中醫(yī)治療牛骨折

楊桂珍

（甘肅省隴西縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，748100）

牛骨折是因受外力作用而使骨骼發(fā)生部分或全部斷裂的病癥。一般多發(fā)于四肢下部。

1 病因病理

多因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，患畜跳溝躍澗，失蹄滑倒，誤踏隙洞，或棒打、石擊、翻車、墜坡等，均能引起本病。

2 臨床癥狀

根據(jù)骨折的性質(zhì)分閉合性骨折和開放性骨折，完全性骨折和不完全性骨折。四肢骨折，患部腫脹、疼痛，站立時(shí)三肢負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)斷端下段懸空甩動(dòng)，觸診檢查時(shí)完全骨折可發(fā)現(xiàn)折斷部骨摩擦音，有的骨折斷端刺破皮膚，創(chuàng)口流血。不完全性骨折患肢局部腫脹、疼痛，站立時(shí)不能負(fù)重，運(yùn)步呈現(xiàn)跛行，不易確診，可按一般扭傷治療，可治愈。

3 治療

骨折的治療，以整復(fù)、固定和機(jī)能鍛煉為主，輔以消腫止痛、活血化瘀藥物治療。

3.1 整復(fù)：保定患畜，為減輕疼痛和騷動(dòng)，可局部或全身麻醉，以免掙扎造成再移位。整復(fù)應(yīng)遵循“欲合先離，離而復(fù)合”的原則。即先將骨折斷段往開牽拉，使兩斷端離開，以便整復(fù)復(fù)位。整復(fù)時(shí)須助手2 人，1 人雙手持骨折上端，另1 人握住骨折下端，若手操作不方便時(shí)，可用麻繩捆縛于骨折斷端的上下方牽拉，以達(dá)到拉開的目的。助手按術(shù)者指示進(jìn)行上提下拉，左移右轉(zhuǎn)，術(shù)者雙手置于骨折外，應(yīng)用拇指與四指的互相配合，采用擠按捏壓，上推下托等不同方法，使兩斷端復(fù)位吻合。如為粉碎性骨折，在骨干吻合后，尚須用掐捏推托等手法使碎骨盡量貼附到骨干原脫落處，以達(dá)到“陷者復(fù)起，突者復(fù)平”的目的。

3.2 固定：整復(fù)后立即用夾板固定。夾板可用木板或竹板制成，厚 0.3～0.6cm，寬 1.5cm 左右，其長度視固定部位而定，一般以恰好卡在骨折部的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)間的長度為宜，以免影響上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)。固定順序：患部消毒—外敷接骨丹—纏繃帶—墊棉花—包毛氈片—放置夾板—鐵絲或繩子固定，固定的松緊度要適宜，過松會(huì)脫落，過緊會(huì)妨礙氣血運(yùn)行。若為開放性骨折，病初以處理外傷為主，清理創(chuàng)內(nèi)的污物、壞死組織及骨碎片，并徹底消毒、敷藥，進(jìn)行包扎，并根據(jù)病情每隔1～2 日處理1 次，以后隨著創(chuàng)傷的好轉(zhuǎn)、愈合，再逐步轉(zhuǎn)為以局部固定為主。

3.3 機(jī)能鍛練：采用動(dòng)靜結(jié)合的原則，在固定的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)氣血流暢，加速骨折愈合，防止后遺癥。

3.4 接骨膏：白芨 100g、大黃 70g、黃柏 70g、梔子70g、乳香 45g、沒藥 45g、骨碎補(bǔ) 45g、天南星 45g、白蘞45g、血竭 20g、冰片10g，共研細(xì)末，雞蛋清或面粉適量，加醋調(diào)敷。

3.5 消炎湯：柴胡 15g、當(dāng)歸 15～30g、穿山甲 9g、花粉 15～30g、紅花 9g、桃仁 9g、金銀花 30g、陳皮9g、赤芍 15～21g、乳香 15g、沒藥 15g、白芷 15g、甘草9g、防風(fēng)9g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫加黃灑120ml 為引，1 次灌服。

3.6 包扎藥方：澤蘭 120g、紅蓖麻葉 60g，紅糖30g，燒酒30g。配制方法：將新鮮澤蘭莖葉及紅蓖麻葉搗爛，加入以少量水溶開之紅糖，放入鍋內(nèi)微火煮開數(shù)分鐘，臨用時(shí)再加入燒酒拌勻撈起，包于1～2 層清潔紗布?jí)K中。

包扎方法：將患牛行橫臥保定，為了手術(shù)方便，患肢在上。隨即用兩手握住骨折部，細(xì)心將斷碎骨揉捏吻合等待包扎。包扎時(shí)，先將內(nèi)層夾板扎好，夾板兩端墊數(shù)層紗布條，防止損傷皮膚，然后將備好之藥于紗布?jí)K中壓勻，趁熱貼于內(nèi)夾板上，扎上外層夾板，每3 天換藥1 次。

3.7 治牛脛骨骨折，鮮土鱉蟲30g（搗爛），當(dāng)歸、紅花、牛膝、續(xù)斷、白薇、防風(fēng)、木通、連翹、乳香、沒藥、血竭、自然銅、骨碎補(bǔ)各20～25g。煎水喂服。

3.8 當(dāng)歸 150g、乳香 150g、沒藥 150g、紅花 200g、續(xù)斷 150g、木香 150g、自然銅（醋煅）150g、桃仁150g、羌活 150g、獨(dú)活 150g、血竭 150g、骨碎補(bǔ)150g、杜仲 150g、木瓜 150g、秦艽 150g、虎骨（以貓骨代）150g、血余炭 150g、黃丹 3kg、豆油 5kg。將上述藥物，除黃丹外其余藥物全部研碎，放入鐵鍋內(nèi)，加入豆油拌勻，用文火熬煎，火力不宜過猛，否則影響藥效，且會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。藥物煎熬約3小時(shí)，將藥渣濾去，再用文火熬2 小時(shí)左右，后加入黃丹，先加入2/3 左右，后逐漸加完。熬1 小時(shí)左右，用筷子蘸起油珠，滴在小碗內(nèi)，沉而不散，或用筷子挑起藥膏，呈粘稠線條狀，此時(shí)，可停止煎熬。

4 小結(jié)

牛骨折在臨床上較為多見，如不及時(shí)予以合理治療，可能導(dǎo)致殘廢。對(duì)于本病的治療，應(yīng)以整復(fù)、固定和機(jī)能鍛煉為主，為了防止感染和促進(jìn)骨折早期愈合，可結(jié)合必要的藥物治療。以上介紹的療法，對(duì)于四肢下部骨折均有較好的療效，可根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。