當(dāng)歸散加減治療牛胎動不安與習(xí)慣性流產(chǎn)

陳學(xué)軍

（甘肅省張掖市甘州區(qū)小滿鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，734000）

胎動不安的主要表現(xiàn)是妊娠期陰道少量流血，或時下時止，或淋漓不盡；連續(xù)≥3 次自然流產(chǎn)的情況被稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)，各次流產(chǎn)通常出現(xiàn)在相同妊娠月份[1]。以上均是母牛養(yǎng)殖過程中的常見病癥，降低母牛軀體健康水平，使養(yǎng)殖戶承受一定經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)歸散加減方始源于張仲景的《金匱要略》，筆者在實踐中自配了湯劑，基于辨證施治原理，結(jié)合病牛癥狀體征做出加減，取得的效果較為理想，現(xiàn)做出如下報告與總結(jié)。

1 當(dāng)歸散構(gòu)成

當(dāng)歸、黃芩、芍藥各55g，川芎30g，白術(shù) 40g（結(jié)合病牛體重大小調(diào)整用藥劑量），沸水煎煮，提取汁液，待溫度適宜時灌服，日1 劑。

2 病例

2.1 胎動不安

2018年7月17 日，一頭 5 歲的黃牛發(fā)病。養(yǎng)殖戶主訴內(nèi)容如下：該病牛到目前持續(xù)妊娠時間超過5 個月，放牧過程中觀察其喜好臥地，進(jìn)食量減少，精神萎靡。獸醫(yī)臨床檢查發(fā)現(xiàn)病牛精神躁動，畏冷畏熱，納差，反當(dāng)頻次降低，體溫未見異常。舌苔稀薄且泛白，眼結(jié)膜有血絲形成與潮紅表現(xiàn)，有少量黏液、稀薄糞便從陰道與肛門內(nèi)流。綜合以上癥狀表現(xiàn)，認(rèn)定屬于由血虛引起的胎動不安。

治療：當(dāng)歸、黃芩、芍藥、黃芪各 55g，川芎30g，白術(shù)、川斷各 35g、桑寄生、紫蘇各 25g，砂仁20g。開水煎煮，去除殘渣，取汁液，候溫灌服，日1劑量，連續(xù)灌服3d，病牛被治愈。

2.2 習(xí)慣性流產(chǎn)

2017年5月14 日，收治一頭 6.5 歲牦牛，養(yǎng)殖戶囑咐該病牛3 歲時曾有一胎生產(chǎn)史，而后連續(xù)2 胎都是在妊娠期6～7 個月時出現(xiàn)流產(chǎn)，現(xiàn)已經(jīng)是第4 次妊娠，孕期有5 個多月。臨床檢查后發(fā)現(xiàn)，該頭病牛身體素質(zhì)屬于中等水平，精神較好，食欲中等，舌苔淡薄且泛白，眼結(jié)膜可見偏白，脈象表現(xiàn)沉細(xì)，體溫稍低，被毛欠缺光澤，糞便稀很少成型。結(jié)合以上信息，認(rèn)定本病牛習(xí)慣性流產(chǎn)的原因有氣血虛弱，沖任不夠，脾胃寒，精氣匱乏。

治療：當(dāng)歸、黃芩、芍藥各55g，川芎、生熟地各 30g，白術(shù) 40 g，桑寄生、阿膠、續(xù)斷、杜仲各35g。水煎取汁，灌服，日用 1 劑，連續(xù)使用 3 劑，妊娠末期連服2d?；卦L養(yǎng)殖戶，確認(rèn)該母牛懷胎足月，順產(chǎn)，犢牛生長發(fā)育狀態(tài)正常。

3 討論

當(dāng)歸散始源于中醫(yī)著作《金匱要略》[2]，全方有滋養(yǎng)補(bǔ)益、保胎安胎、減輕疼痛、利水利尿等諸多功效。在采用該中藥方劑醫(yī)治母牛胎產(chǎn)疾病，通常能取得較好療效。當(dāng)歸歸肝、心、脾經(jīng)，功效以補(bǔ)血；活血；調(diào)經(jīng)止痛等為主，多用于治療月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)閉；痛經(jīng)；癥瘕結(jié)聚等疾??；黃芩味苦、性寒，有瀉火祛毒、止血、安胎的功效，是治療胎動不安的良方，但不推薦脾胃虛寒體質(zhì)使用；芍藥有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的作用；白術(shù)味苦，性溫，有健脾益氣，安胎的作用；古人將川芎稱之為血?dú)庵兴?，有活血通氣、?zhèn)靜、利尿等諸多作用，治療母牛胎產(chǎn)疾病功效以養(yǎng)血行氣為主。在治療習(xí)慣性流產(chǎn)時，出血是主要病癥，有效止血為治愈本病的重要一環(huán)，阿膠、杜仲藥效以止血、安胎為主；續(xù)斷、桑寄生有補(bǔ)腎固胎的功效，；黃芪能進(jìn)一步鞏固止血效果。獸醫(yī)臨床實踐中，應(yīng)結(jié)合病牛癥狀表現(xiàn)的差異性，基于中醫(yī)辨證理念加以治療，以更有針對性、更快速的接觸病畜癥狀，治愈胎產(chǎn)病，將養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)損失降至最低。