辨證治療高原育肥牦牛血痢癥

牛靜勇

（甘肅省武威市天祝縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 ，733200）

天祝白牦牛是分布在甘肅省天祝藏族自治縣境內(nèi)海拔300 米以上高寒草原上的一種牦牛地方類群,是天祝各族人民重要的生產(chǎn)資料和生活資料,其肉、乳等產(chǎn)品屬純天然、無污染的綠色食品，是甘肅省獨(dú)有的優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品之一。天祝白牦牛具有適應(yīng)高寒生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)，同時(shí)具有獨(dú)特的生物學(xué)特性，適應(yīng)嚴(yán)酷的自然環(huán)境，有極強(qiáng)的耐粗、耐寒、抗病能力強(qiáng)的特性，能在其他家畜難以生存和利用的高寒草原上正常的生活、繁殖。近年來隨著畜牧業(yè)養(yǎng)殖方式的轉(zhuǎn)變，采取反季節(jié)育肥成為當(dāng)?shù)匦竽翗I(yè)和農(nóng)牧民增收致富的主要途徑，通過舍飼育肥能夠減少養(yǎng)殖成本，縮短飼養(yǎng)周期，提高飼草料的利用率從而增加牦牛的出肉率和出欄率。

在舍飼育肥過程中由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及飼草料飲水不潔造成牦牛血痢是常發(fā)的一種疾病。畜主以往用抗菌素和磺胺類藥物治療，雖有一定效果，但不理想，且上述藥物無論內(nèi)服或注射，都能破壞瘤胃生物菌群，從而影響消化機(jī)能。鑒于此，筆者通過辨證論治用中藥止瀉槐柏散加味治療該病13 例，治愈10 例，現(xiàn)予報(bào)道。

1 病因分析

根據(jù)近年發(fā)病情況分析，本病有一定季節(jié)性，多數(shù)病例發(fā)生在3～5月份。主要由于氣候突變，飲水不潔，飼料加工粗放，霉?fàn)€變質(zhì)，混雜泥沙，或帶霜雪冰凍，飼草不潔。牦牛寒夜露宿，啃食異物等易引起脾胃虛弱，消化不良，風(fēng)寒內(nèi)侵，導(dǎo)致寒濕傷脾，引起腸胃運(yùn)動(dòng)無力，脾胃的升清降濁功能障礙，水濕困擾脾胃，引起氣滯血瘀，從而導(dǎo)致血痢。熱盛于濕，則便中膿血多；濕熱俱盛，疫毒入營，則為疫毒痢。如病程綿延，邪戀正虛，脾胃陽虛，則成久痢。在治療過程中重在辨證論治。

2 臨床癥狀

病初食欲不振，精神沉郁，反芻減少，飲欲增加，鼻鏡干燥，口腔津液短小，逐漸廢食，結(jié)膜發(fā)紺，皮溫不均，輕微腹痛，喜臥或回顧腹部，瘤胃稍脹，排暗紅色血樣稀軟惡臭糞便，內(nèi)含血液和粘液，里急后重，頻頻努責(zé)，體溫39℃～40℃，心跳90～100/min，心音亢進(jìn)，呼吸短促；嚴(yán)重患畜，則上述諸癥加劇，精神沉郁，眼球凹陷，毛焦肷吊，反芻停止尿少色濃，臥地不起，病程一般5～8日。

3 中藥止瀉槐柏散加味處方

方一：炒槐花50g、炒側(cè)柏葉40g、炒白頭翁30g、炒白術(shù)30g、秦皮30g、黃連20g、荊芥炭50g、炒枳殼40g、葛根60g、木香40g、焦地榆40g、焦三仙各30g、甘草20g，水煎分2 次灌服，1 劑/日。

方二：黨參50g、黃芪50g、槐花30g、側(cè)柏葉30g、蒲黃30g、血余炭30g、黃芩30g、烏梅25g、地榆炭25g、黃連35g、白頭翁50g、五味子30g、補(bǔ)骨脂30g、石蓮子40g、陳皮20g、炒白術(shù)30g、車前子20g、茯苓20g、甘草20g，共研末，開水浸泡涼溫灌服，日服藥1 劑。

