新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

（公主嶺市中醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

隨著科學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)了信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)水平的提高。實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，不僅可以滿足社會發(fā)展的實際需要，而且可以提高醫(yī)院信息管理水平。但是，目前醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中缺乏信息建設(shè)人員和規(guī)范化的管理體系，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了它的發(fā)展[1]。因此，加強文件管理的信息管理非常重要。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的必要性條件

1.對工作效率有極大的作用

治愈和救助人是醫(yī)院的宗旨，有效開展醫(yī)療工作是醫(yī)院日常工作中最重要的任務(wù)。在新形勢下，信息技術(shù)在文件管理過程中的應(yīng)用可以幫助醫(yī)生掌握準(zhǔn)確的醫(yī)療時間，從而保證醫(yī)療工作的可靠性，不僅可以最大限度地發(fā)揮醫(yī)療工作的功能，還可以提高相關(guān)工作服務(wù)質(zhì)量。

2.對內(nèi)部管理水平的提高有極大的作用

信息化建設(shè)管理檔案的使用，可以及時清晰地記錄患者的有關(guān)信息和病情，不僅可以為醫(yī)生今后的工作提供依據(jù)，而且在尋找相關(guān)人員方面也起著重要的作用。通過信息化建設(shè)，不僅可以有效地避免破壞醫(yī)德的現(xiàn)象，而且可以及時檢測醫(yī)務(wù)人員的日常工作，從而提高其工作效率和質(zhì)量。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中存在的問題

1.沒有一個完善的基礎(chǔ)設(shè)施

目前，許多地區(qū)的醫(yī)院仍然只關(guān)注先進(jìn)的醫(yī)療水平、購買和使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，忽視了檔案管理工作，因此，他們對建立完善的局域網(wǎng)沒有給予足夠的重視，以致無法共享相關(guān)的患者信息。這對提高醫(yī)療效率有很嚴(yán)重的影響[2]。

2.沒有一個明確的管理制度

隨著現(xiàn)代社會的不斷推進(jìn)，應(yīng)該要用現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)來補充患者的信息以及資料，但是，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)在現(xiàn)實中對統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和針對患者病例的詳細(xì)說明沒有完全制定。

3.管理信息化建設(shè)的人才缺乏

在實際的醫(yī)院檔案管理中，檔案案件的管理人員專業(yè)水平普遍都不高，管理知識短缺，而且一般都是年齡比較大的人員，無法像年輕人一樣能很快地掌握知識。

三、加強醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的應(yīng)對對策

1.加強醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)信息化建設(shè)的力度

大多數(shù)醫(yī)院都采用紙質(zhì)和照片兩種方式進(jìn)行文件管理，但由于客觀環(huán)境的影響，都會造成文件保存問題，不利于文件的存儲和管理。過去，檔案采用了物理實體記錄的方法，增加了文件丟失率和醫(yī)院文件管理人員的難度。針對這些問題，新時期的檔案管理必須與時俱進(jìn)，積極購買工作中要用到的設(shè)備措施，提高計算機利用率。此外，醫(yī)院應(yīng)審查多媒體、數(shù)據(jù)庫軟件和查詢系統(tǒng)及其他軟件和硬件設(shè)施，以便及時建設(shè)施工。

2.加強醫(yī)院檔案管理的制度

改變管理者的落后管理觀念，在管理過程中應(yīng)采用信息管理模式。管理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)使用信息技術(shù)，并學(xué)習(xí)使用計算機來管理許多文件、病歷和材料，不斷創(chuàng)新管理理念和信息管理方法，提高信息管理水平，還促使管理者有意識地改變自己的管理理念，有利于促進(jìn)文件管理信息化向標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化發(fā)展[3]。

3.對檔案管理的人員進(jìn)行信息化培訓(xùn)的強化

注意定期組織管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。在培訓(xùn)的過程中，管理人員學(xué)會使用計算機來管理文件，以闡明文件管理的過程和步驟，學(xué)習(xí)使用信息技術(shù)來管理文件。經(jīng)過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了管理效率和檔案管理水平、專業(yè)素質(zhì)和工作能力。

四、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

1.對各相關(guān)部門的資源進(jìn)行整合

檔案和其他信息的單獨管理是當(dāng)前在醫(yī)院信息管理中實現(xiàn)的主要系統(tǒng)。信息部門和檔案室在工作期間分別管理相關(guān)文件和信息，存在重復(fù)勞動的問題，嚴(yán)重浪費了人力、物力和財力。由于醫(yī)院擁有各種檔案資源，主要是醫(yī)療、財務(wù)和人事機構(gòu)使用這些檔案，因此，整合不同類型的檔案資源不僅可以改善醫(yī)院檔案的信息化程度，還可以使部門之間的協(xié)調(diào)性得到改善，從而有效地避免了重復(fù)構(gòu)造的問題。

2.建立一體化檔案的管理模式

醫(yī)院要想完善現(xiàn)在的檔案管理制度，就必須要讓獲取、調(diào)取和處理信息的醫(yī)院管理和運營的過程受到相應(yīng)的約束，而醫(yī)院信息管理的子系統(tǒng)是文件管理。將該系統(tǒng)納入醫(yī)院信息管理建設(shè)中，不僅可以減少人力和物力，還可以建立一個具有綜合利用價值的資源數(shù)據(jù)庫。另外，構(gòu)建一系列信息丟失搜索系統(tǒng)，以防操作不當(dāng)造成不必要的麻煩。

3.重視檔案價值的挖掘

由于醫(yī)院檔案是醫(yī)院價值的體現(xiàn)，檔案管理人員必須不斷探索、開發(fā)和利用醫(yī)院檔案資源，向一線醫(yī)務(wù)人員提供更好的臨床工作內(nèi)容和服務(wù)。首先，充分了解醫(yī)務(wù)人員的工作。由于文件管理的內(nèi)容與大量的臨床內(nèi)容相關(guān)，因此，只有在充分了解后，才能開發(fā)和設(shè)計更準(zhǔn)確的文件管理系統(tǒng)。其次，盡快應(yīng)用醫(yī)生和患者的電子病歷，以建立全面的健康信息的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。再次，在醫(yī)院檔案的實際開發(fā)利用中，應(yīng)最大限度地適應(yīng)信息進(jìn)步的要求，同時不斷增加人力和物力的投入。最后，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)征求醫(yī)院檔案管理人員的意見，不斷優(yōu)化和糾正醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容。

結(jié)語

在現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展之下，科技的發(fā)展加快了信息化的步伐。醫(yī)院檔案管理部門除了完善管理制度以外，還應(yīng)該重視加強檔案管理的信息化建設(shè)。但是，如今醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中仍存在一些新問題，必須要采取相應(yīng)的措施并提高管理水平和管理系統(tǒng)，以最大化醫(yī)院檔案的價值，建立整合的檔案管理模型，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)。