醫(yī)藥衛(wèi)生類圖書編校中常見問題的處理

王益友

摘 要：醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類圖書的文稿中有幾個常見的問題需要編輯加以注意，如概念定義的偏頗、出現(xiàn)野生動物藥材、在圖文中植入軟廣告、劑量的合理性出現(xiàn)偏差、圖片錯誤、專用名詞混用誤用、傳統(tǒng)文化和封建迷信的甄別等，這些需要編輯切實加強(qiáng)審稿，采用合適的方式加以解決。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥衛(wèi)生 圖書編校 編校質(zhì)量

書籍是傳播知識、傳播思想的重要工具，其質(zhì)量高低直接影響閱讀效果和知識使用。醫(yī)藥衛(wèi)生類圖書又有許多細(xì)分學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，關(guān)系人的生命，故其編校工作也存在一定的特殊性。除了一般文字性差錯和邏輯性錯誤等普遍性、規(guī)律性問題外，還應(yīng)避免出現(xiàn)知識性和科學(xué)性問題，補(bǔ)充和完善書稿，將問題解決在圖書出版前，以提升書稿編校質(zhì)量，更好為讀者服務(wù)。下面筆者從幾個方面與大家探討工作中經(jīng)常遇到卻容易忽視的問題。

一、定義的偏頗

在一些書稿中，有些作者對個別名稱的概念下定義比較隨意，甚至只是從網(wǎng)上直接拷貝下來，未經(jīng)核實，直接使用，會造成以訛傳訛。有一本書稿關(guān)于中醫(yī)的定義是這樣的：“中醫(yī)指中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，也稱漢醫(yī)?！薄冬F(xiàn)代漢語詞典》關(guān)于中醫(yī)的詞條釋義是這樣的：“①中國固有的醫(yī)學(xué)。②用中國醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。”可見，“中國固有的醫(yī)學(xué)”不僅指中國漢族勞動人民的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，還應(yīng)包括其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)生。在中藥方面，也存在名稱定義偏頗的情況。有一部書稿這樣介紹南藥：“南藥是指長江以南，南嶺以北地區(qū)，包括湖南、江西、福建、臺灣等省區(qū)的全部或大部分地區(qū)所產(chǎn)的地道藥材。主產(chǎn)的地道藥材有江枳殼、建澤瀉、朱砂、石斛、雄黃、南沙參、梔子、白前等。”很顯然，此說法是個別人的理解，還有一定的爭議。在《現(xiàn)代漢語詞典》《辭?！返裙ぞ邥芯窗l(fā)現(xiàn)“南藥”這個詞條。通常，在人們的思想認(rèn)識里，南藥是指長江以南地區(qū)出產(chǎn)的藥材，但這也只是狹義的說法，有中醫(yī)藥研究專家認(rèn)為更廣義的南藥應(yīng)該還包括海外熱帶、亞熱帶，特別是東南亞地區(qū)出產(chǎn)的藥材，我國古代就已從以上地區(qū)大量進(jìn)口使用，如丁香、白豆寇、胖大海、肉桂等。因此將南藥定義在長江以南，南嶺以北地區(qū)所產(chǎn)就比較片面。

對于定義偏頗的問題，在中醫(yī)中藥類圖書中尤為常見，在編校過程中，編輯不能迷信作者的權(quán)威性，還應(yīng)該多查閱相關(guān)工具書加以核實。

二、妥善處理書稿中出現(xiàn)的野生動物藥材

一些野生動物是中藥材的重要來源，甚至是不可或缺的材料。2020年2月24日，全國人民代表大會常務(wù)委員會通過《關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》：“因科研、藥用、展示等特殊情況，需要對野生動物進(jìn)行非食用性利用的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定實行嚴(yán)格審批和檢疫檢驗?！痹谒幱妙I(lǐng)域，以往已列入《中國藥典》野生動物保護(hù)目錄的，如穿山甲、蛇類等動物，已經(jīng)嚴(yán)格按批件、野生標(biāo)志管理，現(xiàn)階段影響有限。影響最大的是以往未列入保護(hù)動物名錄的動物類及其附屬品的藥材，如全蝎、蜈蚣、地龍、九香蟲、土鱉蟲、夜明砂、五靈脂等常用動物100多種。在最新出版的2020年版《中國藥典》中，穿山甲與馬兜鈴、天仙藤、黃連羊肝丸等多個品種，均未被繼續(xù)收載?？梢?，野生資源枯竭的品種基本從藥典退出。對于會涉及野生動物藥材的書稿，編輯就需要認(rèn)真審讀，科學(xué)評估，區(qū)別對待，妥善處理。有替代品的建議作者使用代替品，如羚羊角可用山羊角、水牛角來代替，虎骨、豹骨可用一些草藥代替，穿山甲可用豬蹄甲、王不留行等代替。沒有代替品的，最好刪掉，不能給讀者以不良引導(dǎo)。

