中獸醫(yī)治療牛尿路結(jié)石

南化山

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局寧遠(yuǎn)畜牧獸醫(yī)站，743019）

尿路結(jié)石又稱砂石淋，是指砂石阻塞尿路引起排尿困難的疾病。

1 病因病理

多因喂飲不當(dāng)，勞役過(guò)重，長(zhǎng)期飲用污濁、鹽堿水，虛損腎經(jīng)，兼感濕熱邪毒，蘊(yùn)積下焦，熱灼尿液，日積月累，尿中雜質(zhì)凝結(jié)成塊，小者如砂，大者似石，積于腎臟、膀胱或尿道，影響尿液排泄，遂成其患。

2 臨床癥狀

患畜排尿淋瀝不暢，弓背蹲腰，后肢張開，尾巴翹起，陰莖勃?jiǎng)?，欲尿而不出。疼痛不安，甚者呻吟吼叫。尿色黃赤或帶血，間或夾有砂石。如砂石堵塞尿道，尿液突然中斷或呈點(diǎn)滴難下。重癥患畜，精神萎頓，食欲減退，反芻減少或停止，或陰莖外伸，腫大青紫。若砂石塞于陰莖中下段，順陰莖觸摸，可觸及堅(jiān)硬的砂石。后期患畜腰部脹大，腹下水腫，肌肉震顫，呼吸及畜體有尿臭等尿閉癥狀，最后因尿中毒而死。

3 治療

3.1 滑石散加金錢草、萹蓄、瞿麥、海金砂、石葦。

3.2 石葦散：石葦 24g、冬葵子 24g、瞿麥 24g、滑石 30g、車前子 30g、木通 15g、榆白皮 24g、甘草15g、赤伏苓 30g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，1 次灌服。

3.3 當(dāng)歸、赤茯苓、瞿麥、萹蓄各60g，梔子仁50g，甘草 30g，海金沙 100g，鮮大金草250g，共為末，開水沖服或水煎灌服，每日1 劑，連服2～3 劑。

3.4 挑石術(shù)取石法，此法適用于結(jié)石在陰莖“S”彎曲之下。方法：患牛站立保定。取消毒好的小刀1 把，用紗布包好（刀尖露出約1.5cm）。術(shù)者蹲在病牛左側(cè)，右手緊握陰莖頭，用力把陰莖拉出，左手沿包皮緊握陰莖，向前上方推動(dòng)，待陰莖拉出后，左手于包皮口用力把陰莖反轉(zhuǎn)固定，見陰莖下緣有瘀黑的凸起處，觸摸其下緣，有堅(jiān)硬感，即為砂石著床部位。此時(shí)，右手持刀，刀口向外，刀尖露出1.5cm，在砂石上緣向右刺入，將刀尖一挑，砂石即被挑出。如有多顆砂石，則需依次逐-刺挑。術(shù)后，傷口涂搽抗菌消炎藥，如砂石在陰莖“S" 彎曲之上，可選服排石藥方，使砂石下推，而后進(jìn)行手術(shù)刺挑。

為防復(fù)發(fā)，挑石后可服下方：滑石100g、桃仁40g、藕節(jié) 150g、木通 50g、梔子 100g、赤小豆150g、瞿麥 50g、車前草 50g、豬苓 50g、澤瀉 50g、蘆根 50g、赤石脂 100g、甘草 9g。水煎去渣，候溫灌服。

3.5 金錢草 150g、木通 90g、前仁 90g、石葦 90g、瞿麥 60g、冬葵子 60g、滑石 90g、甘草梢 30g、萆薢60g、茵陳 60g、菖蒲 30g、肉桂 25g、桔核 60g、靈仙60g、酒知母 30g、榆白皮 30g、尿珠子根 90g。

3.6 金砂內(nèi)金湯治療牛尿結(jié)石。藥用金錢草45g、海金砂 45g、雞內(nèi)金 25g、滑石 60g、木通 30g、二丑25g、千金子 30g、厚樸 25g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.7 水荷樹（珍珠草）、車前草、生黃梔、橘子根、八月瓜根、玉葉金花等。煎汁露一夜后灌服，日服1 劑。

3.8 金錢草 300～360g，水煎 20 分鐘，紗布過(guò)濾，一次喂服，每日 1 劑，連服 10～20 劑。

3.9 會(huì)陰部尿道造口治療犍牛尿道結(jié)石。將惠牛左側(cè)橫臥保定。在尾椎硬膜腔外用2～4%的普魯卡因10～20ml 作傳導(dǎo)麻醉。為防止創(chuàng)口彌漫性出血，用 0.5%普魯卡因 100ml，內(nèi)加腎上腺素3～5mg，作局部浸潤(rùn)麻醉，手術(shù)操作按外科無(wú)菌操作進(jìn)行。在犍牛的肛門下方 （會(huì)陰部）10～13cm處，切開皮膚用三齒創(chuàng)鉤擴(kuò)創(chuàng)，鈍性分離組織暴露出尿道，用直刃外科剪子剪3.3cm 大小的切口，創(chuàng)口用生理鹽水沖洗。用導(dǎo)尿管探通尿路無(wú)阻時(shí)，創(chuàng)口撒布少許消炎粉后，把尿道粘膜以結(jié)節(jié)縫合法縫在皮膚上，左右各縫3 針即可。創(chuàng)口作術(shù)后消毒處理。

注意事項(xiàng)：①切口必須在正中線上，要求皮膚切口3.3～6.6cm，尿道切口為3.3cm（不得過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短），切口不能偏斜，否則不僅尋不見尿道而且還會(huì)切在陰莖海綿體上，出血多，影響手術(shù)的進(jìn)行和效果。②創(chuàng)口部位要嚴(yán)格消毒，防止感染。③術(shù)后發(fā)生腫脹或化膿感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科處理。

4 小結(jié)

中草藥治療砂石淋是中獸醫(yī)的特長(zhǎng)之，其療法之多，尚未全部收集驗(yàn)證，在采用中草藥治療有困難時(shí)，可以參照下列方法。

4.1 當(dāng)尿路未完全阻塞時(shí)，可大量給水或流質(zhì)飼料，同時(shí)內(nèi)服醋酸鉀20g、安鈉咖4g、龍膽末30g，或一次內(nèi)服雙氫克尿噻1g、烏洛托品20g、氯化鉀5g、龍膽末30g，以便小的結(jié)石隨大量尿液排出。

4.2 若確診為草酸鹽結(jié)石的患牛，應(yīng)用阿托品及硫酸鎂；如為硫酸鹽結(jié)石者，應(yīng)用稀鹽酸治療，亦可獲良效。

4.3 對(duì)大的結(jié)石，應(yīng)施行尿道切開術(shù)或膀胱切開術(shù)取出。當(dāng)尿路嚴(yán)重阻塞，膀胱過(guò)度脹大時(shí)，要適時(shí)施行膀胱穿刺術(shù)排尿，以防膀胱破裂，若膀胱已破裂，則首先應(yīng)施以膀胱修補(bǔ)術(shù)加以搶救。