馬騾虛勞癥的臨床治療

關(guān)進(jìn)科

（甘肅省武山縣動物疫病預(yù)防控制中心，741300）

在我縣南部山區(qū)，由于田間道路狹窄陡峭，山地坡度較大，不適合農(nóng)業(yè)機械化操作，仍然需要馬騾耕地，所以南部山區(qū)仍然飼養(yǎng)一定數(shù)量的馬騾，馬騾在山區(qū)群眾的生產(chǎn)生活中仍然發(fā)揮著較大的作用。馬騾虛勞癥在我縣獸醫(yī)臨床仍頗為多見。筆者在多年的臨床實踐中，參考各種專業(yè)資料對馬騾的虛勞癥辨證治療，取得良好的治療效果。

1 病因病機

1.1 脾為后天之本，脾主肌肉，脾強則肌肉豐滿，脾虛則肌肉少，虛勞癥的發(fā)生與脾胃的關(guān)系最為密切，家畜在致病因素的作用下，使脾臟功能受損，清氣不升，濁氣不降，水谷之精氣不能上升下達(dá)，導(dǎo)致津液不足，氣血兩虧。其臨床上主要表現(xiàn)是：皮緊骨貼，少氣無力等癥狀，為脾勞。

1.2 腎為先天之本，腎的功能是生精，腎精為生殖和發(fā)育之本，腎精不足，不能涵養(yǎng)骨髓，骨髓失養(yǎng)，腦?？仗?，幼畜則發(fā)育不良，成畜未老先衰，其臨床表現(xiàn)是：神疲心疲，齒齦萎縮，牙齒疏松，腰膝無力，性欲降低，尿頻，糞便成節(jié)，為腎勞。

1.3 肺主呼吸，整個呼吸運動需要與腎功能配合才能完成的，同時肺氣的功能與脾氣有密切聯(lián)系，脾胃生化之源，脾運化水氣，上輸至肺內(nèi)與呼入的清氣結(jié)合而成為真氣，若脾腎功能失調(diào)，致使肺氣虧虛，在臨床上的表現(xiàn)是：身瘦毛焦，呼吸氣微，咳嗽，口內(nèi)粘滑等癥候，為肺勞。

1.4 肝有藏血和調(diào)節(jié)血量及防御疾病的功能。若肝功能降低，疏泄失調(diào)，肝脾不和，導(dǎo)致脾腎虛弱，不能將水草的營養(yǎng)物質(zhì)輸送于肺及全身以化生精血，精血不足則肌膚失養(yǎng)，臨床主要表現(xiàn)為：形體消瘦，蹄殼粗糙，完谷不化，糞中帶水等癥狀，為肝勞。

1.5 心為一身之大主，心臟受病，主要是損傷內(nèi)臟氣機，使氣血升降失常，功能紊亂，臟腑失養(yǎng)，血不養(yǎng)心，則臨床主要表現(xiàn)為形體消瘦，神疲力虧，肋后肌肉顫動，為心勞。

2 典型病例

2.1 病例 1：2013年4月9 日來就診，本縣龍臺鎮(zhèn)青山村一匹紅色母馬就診，畜主說該馬3 月份由于耕地使役過重，在中途突遭滾石驚嚇，馬驚恐疾跑，大汗淋漓，從此進(jìn)食草料逐漸減少，膘情越來越瘦。主要癥狀為，形體消瘦，神疲乏力，頭低耳耷，容易出汗，糞便成結(jié)，色澤陳舊，口色淡而少津，脈像細(xì)弱，診斷為心脾兩虛。

治療：以補益氣血，開心氣，潤燥滑腸，寬懷理氣。

方藥組成：生地 50g、白芍 55g、當(dāng)歸 55g、龍骨 50g、牡蠣 45g、菖蒲 48g、柏子仁 52g、寸冬50g、陳皮 45g、川樸 48g、枳殼 45g，麻仁 85g、焦三仙 75g，青皮 25g、甘草 30g，水煎候溫，分早晚兩次服，每日一劑，連服 3 天。4月15 日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，口色潮紅，排糞正常，照上方又連服2 劑，一月后追訪，康復(fù)痊愈，增膘復(fù)壯，正常使役。

