關于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

為進一步貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持以基層為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、推動高質量發(fā)展的工作理念，繼續(xù)統(tǒng)籌做好財政事權和支出責任改革后的基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，強化基層常態(tài)化疫情防控，持續(xù)擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面、優(yōu)化服務內涵、提高服務質量，有效提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，助力實施健康中國行動和推進建設中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，現(xiàn)就做好2020年基本公共衛(wèi)生服務項目工作通知如下。

1 關于資金和主要工作任務

2020年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準為74元，新增5元經費全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)開展新冠肺炎疫情防控的人員經費、公用經費等支出，加強基層疫情防控經費保障和提高疫情防控能力，強化基層衛(wèi)生防疫。

主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務的基本公共衛(wèi)生服務項目由各地依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》推進工作，做好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。在項目實施中要統(tǒng)籌做好相關工作，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展0～6歲兒童眼保健和視力檢查，加強預防接種管理，對照《中華人民共和國疫苗管理法》要求，嚴格疫苗的管理和使用。各地要繼續(xù)關注貧困地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，提高貧困人口基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，為助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出應有貢獻。

其他基本公共衛(wèi)生服務項目由各地參照《新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范(2019年版)》結合實際實施，做好地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、疾病預防控制、婦幼健康服務、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應急隊伍建設、人口監(jiān)測與計劃生育服務、健康素養(yǎng)促進等工作。

各地要按照《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》要求，對各類服務項目完善和落實相應績效目標。各省(區(qū)、市)補充確定的本行政區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務項目，應當及時報國家衛(wèi)生健康委備案。

2 切實做好常態(tài)化疫情防控

各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在疾控和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導下，積極會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會做好轄區(qū)新冠肺炎疫情風險管理、發(fā)熱患者篩查和相關信息登記、報告以及處置工作。要充分利用基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目等，通過線上線下多種方式加強基層機構疫情防控知識培訓。要堅持中西醫(yī)結合，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制，指導基層制訂和完善新冠肺炎疫情防控應急預案并定期開展應急演練，有效提升基層對新冠肺炎等重大疫情的防控應對能力。要針對新冠肺炎疫情特點和形勢，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務工作，及時完善新冠肺炎康復患者健康檔案信息，做好孕產婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理，確保居家失能、入住養(yǎng)老機構等老年人及時獲得相應服務。加強對轄區(qū)人群開展疫情防控的健康教育，調動全員參與疫情防控的主動性和積極性。

3 推進居民電子健康檔案務實應用

以居民電子健康檔案普及推廣和務實應用為導向，充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎信息支撐和便民服務作用。經省級衛(wèi)生健康行政部門評估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質檔案。按照規(guī)范、安全、方便、實用等原則，在依法保護個人隱私的前提下，進一步優(yōu)化居民電子健康檔案經居民本人授權在線調閱和面向居民本人開放使用的服務渠道及交互形式。以提高感受度為目標，通過多種渠道完善和豐富電子健康檔案內容,將針對居民的衛(wèi)生健康服務信息及時導(錄)入電子健康檔案。在集中開展65歲以上老年人健康管理服務時，要及時導入健康體檢和健康狀況評估等信息，方便居民本人查詢。積極鼓勵通過區(qū)域全民健康信息平臺居民端、家庭醫(yī)生簽約服務APP等應用整合基本公共衛(wèi)生、預約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導等服務，完善信息歸集和共享，有效提高電子健康檔案利用率。鼓勵合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員依托電子健康檔案提供線上服務的工作量，發(fā)揮績效評價激勵作用，有效引導和推進電子健康檔案的應用。