方解：白頭翁清熱解毒，涼血止??；葛根解熱生津，升提胃氣；枳殼、荊芥炭理氣消積，清熱燥濕，祛風(fēng)解毒；焦地榆、炒槐花、炒側(cè)伯葉具有涼血、止血之良效；木香行氣止痛；白術(shù)健脾燥濕；甘草和胃中安，益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。

4 辨證治療

4.1 濕熱型：起病急，畏寒發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，便次增多，大便初呈水樣，繼則便血相雜，后則盡為膿血，量少粘稠，肛門灼熱不適伴有口渴，小便短赤，舌苔微黃或黃而微膩，脈數(shù)。應(yīng)以清熱利濕、解毒為治則。治療應(yīng)用上述槐柏散加味方一加酒白芍等。

4.2 疫毒型：發(fā)病急驟，可在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)前即有高熱、煩躁、口渴，甚則神志不清、反復(fù)驚厥，并可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭等內(nèi)閉外脫癥象，大便稀薄，血水或膿血相雜。舌質(zhì)紅絳，舌苔多顯黃燥，脈洪大而數(shù)或細(xì)數(shù)或沉伏。此型多見于幼畜，治法當(dāng)以清腸解毒。方用上述槐柏散加味加二花，連翹等。

4.3 虛寒型：下痢稀薄，經(jīng)?；蚺紛A有粘液、膿血，時(shí)發(fā)時(shí)止或持續(xù)瀉泄，日久難愈，腹痛綿綿，喜濕怕冷，舌淡，舌薄，脈虛或細(xì)弱，痢久脾虛下陷，可導(dǎo)致食少神疲、糞水不分，脫肛等。治法應(yīng)溫補(bǔ)下元，分水利水，收澀固脫。方用上述槐柏散加味方二加訶子等。

5 病例介紹

5.1 病例一：天堂鎮(zhèn)菊花村秦某一頭育肥牦牛發(fā)病，食欲不振，反芻減少，喜飲，體溫39.5℃，腹瀉。糞中混有膿血，臥地懶動(dòng)，診為濕熱型血痢。用慶大霉素和卡那霉素治療無效，遂改用槐柏散加味方一治療。服1 劑后，糞便由稀轉(zhuǎn)稠，膿血減少，連服3 劑痊愈。

5.2 病例二：天堂鎮(zhèn)天堂村李某一病牛，癥見：患牛臥地不起，體質(zhì)極度衰弱，反芻、食欲廢絕，體溫降低，機(jī)體處于嚴(yán)重脫水狀態(tài)，辨證為虛寒型血痢。用上述方二進(jìn)行治療，服2 劑后，患牛癥狀開始有明顯好轉(zhuǎn)，可自行站立，并有食欲，反芻，連續(xù)3 天痊愈。

6 體會(huì)

6.1 本方對(duì)此病治療越早療效越好，對(duì)于脫水嚴(yán)重和自體中毒的病畜，可配合補(bǔ)液和對(duì)癥治療，病畜初愈應(yīng)喂以易消化的草料，且應(yīng)由少到多，逐漸增加。

6.2 辨證論治是在治療中的首要因素，根據(jù)不同癥狀要進(jìn)行綜合分析對(duì)癥施之。辨證不準(zhǔn)延誤病機(jī)不但會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，甚至錯(cuò)過最佳治療期危及家畜生命。

6.3 對(duì)于急性病例應(yīng)當(dāng)以清熱解毒、利濕為主，早期忌用固澀補(bǔ)虛藥物，以免留邪。熱盛加重清熱解毒，濕盛加重除濕燥濕，有表證宜兼解表，疫毒內(nèi)攻營血，需中西結(jié)合搶救。

6.4 慢性病例當(dāng)以補(bǔ)虛收斂為主，不可過于攻伐，以免傷正，多從脾腎兩臟入手，調(diào)理脾胃，溫補(bǔ)腎陽，澀腸止瀉。如外邪留連不去，仍應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用清熱利濕藥物。