2.2 病例 2：2014年4月14 日，本縣咀頭鄉(xiāng)白堯村張某一匹5 歲母馬就診，主訴該馬病前膘情尚好，自去年冬天因馱東西疲勞過度（流駒）后食欲不整，習(xí)慣性排糞成結(jié)，糞球大小不等，日漸消瘦。主要癥狀為疲乏無力，毛焦身瘦，納差，吊胯，腰膝無力，糞便干硬，口色差，舌少苔津，脈細(xì)弱，診斷為脾腎兩虧。

治療：以壯腰健腎，補血益氣，潤腸寬中通便。

方藥組成：熟地 15g、生芪 55g、山藥 50g、山萸 60g、丹皮 40g、云茯苓 50g、澤瀉 48g、首烏48g、枸杞 50g、李仁 50g、當(dāng)歸 50g、焦三仙 75g、甘草30g，水煎候溫分早晚兩次服用，每日一劑，連服 3 劑。4月20 日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，排糞增加，照上方又連服2 劑，一月后追訪，康復(fù)痊愈，增膘復(fù)壯。

2.3 病例 3：2016年8月23 日，本縣城關(guān)鎮(zhèn)黃山村劉某一匹3 歲母馬就診，主訴該馬在6 月份之前體況良好，膘情壯碩，7 月份農(nóng)忙季節(jié)使役過度后食欲不振，形體消瘦，神疲力乏，肌肉振顫，糞便干硬，口色差，舌少苔津，脈細(xì)弱，診斷為心虛。

治療：以補益氣血，開心氣，寬懷理氣。

方藥組成：生地 45g、白芍 35g、當(dāng)歸 75g、龍骨 50g、牡蠣 45g、菖蒲 48g、柏子仁 70g、寸冬48g、川樸 48g、焦三仙 85g，青皮 25g、甘草 30g。方藥中加大當(dāng)歸和柏子仁的用量，著重以補血益氣，養(yǎng)心安神，寬懷理氣，開心氣為治則，水煎候溫分早晚兩次服用，每日一劑，連服3 劑。8 月30日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，排糞正常，照上方又連服3 劑，一月后追訪，康復(fù)痊愈，體況良好，恢復(fù)膘情。

2.4 病例 4：2017年5月11 日，本縣山丹鎮(zhèn)漆河村漆某一匹4 歲騾就診，主訴該騾病前膘情良好，由于初春季節(jié)，缺草少療，飼養(yǎng)管理不當(dāng)而逐漸發(fā)病，表現(xiàn)日漸消瘦少氣無力，容易出汗，糞便成結(jié)，色澤陳舊，口色淡而少津，診斷為脾虛。

治療：以補脾益氣，潤腸寬中通便。

方藥組成：熟地 15g，生芪 85g、山藥 45g、山萸 55g，丹皮 45g，云茯苓 52g、澤瀉 50g、當(dāng)歸80g，焦三仙85g，甘草25g。方中加大生芪當(dāng)歸用量，主要以補脾益氣血為主，加大焦三仙的用量，以健脾開胃，增加食欲，水煎候溫分早晚兩次服用，每日一劑，連服 3 劑。5月16 日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，排糞增加，照上方又連服3 劑，半月后追訪，康復(fù)痊愈，增膘復(fù)壯，正常使役。

3 體會

李東桓脾胃論中指出，胃為十二經(jīng)之源，水谷之海，六腑乃承胃氣而生，胃病則六腑俱病，六腑俱病則皮膚、血脈、精肉不得滋養(yǎng)，則全身俱病，所以，對于虛勞癥的治療，應(yīng)首先重視調(diào)理脾胃，扶正祛邪，隨癥用藥，注重飼養(yǎng)護(hù)理。