中西醫(yī)結(jié)合治療?？人?/h1>
2020-01-11 03:34:31王小鵬
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期
王小鵬
（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心王村工作站，744304）
?？人灾皇且环N癥候，發(fā)生在多種疾病的病程中，與肺經(jīng)的關(guān)系最為密切，一年四季都有發(fā)生。臨證中最常見的是外感咳嗽，有時也見肺虛咳嗽。
2019 年11 月27 日上午，王村鎮(zhèn)李家山村養(yǎng)殖戶任某電話詢問一頭公牛出現(xiàn)咳嗽，食欲廢絕，精神狀態(tài)差，糞便像算盤子狀，飲水少。27 日下午，筆者到養(yǎng)殖戶家了解到3 日前由于氣溫驟變，牛舍保溫措施不當(dāng)，患牛體重 500kg，體溫40.5℃，心律 80 次 /min，呼吸 60 次 /min 出現(xiàn)咳嗽聲音宏亮，氣出有力，呈陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽。肌表、耳、四肢發(fā)冷，鼻流清涕，發(fā)熱惡寒，口色淡，口中有泡沫，形寒顫抖，四肢厥冷等癥狀。
1 病因
1.1 原發(fā)病因主要是受寒冷刺激，牛舍衛(wèi)生不良，飼養(yǎng)不良，應(yīng)激因素，使機體抵抗力降低，內(nèi)源性或外源性細(xì)菌大量繁殖以致發(fā)病。
1.2 因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，機體抵抗力下降引發(fā)此病。
1.3 異物及有害氣體刺激，也可致病。
1.4 繼發(fā)或并發(fā)于其他疾病。
2 病理
2.1 外感咳嗽：咳嗽聲音宏亮，氣出有力，或陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽。若為風(fēng)寒束表引起，兼見肌表、耳、四肢發(fā)冷，鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒等癥狀；若寒邪實肺，則口色淡，口中有泡沫，形寒顫抖，四肢厥冷等癥狀。若風(fēng)熱束表引起者，兼見體表俱熱而喜涼，少食鼻塞等癥狀；若邪熱實肺，有呼吸喘粗，鼻干眼紅，尿短赤，大便或干或稀等。
2.2 肺虛咳嗽：多因外感咳嗽不愈，時久傷及肺津轉(zhuǎn)化而來，出現(xiàn)干咳無痰，口渴欲飲等癥狀；也有因飼養(yǎng)管理不善，牛體瘦弱，氣虛不能輸布津液，虛熱內(nèi)生，灼津為痰，致使肺失宣散而引起的。由于正氣已衰，無力驅(qū)邪外出，久咳不愈，聲音低啞，咳嗽無力，久養(yǎng)而不長膘。
3 主癥
風(fēng)寒之邪侵犯機體，束其肌表，表與肺氣相通，被束則致肺氣壅塞不宣，肅降失常，發(fā)生咳嗽；若表邪內(nèi)陷，邪實于肺，肺氣失于宣散，氣郁熱盛，亦發(fā)生咳嗽。此類咳嗽，因正氣未衰，咳聲宏亮，氣出有力，或呈持續(xù)性的發(fā)作。
4 治療
本病例是外感風(fēng)寒所致的咳嗽以止咳化痰，宣散疏泄為治則。
4.1 中藥療法 口服荊防敗毒散：荊芥30g、防風(fēng)30g、甘草 15g、茯苓 25g、川芎 25g、羌活 25g、獨活25g、柴胡 30g、前胡 25g、桔梗 30g、枳殼 30g，水煎取液，一次胃管投服。
