綜合健康管理對(duì)圍絕經(jīng)期婦女癥狀和生活質(zhì)量改善的效果分析

王 利

（葫蘆島市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 葫蘆島 125001）

圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期，在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等。這些不良癥狀會(huì)導(dǎo)致圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量的下降，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)引發(fā)各種心血管疾病和婦科疾病的發(fā)生[1-2]。為了提高我國(guó)圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量，降低不良癥狀的發(fā)生，我院對(duì)圍絕經(jīng)婦女進(jìn)行綜合健康管理模式。本文就綜合健康管理對(duì)圍絕經(jīng)期婦女癥狀和生活質(zhì)量改善的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2018年4月我院112例圍絕經(jīng)期婦女作為研究對(duì)象，年齡43～56歲，按照隨機(jī)方式分為兩個(gè)小組，每個(gè)小組56例。其中對(duì)照組年齡為43～55歲，平均年齡在（46.7±2.7）歲；觀察組年齡為43～56歲，平均年齡在（45.9±2.2）歲。兩組圍絕經(jīng)期婦女的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組56例圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行常規(guī)的管理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)人員為其普及有關(guān)圍絕經(jīng)期的知識(shí)，促進(jìn)其對(duì)健康知識(shí)的掌握，提高自我保健意識(shí)，盡可能以平和的心態(tài)面對(duì)生活。由于圍絕經(jīng)期的女性易并發(fā)各類(lèi)如心血管疾病，因此，醫(yī)護(hù)人員需要與患者強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病的重要性等。給予觀察組56例圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行綜合健康管理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容包括：①設(shè)立圍絕經(jīng)期健康管理中心，建立保健檔案，詳細(xì)記錄患者的基本情況，包括具體的臨床癥狀、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度等。以便制定個(gè)性化治療方案。②心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)到醫(yī)院就診的女性患者進(jìn)行有效的溝通，向其普及圍絕經(jīng)期相關(guān)保健知識(shí)，使其正確對(duì)待圍絕經(jīng)期，增強(qiáng)其自我保健意識(shí)。同時(shí)耐心傾聽(tīng)患者的需求和問(wèn)題，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)和戶外活動(dòng)，指導(dǎo)患者正確舒緩心理壓力，改善負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者以一個(gè)積極的心態(tài)面對(duì)生活。③電話隨訪：醫(yī)護(hù)人員可以保留婦女患者的聯(lián)系方式，定期對(duì)婦女患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的身體變化，督促患者進(jìn)行自我健康管理。對(duì)于用藥的患者，叮囑按時(shí)按量用藥，禁止擅自增減藥量，定期回醫(yī)院隨訪。④?chē)^經(jīng)期知識(shí)講座：醫(yī)院可以定期開(kāi)展有關(guān)圍絕經(jīng)期的知識(shí)講座，邀請(qǐng)眾多的女性患者參與其中，在進(jìn)行講座的過(guò)程中，專家可以詳細(xì)的為患者講解女性對(duì)自身的營(yíng)養(yǎng)管理，圍絕經(jīng)期的藥物治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉等，為女性患者強(qiáng)調(diào)重視自身的健康問(wèn)題。

1.3 效果觀察：采用Kupperman量表對(duì)婦女患者的癥狀情況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)婦女患者的情緒十分樂(lè)觀，且無(wú)不良癥狀發(fā)生時(shí)，為0分；當(dāng)婦女患者的情緒偶爾出現(xiàn)不愉快，不良癥狀發(fā)生較少，為1分；當(dāng)婦女患者的情緒無(wú)明顯改善，不良癥狀發(fā)生頻率較高，但對(duì)生活不造成影響，為2分；當(dāng)婦女患者的情緒對(duì)生活造成影響，不良癥狀持續(xù)發(fā)生，為3分。與此同時(shí)，使用SF-36評(píng)量表對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的情感功能、社會(huì)功能、生活質(zhì)量以及軀體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)方面的滿分為100分，評(píng)量分?jǐn)?shù)越高，則表明婦女患者的生活水平越高[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次綜合健康管理對(duì)圍絕經(jīng)期婦女癥狀和生活質(zhì)量改善的效果研究所得出的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析好處理，計(jì)量信息以均數(shù)±平均差（±s）表示，并應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并應(yīng)用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良癥狀和生活改善情況評(píng)分：從醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀察組婦女患者的癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的婦女患者，且觀察組婦女患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組的婦女患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體的研究數(shù)據(jù)如下：觀察組圍絕經(jīng)期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占76.8%（43/56）；改善情況為1分的占14.3%（8/56）；改善情況為2分的占8.9%（5/56）；改善情況為3分的占0.0%（0/56）。（分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明患者不良癥狀和生活質(zhì)量改善情況越好）。對(duì)照組圍絕經(jīng)期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占50.0%（28/56）；改善情況為1分的占30.4%（17/56）；改善情況為2分的占14.3%（8/56）；改善情況為3分的占5.3%（3/56）。（分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明患者不良癥狀和生活質(zhì)量改善情況越好）。

2.2 圍絕經(jīng)期婦女生活水平評(píng)分：觀察組圍絕經(jīng)期婦女患者的生活水平評(píng)分如下：情感功能評(píng)分為（91.3±1.6）分；社會(huì)功能評(píng)分為（86.5±3.6）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±1.2）分；軀體質(zhì)量評(píng)分為（89.8±2.7）分。對(duì)照組圍絕經(jīng)期婦女患者的生活水平評(píng)分如下：情感功能評(píng)分為（84.6±1.2）分；社會(huì)功能評(píng)分為（80.4±3.2）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（84.7±1.5）分；軀體質(zhì)量評(píng)分為（84.6±2.2）分。

