別了，水銀體溫計

（本刊綜合）

水銀體溫計是生活中最常見的一種體溫計。當纖細的體溫計與腋下接觸那一瞬間的冰涼感是不少人對它的印象，也是不少80后、90后的生活印記。近日，國家藥監(jiān)局在其網(wǎng)站發(fā)布《國家藥監(jiān)局綜合司關于履行〈關于汞的水俁公約〉有關事項的通知》，《通知》明確要求，自2026年1月1日起，我國將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。也就是說，我們生活中經(jīng)常用到的水銀溫度計將退出市場。此消息一出，立即引來民眾熱議。這一擁有悠久歷史的體溫測量工具緣何被禁止生產(chǎn)？作為其替代品的電子產(chǎn)品到底靠譜嗎？

溫度計是西方近代科技革命的產(chǎn)物。意大利科學家伽利略首先發(fā)明了一種利用空氣熱脹冷縮原理的氣體溫度計。他發(fā)明的氣體溫度計很簡單，就是一根細長的玻璃管，一端開口，另一端是一個雞蛋大小的玻璃球。在玻璃管內加入水，然后將玻璃管倒置，插入同樣盛水的容器。當加熱玻璃球時，玻璃球內的空氣受熱膨脹，液面便會下降。這便是溫度計的雛形。

受伽利略的啟發(fā)，意大利帕多瓦大學的醫(yī)學教授?？恕ね辛羲乖?612年發(fā)明了一種蛇形的氣體溫度計，上端的玻璃泡可以放入病人口中，從下方水柱查看病人體溫的變化。這是世界上最早的體溫計。

鑒于這種氣體溫度計的缺陷，1632年法國醫(yī)生讓·雷首次把伽利略的溫度計顛倒了過來，讓玻璃泡在下方，并且里面充入水，以水為測溫物質，溫度則通過玻璃管中的水柱體現(xiàn)。但這種溫度計玻璃管上方是開放式的，因此會受到水蒸發(fā)的影響。

液體溫度計后續(xù)的重大進展是由托斯卡納的大公斐迪南二世組織完成的。他們試驗了多種液體，發(fā)現(xiàn)酒精的熱膨脹效果比較明顯;同時他們把玻璃管的上端熔化封閉，這樣就制成了世界上第一支不受外界氣壓影響的溫度計，時間是1654年。

1714年，德國人華倫·海特發(fā)明了水銀溫度計。水銀溫度計和酒精溫度計各有千秋，水銀的沸點為357℃，可以測量較高的溫度。但由于其凝固點為-39℃，故不能測比之更低的溫度。像我國內蒙古根河市，一些年份的時間里氣溫可低至-50℃，這種情況下水銀都成固體了，自然無法使用水銀溫度計，但是可以使用酒精溫度計，因為酒精的凝固點是-117℃。與水銀溫度計相反，酒精溫度計不能測量較高的溫度，因為酒精的沸點是78℃。

“其實不只是禁止生產(chǎn)含汞體溫計和血壓計，早在2013年，我國就簽署了《關于汞的水俁公約》，為防治汞污染和擴散做出努力與承擔責任?！碧旖虼髮W地球系統(tǒng)科學學院副教授孫若愚介紹，禁汞已成全球趨勢，之所以世界各國下這么大力氣去做這件事，就是要避免汞污染破壞環(huán)境，影響人體健康。

“汞是唯一以液態(tài)存在的金屬，具有強烈的揮發(fā)性。正因為如此，汞成為除了溫室氣體之外能夠對全球環(huán)境產(chǎn)生重要影響的化學物質，也是唯一能夠通過大氣傳輸并作長距離遷移的重金屬污染物。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將汞列為僅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染?！睂O若愚介紹，進入海洋中的汞，會被微生物代謝為甲基汞，魚蝦通過食物鏈會富集甲基汞，而后再通過食物鏈進入人體腸胃，侵害腦部和其他身體器官。特別是孕婦吃了富集甲基汞的魚，就會影響胎兒神經(jīng)的發(fā)育，導致嚴重畸形。日本的水俁病事件就是甲基汞造成的悲劇。