三、軟廣告植入的處理

植入式廣告從電影、電視攻城略地后，現(xiàn)在也悄然滲入圖書領(lǐng)域。在一些醫(yī)藥衛(wèi)生類圖書中，作者有意無意地反復(fù)展現(xiàn)一些商品的品牌名稱或者其標(biāo)志，提示對商品的關(guān)注。書稿中植入軟廣告主要以兩種形式呈現(xiàn)，一是在文字上加入，二是在圖片上表現(xiàn)。書稿中植入的軟廣告以醫(yī)療器械、藥品、保健品、美容產(chǎn)品居多。下面舉幾個小例子來說明。一本關(guān)于美容的書稿里的護(hù)膚產(chǎn)品廣告植入，“做法：早晨上妝前敷××面膜一片，讓肌膚喝飽水提升持妝力，晚上再敷××面膜一片，能更好地吸收面膜營養(yǎng)……”有些圖書的廣告植入就比較隱蔽，文字上沒有將商品的品牌標(biāo)出，但會在旁邊配上一個精美的插圖，能清楚地看到圖中有商品的品牌，而這種情況在書稿中貫穿始終，作者則通過這種手段取得一定的贊助費(fèi)。筆者接到的另一部稿件，作者居然介紹起“××養(yǎng)生研究院”，有宗旨、座右銘、背景、業(yè)務(wù)范圍，并留下賬戶、聯(lián)系方式，以此來宣傳企業(yè)。有一部《健康，從養(yǎng)護(hù)好細(xì)胞開始》的書稿，前半部分講一些基本論述，一大堆圖表和專業(yè)術(shù)語，具有一定的價值，可是進(jìn)入中段，內(nèi)容慢慢延伸到××保健品的介紹和功效中來，并舉了很多案例證明其功效的真實性……廣告宣傳的目的不言自明。

目前，變相的產(chǎn)品推銷廣告在書稿中偶有出現(xiàn)，特別是一些國外知名企業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)品。雖然國家對圖書植入廣告沒有明確的規(guī)定，但是作者將一些廣告堂而皇之地植入理論專著中，降低了圖書的學(xué)術(shù)價值和收藏價值，也削弱了圖書的純潔性。針對書稿內(nèi)容出現(xiàn)的軟廣告，編輯應(yīng)與作者溝通，做刪改處理，如作者不同意刪改，建議不予出版。也可以通過封二、封三、封底、書簽、勒口、插頁、腰封等做公益性廣告，為讀者增加消費(fèi)附加值，為出版單位提升兩個效益。如果一定要體現(xiàn)商家的名稱，也可在前言、后記、封二、封三等適當(dāng)?shù)牡胤綄澲瘫硎靖兄x。

四、劑量的合理性

一些編輯在編校過程中往往偏重于對文字的修改，而放松對數(shù)據(jù)的審核。醫(yī)藥衛(wèi)生類圖書的數(shù)據(jù)尤其重要，有時劑量不足，效果不佳，會貽誤患者;但藥量過大，輕則產(chǎn)生副作用，重則出現(xiàn)危險，甚至危及生命。如：一副小兒藥含“柴胡30克，黃芩20克”，柴胡量太大了，但作者解釋，該病變屬急癥發(fā)熱，劑量下大些，服用出大汗后高燒就退了。經(jīng)方或重投或輕取，都是根據(jù)病情而定，方證相應(yīng)是基本原則。一個治療風(fēng)寒表證的處方：“麻黃6克，炮附子9克，細(xì)辛50克，人參葉9克，生姜9克，水煎溫服?！庇捎诩?xì)辛的劑量一般用3克，最多不超過9克，于是向作者求證，確系作者電腦錄入有誤，實為“麻黃6克，炮附子9克，細(xì)辛5克，人參葉9克，生姜9克，水煎溫服”。同一個藥劑數(shù)據(jù)，前后或圖文出現(xiàn)不一致的矛盾，造成信息錯亂，等等。

