消毒劑使用指南

前 言

新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前尚無(wú)新型冠狀病毒抗力的直接資料，基于以往對(duì)冠狀病毒的了解，所有經(jīng)典消毒方法應(yīng)都能殺滅冠狀病毒。2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí)，世界衛(wèi)生組織在相關(guān)指引中僅提到紫外線對(duì)冠狀病毒殺滅效果差；針對(duì)本次新型冠狀病毒，僅提出氯己定對(duì)其無(wú)效。

消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。按有效成分可分為醇類消毒劑、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物類消毒劑、胍類消毒劑、酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑等；按用途可分為物體表面消毒劑、醫(yī)療器械消毒劑、空氣消毒劑、手消毒劑、皮膚消毒劑、黏膜消毒劑、疫源地消毒劑等；按殺滅微生物能力可分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。

新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，應(yīng)合理使用消毒劑，遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行?！拔寮訌?qiáng)”：隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒；醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無(wú)害化處理；做好個(gè)人手衛(wèi)生。“七不宜”：不宜對(duì)室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑(粉)對(duì)人員進(jìn)行消毒；不宜對(duì)水塘、水庫(kù)、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑(粉)進(jìn)行消毒；不得在有人條件下對(duì)空氣(空間)使用化學(xué)消毒劑消毒；不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑(有效氯濃度大于1 000 mg/L)做預(yù)防性消毒。

1 醇類消毒劑

1.1 有效成分

乙醇含量為70%～80%(v/v)，含醇手消毒劑>60%(v/v)，復(fù)配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

1.2 應(yīng)用范圍

主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。

1.3 使用方法

衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1 min。

外科手消毒：擦拭2遍，作用3 min。

皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3 min。

較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3 min。

1.4 注意事項(xiàng)

如單一使用乙醇進(jìn)行手消毒，建議消毒后使用護(hù)手霜。

外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處。

易燃，遠(yuǎn)離火源。

對(duì)酒精過(guò)敏者慎用。

避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處密封保存。

不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。

2 含氯消毒劑

2.1 有效成分

以有效氯計(jì)，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書，常見為2%～5%。

2.2 應(yīng)用范圍

適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。

次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

2.3 使用方法

物體表面消毒時(shí)，使用濃度500 mg/L；疫源地消毒時(shí)，物體表面使用濃度1 000 mg/L，有明顯污染物時(shí)，使用濃度10 000 mg/L；室內(nèi)空氣和水等其他消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

2.4 注意事項(xiàng)

外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。

配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。

強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)遠(yuǎn)離火源。

置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)。

包裝應(yīng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

依照具體產(chǎn)品說(shuō)明書注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測(cè)結(jié)果使用。

3 二氧化氯消毒劑

3.1 有效成分

活化后二氧化氯含量≥2 000 mg/L，無(wú)需活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

3.2 應(yīng)用范圍

適用于水(飲用水、醫(yī)院污水)、物體表面、食飲具、食品加工工具和設(shè)備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械(含內(nèi)鏡)和空氣的消毒處理。

3.3 使用方法

物體表面消毒時(shí)，使用濃度50 mg/L～100 mg/L，作用10 min～15 min；生活飲用水消毒時(shí)，使用濃度1 mg/L～2 mg/L，作用15 min～30 min；醫(yī)院污水消毒時(shí)，使用濃度20 mg/L～40 mg/L，作用30 min～60 min；室內(nèi)空氣消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

3.4 注意事項(xiàng)

外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。

不宜與其他消毒劑、堿或有機(jī)物混用。

本品有漂白作用；對(duì)金屬有腐蝕性。

使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

4 過(guò)氧化物類消毒劑

4.1 有效成分

過(guò)氧化氫消毒劑：過(guò)氧化氫(以H2O2計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%～6%。

過(guò)氧乙酸消毒劑：過(guò)氧乙酸(以C2H4O3計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%～21%。

4.2 應(yīng)用范圍

適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

4.3 使用方法

物體表面：0.1%～0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時(shí)間30 min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。

室內(nèi)空氣消毒：0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10 mL/m3～20 mL/m3(1 g/m3)計(jì)算，消毒作用60 min后通風(fēng)換氣；也可使用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸，用量按7 mL/m3計(jì)算，熏蒸作用1～2 h后通風(fēng)換氣。