4.2 西藥療法 第一組靜脈注射阿奇霉素4g，地塞米松5ml 加入0.9%氯化鈉500ml；第二組靜脈注射碳酸氫鈉500ml；第三組靜脈注射氟尼辛普甲胺40ml 加入0.9%氯化鈉250ml，第四組靜脈注射促反芻液500ml，第五組靜脈注射左氧氟沙星 250ml。28 日，患牛反芻正常，體溫 39℃，心率75 次 /min，呼吸 45 次 /min，偶爾咳嗽，繼續(xù)胃管投服荊防敗毒散煎劑，肌肉注射酒石酸泰樂菌素4g，卡那霉素 20ml，地塞米松 10ml 混合肌肉注射。29 日，患牛反芻正常，體溫 39℃，心率 75 次/min，呼吸 30 次 /min，吃草，反芻正常，瘤胃蠕動音弱，精神較好。停藥觀察，一切恢復(fù)正常，于30日患牛痊愈。
5 體會
5.1 冬季天氣寒冷，氣溫突然變化，養(yǎng)殖戶應(yīng)該加強飼養(yǎng)管理，做好保溫和通風(fēng)工作。
5.2 加強飼養(yǎng)管理，減少應(yīng)激，提高機體抵抗力。
5.3 預(yù)防應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，避免淋雨受寒，過度勞役等誘發(fā)因素。供應(yīng)全價日糧，健全完善消毒免疫制度，減少應(yīng)激因素的刺激，增強機體的抗病能力。
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2019 年11 月27 日上午，王村鎮(zhèn)李家山村養(yǎng)殖戶任某電話詢問一頭公牛出現(xiàn)咳嗽，食欲廢絕，精神狀態(tài)差，糞便像算盤子狀，飲水少。27 日下午，筆者到養(yǎng)殖戶家了解到3 日前由于氣溫驟變，牛舍保溫措施不當(dāng)，患牛體重 500kg，體溫40.5℃，心律 80 次 /min，呼吸 60 次 /min 出現(xiàn)咳嗽聲音宏亮，氣出有力，呈陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽。肌表、耳、四肢發(fā)冷，鼻流清涕，發(fā)熱惡寒，口色淡，口中有泡沫，形寒顫抖，四肢厥冷等癥狀。
1 病因
1.1 原發(fā)病因主要是受寒冷刺激，牛舍衛(wèi)生不良，飼養(yǎng)不良，應(yīng)激因素，使機體抵抗力降低，內(nèi)源性或外源性細(xì)菌大量繁殖以致發(fā)病。
1.2 因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，機體抵抗力下降引發(fā)此病。
1.3 異物及有害氣體刺激，也可致病。
1.4 繼發(fā)或并發(fā)于其他疾病。
2 病理
2.1 外感咳嗽：咳嗽聲音宏亮，氣出有力，或陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽。若為風(fēng)寒束表引起，兼見肌表、耳、四肢發(fā)冷，鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒等癥狀；若寒邪實肺，則口色淡，口中有泡沫，形寒顫抖，四肢厥冷等癥狀。若風(fēng)熱束表引起者，兼見體表俱熱而喜涼，少食鼻塞等癥狀；若邪熱實肺，有呼吸喘粗，鼻干眼紅，尿短赤，大便或干或稀等。
2.2 肺虛咳嗽：多因外感咳嗽不愈，時久傷及肺津轉(zhuǎn)化而來，出現(xiàn)干咳無痰，口渴欲飲等癥狀；也有因飼養(yǎng)管理不善，牛體瘦弱，氣虛不能輸布津液，虛熱內(nèi)生，灼津為痰，致使肺失宣散而引起的。由于正氣已衰，無力驅(qū)邪外出，久咳不愈，聲音低啞，咳嗽無力，久養(yǎng)而不長膘。
3 主癥
風(fēng)寒之邪侵犯機體，束其肌表，表與肺氣相通，被束則致肺氣壅塞不宣，肅降失常，發(fā)生咳嗽；若表邪內(nèi)陷，邪實于肺，肺氣失于宣散，氣郁熱盛，亦發(fā)生咳嗽。此類咳嗽，因正氣未衰，咳聲宏亮，氣出有力，或呈持續(xù)性的發(fā)作。
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5 體會
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