牛腸梗阻的診療與體會

陳學平, 王新磊, 馬飛東

(1.甘肅省臨夏州畜牧技術推廣站，甘肅 臨夏 731100；2.甘肅省臨夏州現(xiàn)代職業(yè)學院，甘肅 臨夏 731100；3.甘肅省臨夏州動物疫病預防控制中心，甘肅 臨夏 731100)

在臨床上牛的腸梗阻又稱為腸阻塞或腸便秘,它是因體內腸管的某段運功機能減弱或消失,并引起腸管的分泌機能紊亂,導致腸內發(fā)生擴張或阻塞(包括完全阻塞和不完全阻塞)的一種急性腹痛病。此病阻塞部位常見于小腸段阻塞或大腸段阻塞，多發(fā)于耕牛、黃牛、乳牛、老年牛、懷孕牛，它的最大特征是發(fā)病急，難診斷，如誤診或不及時救治，其死亡率比較高。本文就牛腸梗阻的病因、診斷、治療、體會與同行共享。

1 發(fā)病原因

1.1 飼養(yǎng)管理不當

(1)飼喂大量單一劣質粗糙的豆類秸稈等飼料；(2)、暴飲暴食、飼料突變或精料多粗料少、飼喂霉爛或易發(fā)酵產氣的飼料等；(3)對使役牛勞役過累等；(4)長期圈養(yǎng)的牛運動量不足，引起腸蠕動不足等。

1.2 腸道寄生蟲病

(1)絳蟲病，如莫尼茨絳蟲病等；(2)線蟲病，如夏伯特線蟲病、食道口線蟲病等。

1.3 食癖癥

有些維生素缺乏和微量元素缺乏，引起食癖，食入毛發(fā)、塑料、衣物等。

1.4 其它

天氣突變、結石、腸道疾病等繼發(fā)此病。

2 發(fā)病部位

2.1 小腸阻塞

常見于十二指腸、回腸等。

2.2 大腸阻塞

常見于結腸、盲腸等。

3 臨床癥狀

發(fā)病初期，精神沉郁，鼻鏡干燥，排出少量干硬的黑色糞小球或者頻繁努責排出少量帶黏液的稀糞，有時后肢踢腹明顯，起臥不安，右腹部膨脹明顯，口色紅；聽診呼吸、心跳等無明顯變化，瘤胃、腸蠕動音明顯減弱或消失；發(fā)病的中、后期，眼球下陷，患畜腹部疼痛明顯，用拳頭推擊右肷部，有明顯的振水音，振水音明顯且響亮，多為大腸段阻塞，振水音微弱或擴向四周，多為小腸段阻塞；聽診呼吸、心跳加快，腸蠕動音弱或消失；個別體溫下降。

4 診斷

通過患畜頻繁排糞姿勢、推擊腹部有振水音、腹部疼痛明顯等臨床癥狀可確診；進一步確診需進行直腸探查，同時可判斷出腸管的阻塞部位。

5 典型病例

2020年2月25日，李某飼養(yǎng)的一頭4歲左右黃牛，該牛最近幾天不食草，經臨床檢查，精神不好，呼吸、心跳、體溫均正常，反芻音弱，排出少量黑色干糞球，踢腹，右腹部明顯1 g膨脹，推擊腹部有排水音，于是診斷為腸梗阻，并采取以下治療措施效果良好。

6 治療

采取中西結合療法。

6.1 西醫(yī)療法：遵循強心、補液、糾正酸中毒、潤腸通便的原則

靜脈注射復方氨基酸1 000 mL→25%葡萄糖500～800 mL→5%葡萄糖500 mL加入維生素B125 mg×6支→0.9%氯化鈉500 mL加入維生素C1g×7支,10%安鈉咖10 mL→5%葡萄糖500 mL加入80萬單位硫酸慶大霉素8支→5%碳酸氫鈉1 000 mL，依次緩慢靜脈滴注，連續(xù)靜注4～5 d后5%碳酸氫鈉換為10%葡萄糖酸鈣300～500 mL；同時灌服液體石蠟油800 mL～1 000 mL或熟練植物油1 200 mL～1 300 mL,肌內注射新斯的明15 mL,疼痛嚴重者肌注安痛定或安乃近30 mL,連續(xù)靜脈注射4～6 d直到痊愈。

6.2 中醫(yī)療法

消食導滯、消脹、理氣、潤燥、滑腸通便為主。當歸蓯蓉湯加減，黃芪60 g當歸 60 g 肉蓯蓉55 g 番瀉葉 55 g 木香 50 g 厚樸 50 g香附45 g 枳殼45 g 瞿麥 45 g 通草45 g神曲40 g 麥芽 40 g 山楂40 g萊菔子30 g 檳榔 30 g 大黃20 g 芒硝20 g 甘草 20 g；孕畜取瞿麥、通草加白芍；疼痛嚴重者加入乳香、沒藥；煎后等溫后一次灌服，每日一次，連服4～6 d,直到癥狀減輕。

7 體會

加強飼養(yǎng)管理，合理搭配飼料，補充各種所需的微量元素；對圈養(yǎng)的動物適當加強運動，促進腸蠕動，減少此病發(fā)生；對使役牛適宜勞役，避免暴飲暴食。其次，應定期驅治牛只體內寄生蟲，對此病的發(fā)生有一定的預防作用；對發(fā)病中后期的患畜，手術治療是最有效的治療方法，但是由于后期需要護理、治療等產生較多的費用，本文作者建議及時淘汰，減少風險。