基于微信小程序的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用開發(fā)與實(shí)踐

（河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院，甘肅 張掖 734000）

本研究基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景，利用微信的連接能力，根據(jù)醫(yī)院自身服務(wù)需求，設(shè)計(jì)開發(fā)“健康張醫(yī)”微信小程序，結(jié)合電子健康卡實(shí)現(xiàn)在線掛號(hào)、門診充值、繳費(fèi)、就診排隊(duì)查詢、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告查詢、門診費(fèi)用查詢、診療咨詢等功能，并用于實(shí)際場(chǎng)景。

一、“健康張醫(yī)”小程序設(shè)計(jì)工具選擇

1.微信小程序。目前已有一些醫(yī)院開發(fā)了手機(jī)APP客戶端，但因?yàn)槭謾C(jī)的操作系統(tǒng)不同，需要分別開發(fā)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)成本相對(duì)較高。同時(shí)用戶使用前需要下載和安裝相應(yīng)的APP，且頻繁的APP 升級(jí)亦增添了許多麻煩，使用戶體驗(yàn)感變差[1]。作為微信平臺(tái)全新的連接用戶與服務(wù)的方式之一的小程序，擺脫了下載、安裝、注冊(cè)等煩瑣的步驟，功能形式上雖類似APP，但注重輕應(yīng)用，用戶可以由掃碼等方式通過(guò)微信直接打開，日常使用升級(jí)無(wú)須下載。

據(jù)第三方統(tǒng)計(jì)平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，26.2%的小程序來(lái)自好友分享，小程序能夠真正實(shí)現(xiàn)微信中的原生APP服務(wù)體驗(yàn)，以便捷的方式解決用戶的問(wèn)題，提升在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)方面的能力，故而小程序更適合移動(dòng)端醫(yī)療服務(wù)的設(shè)計(jì)與開發(fā)。

2.SOA體系架構(gòu)?！敖】祻堘t(yī)”小程序后臺(tái)采用SOA架構(gòu)。SOA架構(gòu)亦稱之為面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)，主要指利用契約或定義的接口使程序不同服務(wù)聯(lián)系起來(lái)，其中接口定義通過(guò)中立方式實(shí)現(xiàn)，它獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)服務(wù)的硬件平臺(tái)、操作系統(tǒng)和編程語(yǔ)言，為業(yè)務(wù)流程和基礎(chǔ)架構(gòu)的動(dòng)態(tài)靈活、高效地整合提供強(qiáng)有力的支持， 確保系統(tǒng)快速、方便、經(jīng)濟(jì)地適應(yīng)不斷變化的業(yè)務(wù)需求，有效地解決信息系統(tǒng)之間的交互問(wèn)題， 從而快速實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的松耦合整合與協(xié)同，易于維護(hù)、可用性較高、伸縮性好，不受技術(shù)平臺(tái)限制，使構(gòu)建在各種這樣的系統(tǒng)中的服務(wù)可以以一種統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行交互[2]。

二、“健康張醫(yī)”小程序系統(tǒng)架構(gòu)

基于小程序的“健康張醫(yī)”總體架構(gòu)由應(yīng)用層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)層組成。通過(guò)在外網(wǎng)前置服務(wù)器的部署，通過(guò)網(wǎng)閘將內(nèi)網(wǎng)的SOA服務(wù)接口與數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接、“健康張醫(yī)”小程序與前置服務(wù)器對(duì)接，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端與院內(nèi)信息之間的交互。同時(shí)，內(nèi)外網(wǎng)服務(wù)器間采用安全套階層協(xié)議進(jìn)行加密數(shù)據(jù)傳輸。針對(duì)關(guān)鍵的交易信息，單獨(dú)設(shè)計(jì)采用特殊算法的混合加密，確保數(shù)據(jù)的傳輸?shù)陌踩浴?/p>

三、“健康張醫(yī)”小程序主要功能

“健康張醫(yī)”小程序與微信服務(wù)平臺(tái)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)SOA服務(wù)與醫(yī)院已有的HIS、PACS、LIS 等院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，從而使患者更加準(zhǔn)確地獲得自己的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)。其主要功能為。

