平胃散加味治療牛羊水土不服癥

陳學(xué)民，彭國(guó)義

（1.甘肅省武山縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，741300；2.甘肅省武山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，741300)

隨著畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，“引進(jìn)優(yōu)良品種”和“牛羊異地育肥”經(jīng)濟(jì)效益非常樂(lè)觀。但在引進(jìn)過(guò)程中或引入異地后，常發(fā)生一系列水土不服癥，導(dǎo)致乏弱死亡。近年來(lái)，筆者用平胃散加味治療百治百爽，現(xiàn)將診療方法及體會(huì)介紹如下。

1 病因病機(jī)

牛羊多因選購(gòu)時(shí)捕捉、稱重、裝車(chē)卸車(chē)、長(zhǎng)途拉運(yùn)驚嚇，或運(yùn)到異地氣候環(huán)境不適，突然更換飼料、飲水及飼養(yǎng)方法，導(dǎo)致水土不服，飲食欲不佳，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，生產(chǎn)性能降低，免疫力下降，嚴(yán)重者引起死亡。

2 臨床癥狀

以頑固性不食及漸進(jìn)性消瘦為主要特征，故當(dāng)?shù)厝罕姺Q“歇槽性消瘦病”。病初精神不振，乏弱懶動(dòng)，飲食欲減退，眼結(jié)膜潮紅，鼻鏡無(wú)汗珠，唇青舌白，喜舔食墻角污土，不倒磨，瘤胃蠕動(dòng)微弱，腸音亢進(jìn)，大便稀溏或干燥，尾脈細(xì)數(shù)。后期毛焦肷吊，肋骨可數(shù)，不時(shí)出汗，肚脹胸痞，腹下水腫，頸部及股肉側(cè)被毛生虱，多臥地不起，呻吟磨牙，鼻鏡龜裂，可視粘膜蒼白，飲食欲疲絕，排少量膠凍樣糞便，尾脈細(xì)弱。

3 治療處方

鹽蒼術(shù)80g、姜厚樸50g、陳皮50g、炙甘草30g、大棗30g、生姜30g，上藥混合共為細(xì)末，混于精料，成年牛一次舔食，每日一劑，犢牛及山綿羊酌減，一般服該量的三分之一。

4 臨癥加減

氣血雙虛、口舌蒼白加黨參50g、黃芪50g、當(dāng)歸30g、熟地30g；腸鳴腹瀉加料炒山藥30g、澤瀉30g、豬苓30g、車(chē)前子30g；大便干燥加麥冬30g、元參30g、生地30g；完谷不化加山楂30g、麥芽30g、神曲30g；肚腹脹滿加大腹皮30g、草果仁30g、炒萊菔子30g；腹下水腫加茯苓皮25g、肉桂皮25g，澤瀉25g；自汗盜汗加麻黃根30g、浮小麥30g；嘔吐加旋覆花30g、代赭石30g、半夏25g；尿血加大薊30g、白茅根30g、蒲黃30g；大便出血加側(cè)柏炭30g、炒槐花30g、焦地榆30g；風(fēng)熱咳嗽加桑葉30g、菊花30g；風(fēng)寒咳嗽加芥穗30g、防風(fēng)30g。

5 方源方解

本方出自《元亨療馬集》一書(shū)，是治療濕困中焦的基礎(chǔ)方。脾惡濕，濕困脾土，則運(yùn)化失常，水草難消，因而少食、腹脹、瀉泄等癥相繼發(fā)生。本方以治濕滯為主，但濕又導(dǎo)致氣滯，氣行才有助于濕化而滯銷(xiāo)。故方中蒼術(shù)燥濕健脾，祛寒和胃為主藥；輔以厚樸除濕行氣、寬中散滿；佐以陳皮理氣健脾、燥濕行氣；使以甘草、生姜、大棗補(bǔ)中益氣、調(diào)和脾胃；合而用之，祛濕健脾、溫中行氣。