面對書稿中頻繁出現(xiàn)的各種數(shù)據(jù)，編校人員決不能想當(dāng)然，認(rèn)為數(shù)據(jù)的科學(xué)性有作者保障，作者應(yīng)文責(zé)自負(fù)，審稿時就忽略。數(shù)據(jù)多一個零或少一個零，一個小數(shù)點的位置，不能因為看似“微不足道”的誤差而產(chǎn)生不可挽回的后果。那么如何解決這個問題呢？筆者認(rèn)為，強(qiáng)化編校人員的責(zé)任意識;加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高敏感度、辨識度;要做到有數(shù)必注意，有數(shù)必嚴(yán)審;要求作者有數(shù)據(jù)就要有依據(jù)，注意數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性;雖說藥的劑量根據(jù)具體病情、體質(zhì)、環(huán)境等因素而定，存在非常大的差異，但如果超出合理范圍，應(yīng)該大膽向作者提出質(zhì)疑或向?qū)＜艺埥獭?/p>

五、圖片問題的處理

醫(yī)藥衛(wèi)生類書稿中有許多圖片，如骨骼、經(jīng)絡(luò)、穴位、臟腑、細(xì)胞等，它們的形狀、位置、名稱等極其相似，粗看不易識別，很容易張冠李戴、上下左右顛倒、秩序混亂。如果是作者直接提供圖片，一般都是經(jīng)過篩選或親自拍攝繪制，都有過嚴(yán)格審核，不易出現(xiàn)問題。存在問題的主要是幾個方面：①手繪插圖（主要是經(jīng)絡(luò)、穴位、骨骼、肌肉等）。繪制人員可能是非專業(yè)醫(yī)學(xué)人員，繪圖時出現(xiàn)偏差，不能準(zhǔn)確表達(dá)文字描述的內(nèi)容。②排版出錯。排版時粗心大意、疲倦麻木，對稿件不熟悉，導(dǎo)致圖片的文字標(biāo)注不一致、位置出錯。③名稱相近或相似導(dǎo)致出錯。一些穴位名稱非常相似，位置也很靠近，對于非專業(yè)人員來說出錯的概率相當(dāng)高，如小海、少海、少商、少陰、少陽、少府、少沖、少澤、尺澤、曲澤、曲池、曲泉、風(fēng)池、風(fēng)府、天府、天池、天泉、天井、天容、天窗、天柱、天宗、天突、天牖、天鼎等。

為減少出錯，一方面應(yīng)該將把關(guān)前移：在插畫師的選擇上，要請熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生知識的畫師擔(dān)任，以求科學(xué)準(zhǔn)確;在排版時，要求排版人員做到認(rèn)真細(xì)致，注意核對，不能顛倒或遺漏。另一方面，在編校時，更應(yīng)該做到：核查圖文是否對應(yīng)相符;檢查圖片是否清晰可辨;核對圖片中的文字是否正確，應(yīng)仔細(xì)對照原圖，找出細(xì)微的差別，避免出現(xiàn)錯誤;核對圖標(biāo)是否秩序混亂或錯漏;如果使用文字就能清楚表達(dá)相應(yīng)內(nèi)容的，建議不用配圖，因為配圖不僅涉及科學(xué)性、規(guī)范性，還要核對圖文的一致性、圖注的正確性等，編校時容易出現(xiàn)盲點。

六、專用名詞的誤用

在編校過程中，我們還常常發(fā)現(xiàn)一些專用名詞的混用、誤用。舉幾個例子：過敏原和過敏源，實際上，在詞典中沒有“過敏源”一說。病死率和死亡率，“病死率”表示一定時期內(nèi)，因患某種疾病死亡的人或動物數(shù)量占患病人或動物總數(shù)的比例;“死亡率”是某一地區(qū)在一定時期（通常為一年）內(nèi)死亡個體數(shù)與同期平均種群數(shù)量的比值。不能混為一談。發(fā)病率和患病率，“發(fā)病率”是指一定規(guī)模的種群在一定時間內(nèi)罹患該病新增加例數(shù)（發(fā)病率），“患病率”是指一定時間一定規(guī)模種群中某病新舊病例總和，其實是不同的概念。癥、征、證，“癥”是指因生病而出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，在西醫(yī)類的書稿中多用作炎癥、癥狀，在中醫(yī)類的書稿中多用作癥結(jié)。而“征”所包含的內(nèi)容更廣一些，如體征和其他異常征象。癥狀與體征不是一個概念，“癥狀”是指主觀感覺的不適，“體征”是臨床客觀檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，所以這兩個詞也不能混用，更不能代替?！白C”，表示證明和證據(jù)，像“適應(yīng)證”與“禁忌證”，“證”是疾病發(fā)展某一階段的病理概括，多見于中醫(yī)類的書稿，如證見胃脘漲痛、脾胃氣虛、肝膽濕熱等。