皮膚傷口消毒：3%過(guò)氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3～5 min。

醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過(guò)氧化氫浸泡作用120 min，或0.5%過(guò)氧乙酸沖洗作用10 min，消毒結(jié)束后應(yīng)使用無(wú)菌水沖洗去除殘留消毒劑。

4.4 注意事項(xiàng)

液體過(guò)氧化物類消毒劑有腐蝕性，對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險(xiǎn)，若不慎接觸，應(yīng)用大量水沖洗并及時(shí)就醫(yī)。

在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。

如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應(yīng)用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。

易燃易爆，遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)。

5 含碘消毒劑

5.1 有效成分

碘酊：有效碘18 g/L～22 g/L，乙醇40%～50%。

碘伏：有效碘2 g/L～10 g/L。

5.2 應(yīng)用范圍

碘酊：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。

碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。

5.3 使用方法

碘酊：用無(wú)菌棉拭或無(wú)菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進(jìn)行擦拭2遍以上，再用棉拭或無(wú)菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18 mg/L～22 mg/L，作用時(shí)間1～3 min。

碘伏：外科術(shù)前手及前臂消毒：在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上，用無(wú)菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無(wú)菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2 g/L～10 g/L，作用時(shí)間3 min～5 min。

黏膜沖洗消毒：含有效碘250 mg/L～500 mg/L的碘伏稀釋液直接對(duì)消毒部位沖洗或擦拭。

5.4 注意事項(xiàng)

外用消毒液，禁止口服。

置于兒童不易觸及處。

對(duì)碘過(guò)敏者慎用。

密封、避光，置于陰涼通風(fēng)處保存。

6 含溴消毒劑

6.1 有效成分

溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)92%～95%，有效鹵素(以Cl計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)54%～56%。

1，3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)96%～99%，有效溴(以Br計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)107%～111%。

6.2 應(yīng)用范圍

適用于物體表面的消毒。

6.3 使用方法

物體表面消毒常用浸泡、擦拭或噴灑等方法。溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲總有效鹵素200 mg/L～400 mg/L，作用15 min～20 min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲有效溴400 mg/L～500 mg/L，作用10 min～20 min。

6.4 注意事項(xiàng)

含溴消毒劑為外用品，不得口服。

本品屬?gòu)?qiáng)氧化劑，與易燃物接觸可引發(fā)無(wú)明火自燃，應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物及火源。

禁止與還原物共貯共運(yùn)，以防爆炸。

未加入防腐蝕劑的產(chǎn)品對(duì)金屬有腐蝕性。

對(duì)有色織物有漂白褪色作用。

本品有刺激性氣味，對(duì)眼睛、黏膜、皮膚有灼傷危險(xiǎn)，嚴(yán)禁與人體接觸。如不慎接觸，則應(yīng)及時(shí)用大量水沖洗，嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。

操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡、橡膠手套等勞動(dòng)防護(hù)用品。

7 酚類消毒劑

7.1 有效成分

依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

7.2 應(yīng)用范圍

適用于物體表面和織物等消毒。

7.3 使用方法

物體表面和織物用有效成分1 000 mg/L～2 000 mg/L擦拭消毒15 min～30 min。

7.4 注意事項(xiàng)

苯酚、甲酚對(duì)人體有毒性，在對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。

消毒結(jié)束后，應(yīng)對(duì)所處理的物體表面、織物等對(duì)象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。

不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。

8 季銨鹽類消毒劑

8.1 有效成分

依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。

8.2 應(yīng)用范圍

適用于環(huán)境與物體表面(包括纖維與織物)的消毒。

適用于衛(wèi)生手消毒，與醇復(fù)配的消毒劑可用于外科手消毒。

8.3 使用方法

物體表面消毒：無(wú)明顯污染物時(shí)，使用濃度1 000 mg/L；有明顯污染物時(shí)，使用濃度2 000 mg/L。

衛(wèi)生手消毒：清潔時(shí)使用濃度1 000 mg/L，污染時(shí)使用濃度2 000 mg/L。

8.4 注意事項(xiàng)

外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。

避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過(guò)氧化物(如高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、磺胺粉等)同用。