媒體問(wèn)計(jì) 專(zhuān)家解惑

1、正確儲(chǔ)存臍帶血才能放心使用

山西日?qǐng)?bào)：陳主任，臍帶血作為造血干細(xì)胞的重要來(lái)源，您認(rèn)為該如何保存臍帶血，才能使用時(shí)更加方便？

陳淑倩：在新生兒出生時(shí)及時(shí)地將臍帶血和臍帶無(wú)菌采集到專(zhuān)業(yè)的含有保護(hù)液的容器中，在較短的時(shí)間內(nèi)運(yùn)輸?shù)饺f(wàn)級(jí)潔凈車(chē)間完成干細(xì)胞的提取，同時(shí)還要對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)、制備，確保其純度達(dá)到99%以上，沒(méi)有受到細(xì)菌、支原體以及乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、巨細(xì)胞等病毒的污染，最后凍存在-196℃的液氮深低溫罐中。只有通過(guò)多年的技術(shù)積累、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)操作以及嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)，所凍存的干細(xì)胞才能在我們需要的時(shí)候放心使用。

2、臍血干細(xì)胞和臍帶干細(xì)胞的區(qū)別

中新網(wǎng)：陳主任，從國(guó)內(nèi)外的情況來(lái)看，干細(xì)胞技術(shù)作為一種先進(jìn)技術(shù)正在快速發(fā)展，研究應(yīng)用前景相當(dāng)可觀，其中，臍帶血造血干細(xì)胞儲(chǔ)存應(yīng)用更為廣泛。您認(rèn)為臍帶干細(xì)胞和臍血干細(xì)胞有什么區(qū)別？

陳淑倩：臍帶血是指新生兒臍帶在被結(jié)扎后存留在臍帶和胎盤(pán)中的血液，這些血液中含有大量的造血干細(xì)胞，這就是臍帶血造血干細(xì)胞。臍帶是連接母親和孩子的營(yíng)養(yǎng)通道，在新生兒臍帶組織中華通氏膠里有豐富的間充質(zhì)干細(xì)胞，被稱(chēng)為臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞。

臍帶血造血干細(xì)胞在同胞間HLA配型相合的幾率是25%。非親屬間HLA配型相合的幾率很低，臍帶血造血干細(xì)胞配型相合的幾率為8萬(wàn)～10萬(wàn)分之一，骨髓、外周血只有15萬(wàn)～20萬(wàn)分之一。臍帶血造血干細(xì)胞移植可用于治療惡性血液系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的疾病，比如大家熟知的白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等。

3、干細(xì)胞技術(shù)為新冠肺炎臨床治療立功勛

科學(xué)導(dǎo)報(bào)：新冠疫情下，干細(xì)胞這一“生物資源”已成為抗擊疫情的醫(yī)療新資源。干細(xì)胞不僅是生命科學(xué)與健康產(chǎn)業(yè)的重要保障，更是為臨床治療提供新策略、新手段的前沿科技。請(qǐng)問(wèn)董博士，干細(xì)胞技術(shù)在新冠肺炎臨床治療方面發(fā)揮了哪些作用？

董志隆：2020年，新冠疫情肆虐全球，造成了全球范圍內(nèi)數(shù)千萬(wàn)人的感染和上百萬(wàn)人的死亡。新冠肺炎的傳統(tǒng)治療手段十分有限，而干細(xì)胞在我國(guó)新冠肺炎重癥患者的治療中發(fā)揮了重要作用。中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)干細(xì)胞生物學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)在2020年3月頒布了《干細(xì)胞治療新型冠狀病毒肺炎臨床研究與應(yīng)用專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)》。

新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的臨床癥候群，主要表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥等，危重型患者可因急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭而死亡。目前新冠肺炎的治療主要是支持對(duì)癥、抗病毒、氧療和重要臟器維護(hù)等。

新冠肺炎重癥患者T細(xì)胞的數(shù)量常顯著減少。部分患者免疫異常激活，出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征，是導(dǎo)致肺臟等器官?lài)?yán)重?fù)p害和死亡的重要原因之一。目前主要應(yīng)對(duì)是使用糖皮質(zhì)激素，但此療法有導(dǎo)致病毒清除延緩和繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞等干細(xì)胞具有歸巢潛能，可向炎癥部位遷移并發(fā)揮功能。并可通過(guò)與靶細(xì)胞直接接觸或通過(guò)分泌細(xì)胞因子發(fā)揮調(diào)控作用，抑制T細(xì)胞活化增殖、抑制NK細(xì)胞殺傷功能、促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞增殖等，有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)態(tài)。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療重癥新冠肺炎的多中心臨床研究顯示出了良好的安全性和有效性，能有效地改善患者氧合指數(shù)、降低肺部的炎性損傷、顯著提升新冠肺炎患者的生存率。