因此，在書稿的編校過程中，一定要聯(lián)系上下文，理解該字詞在整句話中的含義，才能做到準(zhǔn)確無誤。另外，還有一些因作者的個人習(xí)慣還在使用已經(jīng)廢止的不規(guī)范詞形（文中括號內(nèi)的字詞是規(guī)范詞形），如心肌梗塞（心肌梗死）、致熱源（致熱原）、矽肺（硅肺）、芽胞（芽孢）、鹼中毒（堿中毒）、石臘（石蠟）、影象（影像）、寒顫（寒戰(zhàn)）、復(fù)蓋（覆蓋）、分枝（分支）、電介質(zhì)（電解質(zhì)）、脈率（脈搏）、沖劑（顆粒劑）、抗菌素（抗生素）、雙氧水（過氧化氫）、撲爾敏（氯本那敏）、思密達(dá)（蒙脫石散）、阿斯匹林（阿司匹林）、潘林西林（青霉素）、維他命（維生素）、紅藥水（紅汞）、紫藥水（龍膽紫）、環(huán)磷酸腺苷 （環(huán)腺苷酸）等，應(yīng)使其規(guī)范。

七、注意甄別傳統(tǒng)文化與封建迷信

中醫(yī)傳統(tǒng)療法中，有一些比較特殊，如有些制藥的方法就要求用火在瓦片上煅、炙、烤;也有許多采用頭發(fā)、童子尿作為藥引或直接作為藥劑給人們治療疾病;有些診療或用藥時還要看時辰，讓人難以理解?！侗静輦湟ǔ蹩荆酚涊d：“童便[平。瀉火，散瘀血]醎，寒。能引肺火下行，從膀胱出，乃其舊路，降火滋陰甚速。潤肺散瘀，治吐衂損傷，胞胎不下。凡產(chǎn)后血運(yùn)，敗血入肺，陰虗久嗽，火蒸如燎者，惟此可以治之。”“發(fā)[補(bǔ)陰]發(fā)者血之馀。味苦，微寒。入少陰厥陰。補(bǔ)陰消瘀。治諸血疾，燒灰吹鼻，止衂，合雞子黃煎為水，療小兒驚熱。合諸藥熬膏，涼血去瘀、長肉。皂莢水洗凈，入罐固煅存性用。胎發(fā)尤良，補(bǔ)衰涸?！彪m然現(xiàn)在使用不普遍，但也是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥材，并非迷信。

傳統(tǒng)中醫(yī)是借用陰陽、五行等文化符號建立的，而陰陽五行通常也會外延至大量非醫(yī)學(xué)甚至非科學(xué)或我們未知的領(lǐng)域，各種具有迷信色彩的事物也會隨之滲入。有些人就是這樣在傳統(tǒng)文化上走偏了。有些作者還自我標(biāo)榜、過分夸大自己的研究成果或成績，什么“中華神針”“醫(yī)界第一人”“華夏神醫(yī)”等。有些甚至認(rèn)為求神問仙，燒香磕頭，吃點香灰喝點神水就能治病，這都是迷信。

因此，在審稿過程中，要注意甄別傳統(tǒng)文化與封建迷信的區(qū)別，特別是遇到借由中醫(yī)之名涉及氣功、祝由術(shù)等更為神秘的傳統(tǒng)文化，更要慎之又慎。編輯人員對于自己研究不深、解釋不清、把握不準(zhǔn)的領(lǐng)域最好不要觸碰，要大膽地將迷信和偽科學(xué)部分刪除，甚至拒絕出版此類圖書。

綜上，在醫(yī)藥衛(wèi)生類圖書審讀、編校過程中，特別是下筆修改書稿時，一定要做到認(rèn)真細(xì)致，既要“校異同”“校是非”，規(guī)范正確地使用語言文字，也應(yīng)側(cè)重發(fā)現(xiàn)原稿疏漏并加以修正和完善，與作者交流協(xié)商，向?qū)＜艺埥?，并將稿件交給專家核對一遍，請專家重點從專業(yè)的角度審核，切實把好出版前的質(zhì)量關(guān)口，保證圖書的編校質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎洪波，利來友，陳勇輝.圖書編輯校對實用手冊（第三版）[M].桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2014.

（作者單位系海南出版社）