3 討論

研究表明[5-6]，當(dāng)女性處于圍絕經(jīng)期的階段時(shí)，體內(nèi)的雌激素水平和內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生變化，生殖系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)生理性或者是病理性的改變，進(jìn)而導(dǎo)致婦女很容易出現(xiàn)焦躁、郁悶、心慌等不良情緒，大多數(shù)女性對(duì)圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)并不是十分清楚，進(jìn)而很容易產(chǎn)生一些恐懼的負(fù)面情緒，并且在圍絕經(jīng)期階段的女性很容易產(chǎn)生婦科疾病和心血管疾病，因此，我們需要強(qiáng)化對(duì)該階段女性的綜合健康管理。為了改善圍絕經(jīng)期婦女患者的內(nèi)分泌情況，我們可以給予女性提供適量的激素來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于較為敏感的女性患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該聯(lián)合家屬加強(qiáng)與女性患者的溝通，合理的排解他們內(nèi)心的不良情緒，盡可能讓女性患者進(jìn)入老年階段后的身體健康情況和生活質(zhì)量得到有效地保證。綜合健康管理的主要方式是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)婦女的健康知識(shí)掌握程度，來(lái)促進(jìn)女性患者自我保健水平的提升，讓她們充分了解緩解不良情緒的方法，以正確合理的方式來(lái)排解內(nèi)心的不良情緒，用正確的生活方式來(lái)提升自己的生活質(zhì)量，降低不良癥狀的發(fā)生率。不僅如此，綜合健康管理的方法還能夠?qū)ε曰颊哌M(jìn)行追蹤訪問(wèn)，定期提醒女性患者到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病隱患，很大程度上降低了嚴(yán)重病癥的發(fā)生率，保障了女性患者的身體健康。不僅如此，醫(yī)護(hù)人員還需要定期舉辦各種有關(guān)婦女健康的知識(shí)講座，積極要求婦女患者參與到健康講座中，在進(jìn)行健康知識(shí)演講的過(guò)程中，促進(jìn)女性患者對(duì)自身變化的調(diào)節(jié)，提高她們的健康知識(shí)水平，讓她們?cè)谌粘Ｉ钪幸材軌驅(qū)ψ约哼M(jìn)行正確的健康知識(shí)管理，引導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女患者以積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)生活[7-10]。當(dāng)圍絕經(jīng)期婦女患者存在疑問(wèn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要熱心的幫助女性患者解決，拉近與患者之間的距離，提高每位女性患者未來(lái)的生活質(zhì)量。通過(guò)本次的研究結(jié)果看出，綜合健康管理不僅僅在圍絕經(jīng)期婦女患者的臨床癥狀上有所作為，還能夠在社會(huì)功能、情感功能、生活質(zhì)量以及軀體質(zhì)量上對(duì)女性患者產(chǎn)生幫助。通過(guò)本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組婦女患者的癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的婦女患者，且觀察組婦女患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組的婦女患者，其中觀察組圍絕經(jīng)期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占76.8%（43/56）；改善情況為1分的占14.3%（8/56）；改善情況為2分的占8.9%（5/56）；改善情況為3分的占0.0%（0/56）。（分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明患者不良癥狀和生活質(zhì)量改善情況越好）；對(duì)照組圍絕經(jīng)期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占50.0%（28/56）；改善情況為1分的占30.4%（17/56）；改善情況為2分的占14.3%（8/56）；改善情況為3分的占5.3%（3/56）。（分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明患者不良癥狀和生活質(zhì)量改善情況越好）。而圍絕經(jīng)期婦女生活水平的評(píng)分為觀察組圍絕經(jīng)期婦女患者的生活水平評(píng)分如下：情感功能評(píng)分為（91.3±1.6）分；社會(huì)功能評(píng)分為（86.5±3.6）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±1.2）分；軀體質(zhì)量評(píng)分為（89.8±2.7）分；對(duì)照組圍絕經(jīng)期婦女患者的生活水平評(píng)分如下：情感功能評(píng)分為（84.6±1.2）分；社會(huì)功能評(píng)分為（80.4±3.2）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（84.7±1.5）分；軀體質(zhì)量評(píng)分為（84.6±2.2）分。由此可見(jiàn)，設(shè)立圍絕經(jīng)期健康管理中心，建立保健檔案，詳細(xì)記錄患者的基本情況、心理輔導(dǎo)、電話隨訪、定期舉辦圍絕經(jīng)期知識(shí)講座能夠有效地改善圍絕經(jīng)期婦女的臨床癥狀，提高她們的生活質(zhì)量，讓她們以積極樂(lè)觀的健康心態(tài)面對(duì)生活，徹底拜托身體上的不適，也讓婦女的家屬們減輕心理上的壓力，提高每個(gè)家庭的幸福歸屬感。

綜上所述，對(duì)圍絕經(jīng)期婦女患者實(shí)施綜合健康管理，能夠有效促進(jìn)圍絕經(jīng)婦女患者生活質(zhì)量的改善，降低各種不良癥狀的發(fā)生率，提高圍絕經(jīng)期婦女患者的健康知識(shí)水平，是一項(xiàng)非常值得推廣的應(yīng)用。