如果在密閉的空間內，不小心打碎含汞體溫計、血壓計，那么這個房間內的大氣汞含量就會馬上提升，就算是通風也無法快速降低其濃度。所以，易碎的含汞溫度計、血壓計存在很大的安全隱患。

當人體吸入汞的蒸汽或誤食液態(tài)汞后，不僅神經(jīng)、消化、免疫系統(tǒng)會被損害，腎臟以及肺等器官也會受到不良影響，嚴重者甚至會造成腎衰竭、腎中毒等。皮膚接觸到汞，也會被嚴重腐蝕。

“汞中毒主要分為急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰達醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任王一旻提醒，對于急性汞中毒，一定要立即將患者帶離中毒環(huán)境，并向120急救中心呼救。中毒早期，可以用碳酸氫鈉溶液洗胃，而后口服生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等吸附毒物，再用硫酸鎂導瀉。病情穩(wěn)定以后，立即進行驅汞的治療。慢性汞中毒，也需要注射藥物進行一定療程的驅汞治療。

如今含汞體溫計和血壓計將退出歷史舞臺，但是很多人對它們的“繼任者”電子產(chǎn)品并不放心，大家一致的“槽點”就是電子產(chǎn)品“不準確”。電子血壓計和體溫計真就這么不靠譜嗎？

“含汞血壓計通常是在醫(yī)院里就診時使用比較多，它需要通過專業(yè)的操作來讀取人的血壓?！卑不帐∈称匪幤窓z驗研究院無源醫(yī)療器械檢測室副主任黃葆華介紹，大多數(shù)含汞血壓計已被電子血壓計代替。

“含汞血壓計采用柯氏音法（聽診法），而電子血壓計目前幾乎都采用示波法。這兩種其實都屬于間接法測量血壓。通過用聽診器聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓，易受醫(yī)生的情緒、聽力，以及環(huán)境噪聲、被測者情緒等一系列因素的影響，在家自行操作沒有專業(yè)知識和經(jīng)驗更是不可能。而示波法測血壓則通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關系來判別血壓?！本虐册t(yī)療血壓計技術負責人徐春旭介紹，因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關性，所以家庭自測血壓時，利用示波原理測量的血壓結果與柯氏音法同樣準確，更重要的是容易獨立上手操作。

“目前示波法測量血壓技術是非常成熟的，之所以老百姓產(chǎn)生電子血壓計不準的觀念，是使用場景和用戶體驗的問題?！毙齑盒窠忉?。

“除無汞無毒，無環(huán)境污染外，電子體溫計和血壓計還具有更多優(yōu)勢?！毙齑盒窠榻B，比如電子體溫計測量時間更短，電子血壓計有記憶和存儲功能，可以把數(shù)據(jù)傳到系統(tǒng)平臺，還能進行數(shù)據(jù)分析，節(jié)省人力物力。

“不同的測溫工具、測量方法確實會造成度數(shù)的偏差，但選擇合格產(chǎn)品、正確使用，電子體溫計的精度已經(jīng)可以滿足家庭測溫的需要?！苯K省人民醫(yī)院河西分院、江蘇省婦幼保健院主任醫(yī)師陳筱青表示，普通老百姓在家自行操作電子體溫計的時候，要注意操作規(guī)范。

“有時候測量不準確都是操作不當人為造成的。比如電子血壓計綁袖帶的位置不準確肯定會影響測量的準確性。在醫(yī)院，醫(yī)務人員測量血壓都會在同一時段、同一體位按照同一標準進行多次測量，測出的數(shù)值也就更加準確?！标愺闱嘟榻B，“像額溫計更是容易受外界因素影響，比如外界空間溫度、氣流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用電子體溫計時，要注意測量時間和測量位置，以減少對最終數(shù)值的影響?！?/p>