中西醫(yī)結(jié)合治療貓口炎探索

唐陸平，李偉豪，袁 生

（佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東佛山528000）

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的寵物出現(xiàn)在大眾視野中。 近年來(lái)，人們逐漸發(fā)現(xiàn)并重視寵物健康問(wèn)題。 美國(guó)獸醫(yī)實(shí)踐中心一項(xiàng)研究表明口炎（13.1%患病率）和牙結(jié)石（24.2%患病率）是貓最常發(fā)生的疾病[1]。 貓口炎(feline stomatitis)是貓口腔黏膜表層或深層組織的炎癥，可以是口腔的原發(fā)性疾病或全身性疾病繼發(fā)，炎癥的表現(xiàn)可能是局部性的也可能是彌漫性的。 但到目前為止，人們對(duì)貓口炎的發(fā)病原因、藥物作用機(jī)制尚不十分明確，因此也缺乏有效治療手段。

康佑汐等統(tǒng)計(jì)了國(guó)內(nèi)83 家寵物醫(yī)院的貓患口炎情況，發(fā)現(xiàn)該病無(wú)明顯的性別、 季節(jié)差異，1～7 歲齡的貓易發(fā)[2]。貓口炎病因尚不明確，可能是多種因素致病。 目前貓口炎致病因素包括飲食、細(xì)菌病毒感染、維生素或微量元素缺乏、全身性感染疾病、物理因素和化學(xué)因素等。 有研究表明貓口炎與貓皰疹病毒等病毒性疾病有關(guān)[3]。 調(diào)查顯示，臨床大多采用手術(shù)拔牙、西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，少數(shù)采用中獸醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，采用西藥治療的改善率僅為33.61%，而中西醫(yī)結(jié)合改善率高達(dá)85.71%，治療效果較好[2]。韓丹等發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)貓紅腫發(fā)炎和潰瘍膿腫口炎病例治療效果較好，對(duì)于潰瘍嚴(yán)重和流涎不能自主進(jìn)食病例需要采用手術(shù)治療[4]，具體根據(jù)貓患病情況與寵物主人要求而定。 筆者就1 例中西醫(yī)結(jié)合治療貓口炎病例進(jìn)行分析，將診療情況介紹如下。

1 臨床癥狀

中華田園貓，雄性，年齡3 歲，體重4kg，已免疫驅(qū)蟲(chóng)。 主訴：頭面部敏感、逃避觸摸，偶爾有流涎，進(jìn)食咀嚼困難，呼出氣體難聞，打開(kāi)口腔發(fā)現(xiàn)口腔黏膜紅腫、少量潰瘍。

2 臨床診斷

目前貓口炎診斷方法包括血常規(guī)、生化檢查和病毒檢查等。 觀察該貓其精神狀態(tài)尚，可給貓少量食物，發(fā)現(xiàn)其有食欲但進(jìn)食過(guò)程痛苦發(fā)出嚎叫聲，嗅其呼吸發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)呼出難聞氣體，流涎為白色泡沫，測(cè)量體溫為39.2℃。 打開(kāi)口腔發(fā)現(xiàn)口腔黏膜紅腫，輕微潰瘍。 抽血進(jìn)行血液學(xué)檢查與生化檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 采用 SNAP FIV/FeLV 貓二合一檢測(cè)試劑對(duì)血樣進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)該貓并無(wú)貓免疫缺陷病毒(FIV)和貓白血病毒(FeLV)感染。 結(jié)合上述臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為貓口炎。

3 治療

貓口炎的治療方面，有手術(shù)療法和保守療法。 嚴(yán)重的牙齦增生、牙槽萎縮、牙齒松動(dòng)和齦緣變脆易碎常采用手術(shù)療法，如黏膜紅腫、潰瘍等可采用保守療法。 根據(jù)貓病情采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行診治： 用維克漱口水洗滌凈化口腔；靜脈注射5%葡萄糖50 mL+復(fù)合維生素B 2 mL，每日1 次，連續(xù)3天；口服阿莫西林克拉維酸鉀（速諾，20 mg/kg）與甲硝唑（20 mg/kg），每日 2 次，連用5天；將中藥青黛散裝入紗布袋內(nèi)（6 g/ 袋），然后將布袋噙于貓口中，給貓帶上口籠使其不能吐出，每天1 袋，連用5天后痊愈，回訪貓恢復(fù)食欲，精神狀態(tài)良好。

4 討論

口腔黏膜紅腫、潰瘍?cè)谥蝎F醫(yī)學(xué)里面為火熱之癥，采用清熱解毒，消腫止痛為治則。 對(duì)于口炎采用中藥青黛散（青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等份組成）進(jìn)行診治。 本方用青黛清熱解毒，適用于火熱瘡毒、口舌生瘡，常與黃連、黃柏配伍達(dá)清熱燥濕、瀉火解毒之功效，薄荷與桔梗具疏散風(fēng)熱、消腫排膿之功，諸藥合用達(dá)清熱解毒，消腫止痛之功效。 同時(shí)為防止口腔紅腫潰瘍處發(fā)生繼發(fā)感染，采用速諾與甲硝唑消炎抑菌，維克漱口水抑制微生物發(fā)酵引起口腔異味和流涎，同時(shí)采用補(bǔ)液、補(bǔ)維生素措施綜合治療，提高治本病治愈率。