,加強(qiáng)國家、地區(qū)和民族之間的醫(yī)藥文化交流和合作,是醫(yī)藥文化發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展、實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化的必由之路[28]。因此,我們應(yīng)該加強(qiáng)與重視云南地方中醫(yī)藥的理論特色研究,不斷提升中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)水平。

2.7 在中醫(yī)高等教育中,培養(yǎng)具有地域特色的中醫(yī)人才 加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),補(bǔ)齊人才資源短板問題,做好教育扶持。注重中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。傳承中醫(yī)藥的傳統(tǒng)模式,實(shí)施多層次教育,建好一批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作站。加強(qiáng)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的培養(yǎng),培養(yǎng)一批后備領(lǐng)軍人才。注重基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng),加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系建設(shè)。支持探索多渠道、多形式的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。建立醫(yī)藥創(chuàng)新人才資源庫。出臺(tái)切實(shí)有效的人才激勵(lì)政策,加大醫(yī)藥創(chuàng)新人才、高端管理及市場(chǎng)運(yùn)營人才的引進(jìn)與培養(yǎng)力度[25]。組成一批中醫(yī)藥的復(fù)合型人才,能夠更好地宣傳中醫(yī)藥文化,承擔(dān)中醫(yī)藥典籍翻譯、國際中醫(yī)藥教育等工作,更好地發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化[29]。

3 小結(jié)

綜上所述,本文主要綜述了滇南藥的特色及優(yōu)勢(shì),認(rèn)為在滇南藥的發(fā)展中應(yīng)多因素融合,搭建信息平臺(tái),構(gòu)建科技協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)和對(duì)外宣傳與交流平臺(tái),打造繼承與創(chuàng)新基地,重視區(qū)域性特色研究和理論特色研究,培養(yǎng)具有地域特色的中醫(yī)人才,為滇南藥的發(fā)展進(jìn)言獻(xiàn)策。