4 深化基層慢病管理醫(yī)防融合

以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為重點，推進基層機構基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務，優(yōu)化常見多發(fā)慢性疾病的基層診療和健康管理流程。依托家庭醫(yī)生團隊，組建包括醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員等在內的基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理基本單元，以團隊中的家庭醫(yī)生為主導明確各成員在診前、診間、診后的工作職責。鼓勵上級醫(yī)療機構?？漆t(yī)生加強與基層的緊密協(xié)作，有效提供技術支撐。積極發(fā)揮疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構作用，做好指導、培訓等工作。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院聯(lián)動機制，建立暢通的雙向轉診和會診通道，銜接基層高血壓、糖尿病等慢病藥物的配備使用，落實國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號)，減輕患者門診用藥費用負擔。通過國家基層高血壓防治管理辦公室和基層糖尿病防治管理辦公室，繼續(xù)加強對《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》、《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》的培訓和應用，提高基層開展醫(yī)防融合管理的能力。依托區(qū)域全民健康信息平臺，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，為基層慢病醫(yī)防融合管理信息共享、遠程服務等提供支撐條件。2020年，國家衛(wèi)生健康委將啟動基層高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合管理重點聯(lián)系點工作。

5 相關工作要求

5.1 加快完善管理運行機制 根據(jù)財政事權和支出責任改革后的基本公共衛(wèi)生服務項目管理需要，在各級加快建立完善基本公共衛(wèi)生項目領導小組或協(xié)調工作組，在新形勢下進一步加強對基本公共衛(wèi)生項目的管理，提高項目實施的科學性和有效性，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要做好統(tǒng)籌協(xié)調工作。積極落實《中共中央 國務院關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》，完善基本公共衛(wèi)生服務與常住人口掛鉤機制，推動公共資源按常住人口規(guī)模配置。

5.2 及時落實資金安排 各地要認真落實《財政部 國家衛(wèi)生健康委關于提前下達2020年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》(財社〔2019〕208號)和《財政部 國家衛(wèi)生健康委關于下達2020年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》(財社〔2020〕5號)中資金安排，同時積極主動落實地方財政事權和支出責任，確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基本標準落實到位的前提下，各地可合理提高保障標準，增加保障內容，增支部分由地方承擔。

5.3 進一步加強項目績效評價 強化基本公共衛(wèi)生服務項目實施主體責任，在基層提供服務的基本公共衛(wèi)生服務項目以縣(市、區(qū))為單位推進實施并加強績效評價。要結合實際科學合理制訂績效指標，各縣(市、區(qū))每年至少要對轄區(qū)所有承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一次綜合績效評價。進一步落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于縣級疾病預防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的通知》。評價重點要從重過程向重結果、重居民感受轉變，突出信息技術在績效評價中的應用和導向，提高效率和質量，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓基層工作人員少跑腿，現(xiàn)場評價以隨機抽查、核查為主，要依法依規(guī)對弄虛作假行為加大懲戒力度。加強績效評價結果應用，將評價結果與資金撥付掛鉤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務，可采取按比例預撥的方式，根據(jù)績效評價結果及時撥付相應補助經費，嚴禁無故克扣。各地要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善內部績效評價機制，在基本公共衛(wèi)生服務經費撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

5.4 有效減輕基層工作負擔 積極貫徹落實中共中央辦公廳《關于持續(xù)解決困擾基層的形式主義問題為決勝全面建成小康社會提供堅強作風保證的通知》，深化拓展基層減負工作，在推動更多社會資源、民生服務下放到基層，人力物力財力投放到基層的同時，厘清不同層級、部門、崗位之間的職責邊界，按照權責一致要求，建立健全責任、服務清單，防止層層向基層轉嫁責任。進一步貫徹落實國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負的措施》，充分考慮基層承受能力，不提不切實際的高指標，合理確定工作完成時限，優(yōu)化工作部署。各地要依托區(qū)域全民健康信息平臺進一步完善基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建設，鼓勵結合績效評價正向激勵推進區(qū)域業(yè)務條線系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)聯(lián)通和共享，為客觀全面從信息系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)提供條件。

5.5 持續(xù)做好項目宣傳 結合《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的學習貫徹，加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳工作力度。鼓勵各地結合實際開展主題宣傳活動，國家和省級創(chuàng)造條件廣泛播放基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告，縣(市、區(qū))和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在顯著位置張貼由國家或省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳標語、宣傳畫。鼓勵各地創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務宣傳方式方法，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，通過醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳屏、公共交通設施電子屏、戶外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，推進基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭，引導形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對基本公共衛(wèi)生服務項目的知曉率、感受度，推進提高項目服務覆蓋率、滿意度。