馬腹股溝管腸嵌閉的臨床診斷

邱少國(guó)

（甘肅省定西市安定區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，743300）

馬腹股溝管嵌閉，是從事門(mén)診工作的獸醫(yī)在診療馬疝痛中不時(shí)遇到的一個(gè)難題。許多年輕的臨床獸醫(yī)對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，常常誤診誤治，浪費(fèi)了藥品和人力，為在臨床診斷時(shí)早期確診腹股溝管嵌閉，避免誤診、誤治，我們將多年門(mén)診工作中對(duì)本病的體會(huì)介紹如下。

1 概念及發(fā)病機(jī)理

馬腹股溝管嵌閉是腸管的一段陷于腹股溝管中，致使腸管閉塞不通，引起劇烈疝痛的一種疾病。由于某些致病因素(如腹壓增大等）的作用，腸管的一段通過(guò)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管中，使該處及前方腸內(nèi)容物不能后送，聚集的腸內(nèi)容物及其所產(chǎn)生的氣體的壓迫刺激，以及腸壁的營(yíng)養(yǎng)紊亂，反射地引起腸壁的痙攣性收縮，因而患畜表現(xiàn)疝痛不安。由于嵌閉處腸壁的血管神經(jīng)受到壓迫，因而局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,致使腸壁郁血水腫，腸管因受壓迫不能獲得營(yíng)養(yǎng)而逐漸麻痹、壞死，甚至繼發(fā)腹膜炎或腸破裂。腸道有毒的分解產(chǎn)物被吸收后，可引起自體中毒，患畜表現(xiàn)有全身癥狀，最后因敗血癥或毒血癥而死亡。

2 發(fā)病規(guī)律

據(jù)我站近十年的不完全統(tǒng)計(jì)，共診療馬腹股溝管嵌閉14 例，其中種公馬2 匹、種公驢1 頭，未去勢(shì)的成年公馬11 匹，他們皆在爬配母馬、騾、驢之后不久發(fā)生本病，出現(xiàn)疝痛，未見(jiàn)已去勢(shì)的馬匹發(fā)生腹股溝管嵌閉。因此我們認(rèn)為:成年公馬因爬配母畜腹壓增大可引起腹股溝管嵌閉，這是本病的發(fā)病規(guī)律。

3 主要臨床癥狀及診斷要點(diǎn)

患馬突然發(fā)生劇烈的持續(xù)性疝痛，表現(xiàn)極度不安，回顧腹部、向前沖撞、起臥滾轉(zhuǎn)、四肢朝天。食欲飲欲廢絕，可視黏膜充血或發(fā)紺，呼吸促迫，脈搏弱而快、每分鐘達(dá)80—100 次以上，體溫逐漸上升達(dá)40°℃以上，全身出汗。腸蠕動(dòng)音多沉衰或絕止，腹圍變化不大，陰囊大小如常。胃管探診常呈陽(yáng)性，但經(jīng)導(dǎo)胃后疝痛不減。直腸檢查:無(wú)腸阻塞;直腸多空虛;在一側(cè)或兩側(cè)腹股溝管腹環(huán)處可摸到有腸管陷入，有時(shí)該處腸管緊張如索狀，觸摸或牽引該處腸管時(shí)患畜劇痛。患馬全身狀況急劇惡化，往往在發(fā)病后一天內(nèi)死亡。

4 討論與小結(jié)

馬腹股溝管嵌閉并不是陰囊赫爾尼亞，二者雖有密切聯(lián)系，但前者腸管僅在腹股溝管中，沒(méi)有通過(guò)皮下進(jìn)入陰囊，故診斷較后者困難。然而在臨癥中，只要掌握腹股溝管嵌閉的發(fā)病規(guī)律、主要癥狀等診斷要點(diǎn)，確診腹股溝管嵌閉是不難的。

筆者提議:凡成年公馬發(fā)生馬疝痛，都應(yīng)首先考慮是否為腹股溝管嵌閉。至于馬腹股溝管嵌閉的治療方法，本文雖未介紹，然而筆者在此涉及一句:多年診療馬腹股溝管嵌閉的實(shí)踐中，筆者覺(jué)得手術(shù)是必須的，成敗的關(guān)鍵在于手術(shù)時(shí)機(jī)。