中西醫(yī)結(jié)合治療牛結(jié)膜炎和角膜炎

張海峰

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局團(tuán)結(jié)畜牧獸醫(yī)站，743000）

牛結(jié)膜炎和角膜炎是牛常見的眼科疾病，發(fā)病后會(huì)引起眼結(jié)膜炎癥或潰瘍。 本文結(jié)合當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況，對(duì)誘發(fā)病因、癥狀做了詳細(xì)的分析，并綜合中西醫(yī)優(yōu)點(diǎn)給出了診治措施。

1 病因

引起結(jié)膜炎和角膜炎的病因很多，主要有機(jī)械性的、物理性的、化學(xué)性的刺激因素，也有病原微生物引起的感染。

1.1 外傷性 由于異物、鞭梢、沙子等造成結(jié)膜或角膜的外傷而引起的炎癥。 主要表現(xiàn)為怕光、流淚、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜上有外傷痕跡，角膜渾濁或形成斑翳等。

1.2 化學(xué)性 由于周圍環(huán)境中刺激性的煙霧或者氣體的刺激，導(dǎo)致眼結(jié)膜和角膜發(fā)炎。 往往兩眼同時(shí)發(fā)生，發(fā)病的癥狀會(huì)因?yàn)榇碳の锏男再|(zhì)、存在時(shí)間的長短而有差別。 角膜上沒有明顯的外傷痕跡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)小的潰瘍?cè)睢?/p>

1.3 寄生蟲性 由一種絲蟲寄生在眼結(jié)膜囊中，因?yàn)橄x體的刺激，以及牛因刺激發(fā)癢而磨蹭眼部造成結(jié)膜和角膜發(fā)炎。 對(duì)病牛眼部仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)在結(jié)膜囊中存在1cm 的白色小蟲。

1.4 光敏性 由于強(qiáng)烈的日光或紫外線的輻射所引起的一種角膜損傷，這種角膜損傷與口服硫化二苯胺有關(guān)，它的硫氧化物進(jìn)入血液循環(huán)后，如果不能再肝臟被解毒，則蓄積的這種硫氧化物在日光或者紫外線的刺激下會(huì)使角膜受傷。 發(fā)病快時(shí)在口服硫化二苯胺以后的12-36h 出現(xiàn)癥狀，慢時(shí)可在服藥后6-10天才表現(xiàn)出來。 癥狀主要是大量流淚，眼瞼痙攣、怕光，在日光照射的角膜部分，一般是在瞳孔的外側(cè)出現(xiàn)角膜不透明斑，嚴(yán)重的時(shí)候角膜潰瘍。

1.5 傳染性角膜結(jié)膜炎 傳染性角膜結(jié)膜炎是由牛莫拉氏菌引起的急性接觸性傳染病，又稱作紅眼病，是牛的一種世界性傳染病，呈現(xiàn)地方性流行，傳播很快，病牛的泌乳量減少，體重減輕，給經(jīng)濟(jì)造成一定的損失。 傳染性角膜結(jié)膜炎多發(fā)生在夏秋兩季，昆蟲是重要的傳播媒介，日光刺激是發(fā)病誘因。 此病的潛伏期為3-12天，輕癥者病程持續(xù)2-3 周，經(jīng)過治療可以恢復(fù)。 急性感染康復(fù)后對(duì)再次感染有免疫力，但是康復(fù)牛成為帶菌者。

2 病狀

2.1 結(jié)膜炎病狀 主要表現(xiàn)為羞明、流淚、結(jié)膜潮紅、腫脹、疼痛、眼內(nèi)流出漿液性、粘液性或者膿性的分泌物。

2.2 角膜炎病狀 急性角膜炎除了表現(xiàn)出結(jié)膜炎的癥狀外，還可以看到角膜損傷、潰瘍和渾濁，角膜周圍的血管充血、增生，視力減退或失明。 角膜損傷有深有淺，仰望時(shí)角膜表面不平有缺損。角膜潰瘍多因?yàn)楦腥舅拢《鴾\者容易治愈，大而深者往往遺留永久性瘢痕。 角膜穿孔時(shí)，房水流出，角膜塌陷，容易引起虹膜炎、睫狀體炎，甚至全眼球炎。 角膜渾濁是角膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性和結(jié)蹄組織增生的結(jié)果，輕者對(duì)視力稍有影響，但是容易治愈，重者形成結(jié)蹄組織瘢痕，不易治愈。

3 治療

發(fā)病后，要仔細(xì)查找病因，根據(jù)病因采取適合的治療措施。 口服硫化二苯胺等藥物引起的眼病，要立即停止用藥；由周圍環(huán)境的煙霧或者氣體等刺激物引起的，要積極改善環(huán)境，減少刺激；由寄生蟲、 牛莫拉氏菌等病原微生物引起的，要積極消滅病原，切斷傳播途徑，同時(shí)要制定科學(xué)的治療方案對(duì)癥治療。

3.1 結(jié)膜炎的治療

3.1.1 先把結(jié)膜囊內(nèi)的異物、膿汁除去，用沒有刺激性的微溫藥液如2%的硼酸溶液、 生理鹽水直接沖洗，或者通過鼻淚管沖洗。 為了消炎和鎮(zhèn)痛，病初進(jìn)行冷敷，出現(xiàn)粘液性分泌物后改用溫敷，同時(shí)用可的松眼藥水，青霉素溶液、鏈霉素溶液點(diǎn)眼。 如果劇烈疼痛的時(shí)候可以用1-3%的普魯卡因溶液點(diǎn)眼。

3.1.2 還可以用蜂蜜 500g，水蛭 200-300 條，明礬適量，將水蛭放入蜜中，再放明礬，放至7-15天，待水蛭在蜜中腐爛分解后，用鵝毛蘸藥涂于患眼，每天兩次，連續(xù)3-5天。 此方不但對(duì)于各種類型的結(jié)膜炎有良效，而且對(duì)于角膜炎、虹膜炎有顯著的療效。

3.2 角膜炎的治療

消除炎癥的治療和治療結(jié)膜炎的方法一樣（參考3.1.1）。 為了消除角膜渾濁，可以用醋酸可的松眼藥水或者70%的新鮮元魚膽汁眼藥水點(diǎn)眼。同時(shí)內(nèi)服中藥治療，如用石決明30gg、草決明18g、龍膽草 18g、梔子 18g、大黃 18g、白藥子 18g、蟬蛻18g、黃芩18g、白菊花18g，研末沖服。