6 湯頭歌訣

該方出自元亨集，健脾和胃兩相宜,蒼術(shù)厚樸配陳皮，甘草生姜大棗齊，臨癥加減效更奇，不服水土諸癥除。

7 醫(yī)案簡(jiǎn)介

2020年4月初，楊河鎮(zhèn)西山村李某從農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)選購(gòu)3 歲秦川種公牛一頭，運(yùn)回后精神不振，飲食欲不佳，腸鳴腹瀉，完谷不化，數(shù)醫(yī)用西藥治療罔效，于4月20日邀余診療。檢查：癥見(jiàn)該牛呆立懶動(dòng)，動(dòng)則出汗，被毛粗亂，頸部及股內(nèi)側(cè)脫毛生虱，眼結(jié)膜潮紅，鼻鏡龜裂，無(wú)汗珠，舌綿苔黃，食欲欠佳，喜飲冷水，不倒磨，瘤胃蠕動(dòng)微弱，肚腹?jié)q滿，腸鳴腹瀉，大便粗糙，尿液清長(zhǎng)，尾脈細(xì)數(shù)，心跳61 次/min,呼吸10 次/min，體溫38.5℃，診斷為水土不服癥，治療：①鹽蒼術(shù)80g、姜厚補(bǔ)50g、陳皮50g、炙甘草30g、大棗30g、生姜30g、草果仁30g、大腹皮25g、炒萊菔籽25g、麻黃根30g、浮小麥30g，共為細(xì)末，拌于精料舔食，每日1 劑，連服3 劑。②旱煙葉一把，煎為濃汁，加煤油少許，在生虱部位每日涂擦2 次，以虱子消失為止。

4月23日二診，該牛精神略有好轉(zhuǎn)，飲食欲漸增，腹脹消失，出汗癥緩解，唯大便粗糙，完谷不化。治療：鹽蒼術(shù)60g、姜厚樸50g、陳皮50g、炙甘草30g、生姜30g、大棗30g、神曲50g、炒山楂40g、炒麥芽50g，共為細(xì)末，混于精料舔食，每日1劑，連服3 劑。4月26日三診，該牛精神明顯好轉(zhuǎn)，鼻鏡微汗，飲食欲倍增，出汗癥終止，且大便干燥如珠。治療：鹽蒼術(shù)60g、姜厚樸50g、陳皮50g、生姜30g、大棗30g、炙草30g、麥冬30g、生地30g、玄參30g，共為細(xì)末，混于精料舔食，每日1劑，連進(jìn)3 劑。4月29日四診，該牛精神良好，被毛光順，腰部有數(shù)處舔花，鼻鏡密布汗珠，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，大便落地呈扁平狀，心跳、脈搏、呼吸、體溫正常，飲食欲巨增，開(kāi)始增膘復(fù)壯。半月后隨醫(yī)追訪，病入袒途而愈。

8 診療體會(huì)

8.1 新購(gòu)牛羊在半月內(nèi)發(fā)生乏弱懶動(dòng)，自汗盜汗不止，頑固性不食，腸鳴腹瀉，或大便干結(jié)，日漸消瘦，即可確診。

8.2 水土不服是牛羊進(jìn)入異地的綜合征，單純一方難以奏效，應(yīng)隨癥加減方回全功。以本醫(yī)案為例，首診以飲食欲不佳，腸鳴腹脹為主癥，故以平胃散加草果仁，萊菔籽、大腹皮，名曰消脹平胃散。二診以完谷不化為主癥，平胃散加山楂、麥芽、神曲，名曰三消平胃散。三診以大便干燥為主癥，平胃散加麥冬、玄參、生地，名曰增液平胃散。從上而知，隨著對(duì)癥加減，方名隨之變更。

8.3 該病恢復(fù)期漫長(zhǎng)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)定量飼喂配合飼料或青綠多汁飼料，是提高療效的重要環(huán)節(jié)。