中西醫(yī)結合治療牛大葉性肺炎

高忠平

（甘肅省隴西縣動物疫病預防控制中心，748100）

大葉性肺炎是一種高熱且多呈定型經(jīng)過的急性炎癥，其炎癥性質(zhì)為纖維素性，由于侵害大片肺葉，故稱為“大葉性肺炎”，又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎，各種家畜皆有發(fā)生。

1 病因

有傳染性、非傳染性兩種，繼發(fā)于傳染病，如傳染性胸膜肺炎、巴氏桿菌病及其他出血性敗血癥。

機體自身抗病力降低，見于受寒感冒、過勞、營養(yǎng)不良、吸入刺激性氣體，均為引發(fā)該病的誘因。

2 癥狀

患牛突然體溫升高，達到39.5～41℃或更高，呈稽留熱型，一般可持續(xù)6～9天。 患牛咳嗽多呈低咳，痛咳，間歇性咳嗽。 呼吸增快至每分鐘40～60 次，呈混合性呼吸困難，可視黏膜黃染、充血。 在發(fā)病2～3天后流鐵銹色鼻液，后變?yōu)槟撔裕：馀荨?肺部叩診，發(fā)病后1～2天為鼓音，3～4天出現(xiàn)明顯大片濁音區(qū)，維持3～5天后恢復。肺部聽診，充血期（1～2天后）粗厲，滲出期呈捻發(fā)音，肝變期肺泡音消失，消散期出現(xiàn)水泡音，漸漸變?yōu)檎！?本病可并發(fā)心肌炎、心包炎、肺壞疽、膿腫、胸膜炎等病。

血檢白細胞總數(shù)升高，達每立方毫米2 萬以上，血沉加快。 X 射線檢查，病變部呈明顯廣泛陰影。

3 診斷

依據(jù)臨床特征：稽留熱、鐵銹色鼻液、大片濁音區(qū)、典型經(jīng)過可確診。X 線透視可幫助確診。須注意與以下疾病相區(qū)別。

3.1 胸膜炎 呈不定型熱，病初可出現(xiàn)胸膜摩擦音，后在胸壁出現(xiàn)水平濁音區(qū)。

3.2 支氣管炎 發(fā)病緩慢，病理過程不具典型性，無明顯全身癥狀。

3.3 小葉性肺炎 呈馳張熱型，肺部出現(xiàn)散在濁音區(qū)。

3.4 傳染性胸膜炎 各種動物間易傳染。

4 治療

止咳平喘，抗菌消炎，促進炎性滲出物吸收，增強抵抗力。

4.1 大青葉 45g，黃芩 40g，蒲公英 80g，大薊 50g，共煎汁1 升，加食醋500ml 調(diào)勻，大牛一次內(nèi)服。病初期使用。

4.2 瓜蔞、鮮野菊花各100g，桑根皮150g，魚腥草80g，加水煎汁1.5 升，大牛一次內(nèi)服。 病初、中期用。

4.3 苦苦菜、鮮小薊各200g，絲瓜 150g，共煎汁1.5 升，加食醋500ml，大牛一次內(nèi)服。流鐵銹色鼻液時用。

4.4 麻黃 30g，生石膏 100g，炒杏仁 35g，黃芩40g，甘草30g，共研細末，開水沖調(diào)，加蜂蜜120g，大牛每天一劑內(nèi)服，連服數(shù)劑。 治干痛，咳嗽發(fā)熱。

4.5 鮮三顆針皮 150g，鮮蒲公英 200g，紫皮蒜100g，共搗爛，加雞蛋清 10 個、食醋500ml 調(diào)勻，大牛一次內(nèi)服。 治喘咳發(fā)熱、胸痛、苔厚色赤。

4.6 鮮蘆根200g，冬瓜子60g 搗碎，葶藶子50g，車前草150g，共煎汁1.5 升，大牛一次內(nèi)服。 喘咳、便干、尿赤澀時用。

4.7 三顆針皮 100g，麻黃 25g，生姜 65g，水煎兩次得混合汁1.5 升，去渣，加豆腐1000g，大牛每天一次內(nèi)服。 治咳喘有痰鳴，發(fā)熱多鼻涕，若痰涕如鐵銹色時則去生姜加側柏葉100g。

4.8 鮮槐花150g，鮮龍葵全草200g，共煎汁1.5升，馬勃（焙干存性研末）60g，露蜂房（焙存性研末）50g，和前藥煎汁調(diào)勻，大牛一次內(nèi)服。 治重癥發(fā)熱，滲出及有鐵銹色鼻液時用。

4.9 葶藶子 50g，蘿卜籽 40g，車前子（包）30g，半夏20g，研為細末，開水沖調(diào)，大牛一次內(nèi)服。

4.10 虎杖 40g，紫蘇梗 30g，沙參 30g，甘草 20g，水煎取汁，大牛一次內(nèi)服。

4.11 杏仁 25g，桔梗 30g，蒲公英 80g，甘草 15g，水煎取汁，大牛一次內(nèi)服。

4.12 石膏 120g、 水牛角 30g、 桔梗 25g、 淡竹葉60g、甘草 10g、生地 30g、山梔子 30g、丹皮 30g、黃芩 30g、赤芍 30g、元參 30g、連翹 30g，水煎取汁，水牛角銼末沖入，候溫一次灌服。

4.13 復方甘草合劑120ml。 用法：一次口服。

4.14 氯化銨 20g、復方樟腦酊 40ml。 用法：一次口服。

4.15 異丙嗪注射液400mg。 用法：一次肌肉注射。

4.16 用 12%復方磺胺 -5- 甲氧嘧啶注射液100ml，用法：一次肌肉注射，每日2 次，連用 5天，首次量加倍。