1.電子健康卡管理。通過(guò)輸入使用者實(shí)名身份信息，完成電子健康卡的申領(lǐng)，已通過(guò)其他途徑辦理的電子健康卡可在此一鍵關(guān)聯(lián)，同時(shí)提供通過(guò)上傳身份證快速申領(lǐng)電子健康卡功能。通過(guò)電子健康卡的注冊(cè)、綁定后，方可進(jìn)行其他相關(guān)功能的操作使用。

2.門診掛號(hào)管理。提供當(dāng)日掛號(hào)和預(yù)約掛號(hào)功能。在正常診療時(shí)間可隨時(shí)選擇普通號(hào)、?？铺?hào)、專家號(hào)等不同空余號(hào)源，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院作息時(shí)間，在門診閉診時(shí)段（晚18時(shí)至次日早8時(shí)），系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉相應(yīng)號(hào)源，同時(shí)提供急診號(hào)源，方便患者就醫(yī)。預(yù)約掛號(hào)可提供7日內(nèi)專家號(hào)源，并提供分時(shí)段預(yù)約，患者可選擇專家坐診時(shí)間及空余的不同時(shí)段號(hào)源。

3.費(fèi)用繳納管理。此模塊提供患者就診后的各種費(fèi)用的繳費(fèi)功能，并提供診查費(fèi)提前預(yù)交。如果患者進(jìn)行了預(yù)約掛號(hào)，在此功能中可以預(yù)交診查費(fèi)，待就診當(dāng)日即可直接進(jìn)行就診，無(wú)須再補(bǔ)繳診查費(fèi)。

4.醫(yī)技預(yù)約及排隊(duì)查詢?；颊咴陂_具檢查并繳費(fèi)成功后，可以在此功能中進(jìn)行檢查提前預(yù)約。預(yù)約后，可以在排隊(duì)查詢中查看到預(yù)約的檢查室、檢查部位、檢查時(shí)段、排隊(duì)情況、檢查注意事項(xiàng)等信息。

5.在線問(wèn)診功能?；颊唿c(diǎn)擊在線問(wèn)診功能，選擇醫(yī)院相應(yīng)醫(yī)生，采用圖文方式與醫(yī)生進(jìn)行在線交流，完成就診咨詢，減少了不必要的院內(nèi)就診，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.費(fèi)用、報(bào)告查詢。患者通過(guò)此功能可查看到不同途徑的各種繳費(fèi)記錄，還查看到所做檢查、檢驗(yàn)的文字報(bào)告。

四、“健康張醫(yī)”小程序應(yīng)用評(píng)價(jià)

1.明顯改善患者就醫(yī)體驗(yàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的目的是以“以患者為中心”，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，改善群眾看病就醫(yī)感受?！敖】祻堘t(yī)”小程序的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了線上線下醫(yī)療服務(wù)的有效銜接，有效減少了患者的排隊(duì)等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)體驗(yàn)的飛躍。

2.拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。利用“健康張醫(yī)”小程序，實(shí)現(xiàn)對(duì)線下流程優(yōu)化、改造，填補(bǔ)了線下不足，使移動(dòng)信息技術(shù)貫穿了患者診前、診中、診后的全流程，為患者提供一站式線上閉環(huán)服務(wù)，豐富了醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。

3.有效緩解窗口服務(wù)壓力。傳統(tǒng)的就診流程使患者在窗口頻繁排隊(duì)往返，也極易造成患者不滿，乃至投訴等問(wèn)題?！敖】祻堘t(yī)”小程序的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)的流程信息化，為窗口分流了患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)“健康張醫(yī)”小程序承擔(dān)了窗口近40%的工作量，大大減輕了掛號(hào)收費(fèi)窗口的服務(wù)壓力，也降低了醫(yī)院的人力成本。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用并不是一種簡(jiǎn)單的醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的相加或者融合，是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)思維對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新和重塑，形成一種新的醫(yī)療生態(tài)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為人們提供更有利、更便捷的服務(wù)。

本研究通過(guò)開發(fā)微信小程序在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，為患者提供高效、穩(wěn)定的智慧醫(yī)療服務(wù)，使患者的就診過(guò)程更加方便和快捷，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院利用信息化技術(shù)服務(wù)群眾，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。